- через носовые катетеры - применяется в медицинских учреждениях с
использованием баллонов со сжатым кислородом или
централизованной подачей кислорода в палаты, при этом катетеры
вводят в носовые ходы на глубину, равную расстоянию от крыльев
носа до мочки уха; (Рис . А,Б,В).
- через маску - при накладывании на лицо маска покрывает
рот и нос, она имеет вдыхательный и выдыхательный каналы. Тубус
вдыхательного канала соединен с дыхательным мешком из тонкой
резины, в котором во время выдоха накапливается кислород, а при
вдохе он активно засасывается легкими.
Следует помнить, что кислород должен быть увлажнен (пропусканием через воду в аппарате Боброва) (Рис.,Г).
Наиболее простым способом оксигенотерапии является ингаляционный способ
через подушку. Для наполнения подушки кислородом снимают мундштук, открывают
кран, подсоединяют трубку подушки к редуктору. Медленно открывают кран
(вентиль) редуктора, наполняют подушку, закрывают краны редуктора и подушки,
надевают мундштук. Перед употреблением мундштук протирают спиртом, обертывают
влажной марлей для увлажнения кислорода, прикладывают ко рту больного и
открывают кран на трубке подушки. Кислородные подушки бывают объемом 25-75 л.
Средняя скорость подачи кислорода должна быть 4- 5 л в минуту. При этом способе
оксигенотерапии происходит большая потеря кислорода, трудно установить его
концентрацию и равномерность поступления в дыхательные пути.
Правила пользования кислородной подушкой
лихорадка температура физиопроцедура кислородный
Оснащение: кислородная подушка (прорезиненный мешок емкостью 10 -25 л с резиновой трубкой, вентилем и мундштуком), стерильные носовые катетеры, вазелин, 70% раствор спирта, лоток, пластырь, резиновая или пластиковая трубка.
Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей!
1. Наполнить кислородную подушку из баллона (при этом следует стоять сбоку, чтобы струя кислорода не повредила глаза),
2. Обработать воронку или мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70% растворе спирта,
. Положить в воронку (или обернуть мундштук) 2-3 слоя сте-
рильной марли, смоченной в воде для увлажнения кислорода,
. Приставить воронку ко рту пациента или вставить мундштук в рот, после чего открыть вентиль на резиновой трубке.
. Скорость поступления кислорода можно регулировать путем нажатия
на подушку рукой.
Правила подачи кислорода через носовые катетеры
Оксигенотерапия через носовые катетеры. При этом способе потеря кислорода уменьшается. Для проведения процедуры на трубку вместо мундштука надевают тройник, а на два его свободных конца - два стерильных катетера, смазанных на носовом конце вазелиновым маслом. Можно проделать в носовом конце катетеров добавочные отверстия. Катетеры вводят через нижние носовые ходы в носоглотку и фиксируют завязками у крыльев носа (Рис). Кислород можно подавать из подушки, баллона или центрального распределителя и увлажнять через аппарат Боброва.
1. Стерильные носовые катетеры № 8- 12 смазать вазелином.
2. Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на глубину, равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха пациента.
. Если больной в сознании, его можно попросить открыть рот и визуально проконтролировать введение катетера в носоглотку.
. Наружную часть катетера соединить с резиновой или пластиковой трубкой, соединенной с централизованной системой подачи кислорода в палаты.
. Открыть вентиль редукторного баллона с кислородом.
. Через каждые 30-60 минут менять положение катетера с
целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой носовых ходов.
Необходимо помнить, что сжатый кислород при соприкосновении с маслами,
жирами, нефтью активно вступает с ними в соединения, вызывая воспламенение и
взрыв, поэтому недопустимо нахождение рядом с кислородными баллонами
промасленной ветоши, одежды, а также любых предметов, испачканных свежей
краской. Необходимо исключить курение в помещении, где хранится баллон, а также
нахождение его вблизи источников тепла и света. Существуют также способы подачи
кислорода через кислородную палатку. Последний способ наиболее эффективен и
позволяет дозировать скорость подачи и концентрацию кислорода в палатке.
Литература
лихорадка температура физиопроцедура кислородный
Садикова, Н.Б. Современный справочник медицинской сестры / Н.Б. Садикова. - Минск : Современный литератор, 1998. - 736 с. 616 С-14 Аб/науч*
Сборник ситуационных задач по сестринскому делу (с эталонами ответов) / А.Р. Вайсберг [и др.] ; ред. Т.В. Поздеева. - Н.Новгород : НижГМА, 2010. - 72 с. 616 С-232 Аб/уч1, Аб/науч
Сестринское дело : учебник для студ. мед. вузов. В 2-х т. / под ред. Г.П. Котельникова. - 2-е изд.. - Самара : Перспектива, 2004. 616 С-333 Аб уч/1, Аб/науч
Сестринское дело : учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов, студентов медицинских колледжей и училищ страны. В 2-х т.
Т.1. Гуманитарный, психолого- педагогический, административно- управленческий блоки / под ред. А.Ф. Краснова. - Самара : Перспектива, 2002. - 368 с. 616 С-333 Аб уч/1, Аб/науч