Предпосылки и перспективы применения инструментария государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения РФ
Олянич А.Д.
Анопченко Т.Ю.
В современных условиях развития мирового сообщества важнейшим фактором существования и воспроизводства человеческого капитала становится здоровье нации. Здравоохранение в этой связи приобретает особую значимость. Так, в связи с необходимостью повышения уровня и качества жизни, преодоления демографического кризиса и, следовательно, решения проблемы трудовых ресурсов перед государством сегодня остро стоит задача эффективного управления системой здравоохранения.
В качестве разрешения проблемных вопросов, связанных с управлением в сфере здравоохранения, в разное время исследователями-экономистами предлагались такие меры, как, например, усовершенствование уже существующих методик измерения качества, издержек и конечных результатов деятельности медицинских учреждений, активное внедрение систем поддержки принятия решений и т.д. Однако эти меры не выправляют системные недостатки, порождающие проблемы в управлении сферой охраны здоровья. В то же время мало изученным остается вопрос об использовании механизмов государственно-частного партнерства, применение которых в других социальных сферах - ЖКХ, образовании, транспортной сфере - продолжает давать положительные результаты в РФ. Иными словами, качественные параметры развития государственно-частного партнерства определяют эффективность использования данной формы организации в целях интеграционного взаимодействия экономических субъектов для совершенствования не только системы здравоохранения, но и национальной экономики в целом. Так, данное направление исследования представляется авторам актуальным, а также имеющим теоретическую и практическую значимость.
Действительно, механизм государственно-частного партнерства позволяет не только разделять финансовые риски между частным и государственным сектором, что способствует реализации стратегически важных для экономики страны предпринимательских проектов, характеризуемых положительными долгосрочными социально-экономическими эффектами для населения и государства, но и естественным образом реализует порядок разграничения полномочий и ответственности между участниками партнерства. Это, в частности, поможет преодолеть целый ряд проблем в части управления сферой здравоохранения, а именно нарушение вертикали управления муниципальным здравоохранением, низкий уровень финансирования, отсутствие достаточных средств на обновление основных фондов, характеризуемых сегодня значительным уровнем износа, и т.д. Кроме того, за счет возможности делегирования полномочий частному сектору в рамках механизма государственно-частного партнерства может быть решена еще одна, не менее важная, проблема, встающая на пути преобразований в сфере оказания услуг здравоохранения и требующей также поиска эффективно действующих экономических рычагов, - комплекс вопросов по разграничению полномочий органов управления здравоохранением и органов обязательного медицинского страхования. Зачастую данные нерешенные проблемы приводят к дублированию полномочий и, соответственно, столкновению властных полей, или, напротив, к самоустранению многих структур от решения проблем и создания, таким образом, паралича власти или состояния само-выживания для управляемых объектов.
Таким образом, рассмотренные выше проблемные вопросы оказывают негативное влияние на деятельность медицинских и иных учреждений в системе охраны здоровья населения, но, по мнению авторов, могут быть решены благодаря реализации механизмов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.
Литература
охрана здоровье население
1. Совершенствование механизма управления здравоохранением: автореферат дис. канд. экон. наук: 08.00.05 / Жирнов Олег Владимирович; [Место защиты: С.-Петерб. гос. ун-т экономики и финансов].
2. Разработка методов и механизмов поддержки управленческих решений государственно-частного партнерства в социальной сфере: автореферат дис. канд. экон. наук: 05.13.10 / Синельников Тимур Тамазович; [Место защиты: Южный Федеральный ун-т].
3. Эффективность реализации предпринимательских проектов государственно-частного партнерства в сфере промышленных парков: автореферат дис. канд. экон. наук: 08.00.05 / Лебедева Наталья Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов"].
4. Научное обоснование повышения эффективности внутриучрежденческого управления центральными районными больницами: автореферат дис. канд. мед. наук: 14.02.03 / Харламова Наталья Анатольевна; [Место защиты: Ин-т иммунологии и физиологии УрО РАН].