Материал: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

42. Связки брюшины:

• Брюшина, peritoneum- серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая органы, расположенные в ней.

• Связки брюшины- это участки брюшины в местах перехода париетальной брюшины в висцеральную со стенки брюшной полости на орган или в местах перехода висцеральной брюшины с одного органа на другой.

Связки:

• Первичные(двухлистковые):

• Серповидная,lig.falciforme

• Правая и левая треугольные связки,lig.triangulare dextrum et sinistrum

• Печеночно-желудочная,lig.hepatogastricum

• Желудочно-селезеночная,lig.gastrolienale

• Желудочно-диафрагмальная,lig.gastrophrenicum

• Желудочно-ободочная,lig.gastrocolicum

• Вторичные(однолистковые):

• Печеночно-поченая,lig.hepatorenale

• Дуоденально-почечная,lig.duodenorenale

• Венечная,lig.coronarium

43. Границы верхнего этажа брюшной полости:

• Верхний этаж ограничен сверху диафрагмой

• Снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки.

44. Связки малого сальника, содержимое

Малый сальник,ometum minus – дупликатура брюшины. Состоит из двух переходящих друг в друга связок:

-печеночно-диафрагмальная, lig. hepatophrenicum

-печеночно-желудочная,lig.hepatogastricum

-печеночно-дуоденальная,lig.hepatoduodenale – между листками проходят:

*воротная вена,v.portae

*собственная печеночная артерия,a.hepatica propria

*общий желчный проток,ductus choledochus

*лимфатические сосуды и нервы

45. Складки и ямки передней поверхности брюшной стенки.

Складки:

• Срединная пупочная,plica umbilicalis mediana – срединная пупочная связка(заросший мочевой проток)

• Медиальная пупочная,p.u. medialis – медиальная пупочная связка(заросшая пупочная артерия)

• Латеральная пупочная,p.u.lateralis – нижние надчревные артерия и вены.

Ямки:

• Парная надпузырная,fossa supravesicalis – по сторонам от срединной пупочной складки

• Медиальная паховая, fossa inguinalis medialis – медиальнее латеральной пупочной складки, соответствует поверхностному паховому кольцу.

• Латеральная паховая,fossa inguinalis lateralis – кнаружи от латеральной пупочной складки, соответствует глубокому паховому кольцу.

46. Органы верхнего этажа полости брюшины, покрытые интраперитонеально:

• Желудок, gaster

• Брюшной отдел пищевода

• Селезенка

47. Большой сальник. Его связки.

Большой сальник, omentum majus – свисает вниз от colon transversum, прикрывает петли тонкой кишки. Состоит из 4-х листков брюшины, сращенных в виде пластинок:

• Передняя – 2 листка брюшины, отходящие вниз от большой кривизны желудка и проходящие впереди colon transversum, с которой они срастаются.

• Задняя – загибание передней пластинки до малого таза, поднимается до поперечной ободочной кишки и закрепляется на сальниковой ленте.

Связки:

• Желудочно-ободочная, lig.gastrocolicum – тянется от большой кривизны желудка к поперечной ободочной кишке

• Желудочно-селезеночная, lig.gastrolienale

• Желудочно-диафрагмальная, lig.gastrophrenicum

48. Синусы и боковые каналы среднего этажа полости брюшины.

Пространство, охваченное ободочной кишкой делится брыжейкой тонкой кишки, идущей наискось сверху вниз и слева направо на 2 брыжеечных синуса:

• Правый брыжеечный синус,sinus mesentericum dexter

• Левый брыжеечный синус, sinus mesentericum sinister

Боковые каналы - между боковыми стенками живота и colon ascendens и descendens:

Canalis lateralis dexter et sinister

49. Границы среднего этажа полости брюшины.

• Верхняя граница – нижние точки хрящевой реберной дуги

• Нижняя граница – передние верхние ости крыльев подвздошных костей.

50. Сумки верхнего этажа полости брюшины:

• Печеночная сумка , bursa hepatica - охватывает правую долю печени и отделяется от преджелудочной сумки при помощи серповидной связки.

• Преджелудочная сумка, bursa pregastrica – охватывает левую долю печени, переднюю поверхность желудка и селезенку.

• Сальниковая, bursa omentalis – часть общей полости брюшины, лежащая позади желудка и малого сальника.

51. Складки брюшины спереди:

Брюшина в нижней части передней брюшной стенки образует 5 складок, сходящихся к пупку:

1. Срединная, plica umbilicalis mediana – непарная – срединная пупочная связка, lig. umbilicale medianum (заросший мочевой поток)

2. Медиальная, plicae umbilicales mediales – парные – медиальная пупочная связка, lig. umbelicale mediale (Заросшая пупочная артерия)

3. Латеральная, plicae umbilicales laterals – парные – нижние надчревные артерия и вены, a. et vv. epigastricae inferiores

52. Граница, образования и содержимое нижнего этажа брюшной полости

Нижний этаж начинается от линии входа в малый таз и соответствует полости малого таза, которой заканчивается книзу брюшная полость.

• Сверху:

передневерхние ости подвздошных костей

• Снизу:

Мышцы тазового дна

Содержимое:

1. Тазовый отдел сигмовидной кишки

2. Прямая кишка

3. Мочевой пузырь:

• Прямокишечно-пузырное углубление, exavatio rectovisicalis – сзади у мужчин

• Прямокишечно-маточное, exavatio rectouterina (Дугласово пространство) – между прямой кишкой и маткой у женщин

• Пузырно-маточное, exavatio vesicouterina – между маткой и мочевым пузырем у женщин

• Предпузырное пространство, spatium prevesicale

4. Внутренние половые органы

53. Полость брюшины, ее стенки и содержимое

Брюшина, peritoneum, замкнутый серозный мешок, выстилающий стенки брюшной полости и покрывающий органы, расположенные в нем, способный выделять и всасывать серозную жидкость.

Состоит из 2 листков:

1. Пристеночный (париетальный), peritoneum parietale – выстилает брюшные стенки

2. Висцеральный, peritoneum visceral e – покрывая внутренности, образуя их серозный покров.

Оба листка тесно соприкасаются друг с другом, между ними находится узкая щель – полость брюшины, cavitas parietonei, в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхность органов и облегчающей передвижение их друг около друга.