Материал: Практическое занятие №23 Леч Пед (1)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Гормоны щитовидной железы
Тироксин: Усиливает процессы окисления жиров, углеводов и белков в клетках → ускорение обмена веществ в организме. Повышает возбудимость центральной нервной системы.
Трийодтиронин: Действие аналогично тироксину.
Тирокальцитонин: снижает содержание кальция в крови → увеличивает его содержание в костной ткани.
Нарушение структуры железы → нарушение образования гормонов (изменение функции):
Гипертиреоз
Гипотиреоз
ЗОБ –
заболевание
щитовидной железы , связанное с гипертрофией (гиперплазией) её паренхимы.
Морфологическая классификация зоба
Макроскопические формы Узловой Многоузловой
Диффузный Смешанный
Микроскопические
Паренхиматозный
Коллоидный
(макрофолликулярный, микрофолликулярный)
смешанный
Клиническая классификация зоба
По нозологическим формам
Диффузный токсический (болезнь Грейвса, болезнь Базедова)
Узловой токсический (аденома щитовидной железы)
Нетоксический коллоидный
Диффузный, Узловой, Многоузловой, Смешанный
По изменению продукции гормонов
Гипертиреоидный, Гипотиреоидный, Эутиреоидный
НЕТОКСИЧЕСКИЙ КОЛЛОИДНЫЙ ЗОБ
Этиология и патогенез:
Дефицит йода → уменьшение продукции гормонов ЩЖ → повышение уровня ТТГ гипофиза → гиперплазия тиреоидного эпителия → увеличение ЩЖ
Многоузловой нетоксический коллоидный зоб
Коллоидный зоб
Крупные фолликулы, выстланы уплощенным эпителием, заполнены коллоидом