Учебное пособие: Применение октреотида в хирургической гастроэнтерологии

Проведенные исследования подтвердили высокую эффективность октреотида при лечении данных заболеваний

Список литературы

1. Аль Сабунчи О.А. Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода//докторская диссертация, 2007 г. Москва, с. 235.

2. Гельфанд Б.Р., Бруневич С.З. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение // Новый медицинский журнал. - 1997. - №3. С.10-13.

3. Гельфанд Б.Р., Бруневич С.З., Гройзик К.Л. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии: состояние и перспективы // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - №3. - С.19-24.

4. Корниенко B.C. Гипоксические нарушения в стенке желудка и 12-перстной кишки при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и пути их коррекции // докторская диссертация - М., 2008. - 204 с.

5. Лысенко М.В., Мешков В.В., Урсов С.В. и др. Применение сандостатина в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита. //Военно-медицинский журнал. - 1997. №1. - С.68-70.

6. Моисеев С.В. Октреотид - перспективы клинического применения // Клиническая фармакология и терапия. // 1999.-- №8 (1). - С.73-77.

7. Скипенко О.Г., Воскресенский О.В., Шатверян Г.А. и др. Использование сандостатина при выполнении панкреодуоденальных резекцией. // Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - №1. С.177

8. Шапошников А.В., Куракин В.Г., Найанар Р. Экономические аспекты применения сандостатина в профилактике острого послеоперационного панкреатита.//Рос. Журнал гастроэнетерологии, гепатологии, колопроктологии. --1996.--№4. --С. 85-89.

9. Щеголев А.А., Аль Сабунчи О.А., Валетов С.А. Октреотид в лечении кровотечений портального генеза// Лечебное дело №3, 2013, С. 44-46

10. Fabian A, Zarate Moreno, Luis M et al. Efficacy of octreotide in the treatment of chylenstul as associated with pancreatic disease//CIR ESP 2013; 91(4): 237-242.

11. Fabricio F, Marcos U, Jaime A et al. Management of variceal hemorrhage current concepts// ABCD ArqBras CIR DIG 2014; 27(2): 237-242

12. Gabby M, John В The use of vasoconstrictor therapy in nonvariceal upper GI bleeds//EmergMed J; 09. 2006; 23(9): 722-724.

13. McKee R. A study of octreotide in oesophageal varices. // Digestion 1990; 45;60-65.

14. Omata F, Deshpande G, Tokuda Y, et al. Meta-analysis: somatostatin or its long-acting analogue, octreotide, for prophylaxis against post-ERCP pancreatitis.//J Gastroenterol. 2010 Aug;45(8):885-95.

15. Wang R, Yang F, Wu H et al. High dose versus low dose octreotide in the treatment of acute pancreatitis randomized controlled trial// PMID: 23275042 [PubMed - indexedfor MEDLINE] 2012

16. Xu W, Zhou YF, Xia SH. Octreotide for primary moderate to severe acute pancreatitis: a meta-analysis//Hepatogastroenterology. 2013 Sep;60(126):1504-8

Приложение

Октреотид ФСинтез

Краткая информация о препарате

Регистрационный номер: ЛСР-003582/10

Фармакологическое действие: Октреотид ФСинтез - обладает фармакологическими эффектами сходными с естественным гормоном соматостатином, но со значительно большей продолжительностью действия. Октреотид ФСинтез подавляет как патологически повышенную секрецию гормона роста, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет секрецию серотонина, гастрина, инсулина и глюкагона и других пептидов, продуцируемых в гастро-энтеро-панкреотической эндокринной системе.

У больных, которым проводятся операции на поджелудочной железе, применение Октреотида ФСинтез во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (острого послеоперационного панкреатита, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса).

При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение Октреотида ФСинтез в составе комплексной терапии приводит к эффективной остановке кровотечения, профилактике раннего повторного кровотечения и улучшению выживаемости. Механизм действия Октреотида ФСинтез связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления вазоактивных гормонов (вазоактивного интестинального пептида, глюкагона).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: сахарный диабет, желчнокаменная болезнь.

Применение в период беременности и лактации: адекватных и контролируемых исследований не проводилось.

Способ применения и дозы:

Возможно назначение до 1200 мкг/сут. При остром панкреатите подбор дозы основан на определении концентрации амилазы, липазы, воспалительных цитокинов крови.

Побочное действие:

· Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, краснота и припухлость (обычно проходят в течение 15 минут).

· Со стороны ЖКТ, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря: возможны - анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия живота, избыточное газообразование, жидкий стул, диарея и стеаторея. Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом может приводить к нарушению всасывания (мальабсорбции). В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость: прогрессирующее вздутие живота, выраженная боль в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки.

· Длительное использование октреотида может приводить к образованию камней в желчном пузыре.

· Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза (нормализация показателей трансаминаз после отмены октреотида), а также гипербилирубинемии в сочетании с увеличением активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и др. трансаминаз.

· Имеются отдельные сообщения о редких случаях острого панкреатита, который развивался в первые часы или дни применения октреотида.

· Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия, брадикардия.

· Со стороны обмена веществ: возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи (октреотид оказывает подавляющее действие на образование ГР, глюкагона и инсулина), гипогликемия; в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии.

· Прочие: редко - аллергические реакции, алопеция; в отдельных случаях - анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

· Октреотид уменьшает всасывание циклоспорина, замедляет всасывание циметидина.

· Необходима корректировка доз одновременно применяемых мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов.

· При одновременном применении Октреотида ФСинтез и бромокриптина биодоступность последнего повышается.

· Препараты, метаболизирующиеся ферментами системы цитохрома Р 450 и имеющие узкий терапевтический диапазон доз (например, хинидин, терфенадин) следует назначать с осторожностью.

Примечание: Препарат отпускается по рецепту врача.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с полной информацией о препарате.