Материал: Практическое занятие №23 Леч Пед (1)
Морфологические изменения сосудов
Макроангиопатия |
Микроангиопатия |
Атеросклероз аорты: жировые пятна, атеросклеротические бляшки, атероматозные язвы
Утолщение БМ, плазморрагия, пролиферация эндотелия, гиалиноз
ИСХОД: Облитерация просвета артериол и капилляров
Диабетическая нефропатия
Интракапиллярный гломерулосклероз (синдром Киммельстиля– Уилсона →тяжёлый нефротический синдром).
В исходе диабетически сморщенные почки → ХПН.
Диабетическая ретинопатия
В основе – диабетическая микроангиопатия, с формированием микроаневризм, отёк, кровоизлияния в сетчатке, дистрофические и атрофические изменения зрительного нерва.
В исходе – снижение остроты зрения (слепота) + катаракта, + глаукома.
Диабетическая нейропатия
В основе – нарушение обмена веществ и гипоксия за счет поражения сосудов нервов (vasa nervorum)
Морфологические изменения : демиелинизация, отек,
дистрофические изменения нервных волокон.
Клинические проявления:
симметричное поражение чувствительных нервных волокон: парастезии, снижение температурной, болевой чувствительности (более выражено в нижних конечностях).
безболевые формы инфаркта миокарда.
Осложнения сахарного диабета
1. Специфические осложнения (см. выше исходы диабетическоной ангиопатии, ретинопатии, нефропатии, нейропатии).
2. Неспецифические осложнения на фоне вторичного иммунодефицита:
Пиодермии
Бронхопневмония
Сепсис
Туберкулез
Пиелонефрит (1) |
1 |
|