Принципы и методы организации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет
1. Соответствие энергетической ценности (калорийности) рациона энергозатратам ребенка.
2. Оптимальное количество и правильное соотношение основных макро - и микронутриентов в рационе, что достигается использованием широкого ассортимента продуктов.
3. Регулярный прием пищи в фиксированное время (допускаются отклонения 15 - 30 мин.). Это помогает установить взаимосвязь между пищевым центром и секреторным аппаратом желудочно-кишечного тракта, способствуя нормальному пищеварению.
4. Кратность кормления: дети от 1 до 1,5 лет получают 5 - разовое питание, но сравнительно быстро дети приспосабливаются уже к 4-х разовому, с 1,5 до 3 лет - 4-разовое.
5. Суточный объем пищи для детей:
· от 1 года до 1,5 лет - 1100 - 1200 мл (питье в виде соков, компотов, чая, кофейного напитка в данный объем не включается);
· от 1,5 до 3 лет - 1400 - 1500 мл.
6. Наиболее калорийным должен быть обед, наименее - полдник.
7. В промежутках между кормлениями недопустимо давать какое-либо питание, в том числе фрукты, соки, молочные продукты и особенно разные сладости, так как это приводит к снижению аппетита, и в очередной прием пищи ребенок может отказаться от более полезных блюд.
8. Способы кулинарной обработки продуктов: отваривание, приготовление на пару, запекание, тушение.
Жареные блюда в раннем возрасте должны быть ограничены, поскольку, в частности, при обжаривании мяса на его поверхности образуется корочка, содержащая продукты расщепления белков, углеводов и жиров, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и приводить к различным функциональным нарушениям органов пищеварения.
Детям до 1,5 лет пища, как правило, готовится в протертом виде, после 1,5 лет она становится более густой, требующей жевания. Хорошо разваренные каши не протирают. Можно готовить различные крупяные и овощные запеканки, а овощи в вареном или тушеном виде нарезать мелкими кусочками. Свежие фрукты следует очищать от кожицы и косточек и нарезать кусочками. питание витамин детский рациона
В питании не используют уксус, горчицу, перец острый (красный, черный, белый) и другие острые (жгучие) приправы и содержащие их пищевые продукты: острые соусы, кетчупы, майонезы и майонезные соусы, маринованные овощи и фрукты и другие продукты, консервированные с уксусом.
9. Еда должна быть свежеприготовленной. Нежелательно давать ребенку блюда, приготовленные накануне.
10. Ребенок должен принимать пищу в спокойной обстановке за хорошо сервированным столом. Нельзя торопить ребенка. Он должен есть, тщательно пережевывая каждую порцию пищи.
НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ, ПИЩЕВЫХ, МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ВИТАМИНАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1 - 3 ЛЕТ
|
Показатели (в сутки) |
От 1 года до 2 лет |
От 2 до 3 лет |
|
|
Энергия, ккал |
1200 |
1400 |
|
|
Белок , г |
36 |
42 |
|
|
в том числе животный (%) |
70 |
70 |
|
|
% по ккал |
12 |
12 |
|
|
Жиры, г |
40 |
47 |
|
|
Жир, % по ккал |
30 |
30 |
|
|
ПНЖК, % по ккал |
5 - 10 |
5 - 10 |
|
|
- омега -6 % по ккал |
4 - 9 |
4 - 9 |
|
|
- омега- 3 % по ккал |
0,8 - 1 |
0,8 - 1 |
|
|
Углеводы, г |
174 |
203 |
|
|
Углеводы, % по ккал |
58 |
58 |
|
|
Пищевые волокна, г |
8 |
8 |
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1 -3 ЛЕТ
|
Кальций, мг |
Фосфор, мг |
Марганец, мг |
Железо, мг |
Цинк, мг |
Йод, мг |
|
|
800 |
700 |
80 |
10 |
5 |
0,07 |
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ВИТАМИНАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1 -3 ЛЕТ
|
С, мг |
А, мкг |
Е, мг |
Д, мкг |
В1, мг |
В2, мг |
В6, мг |
В12, мг |
Фолаты, мг |
РР, мкг |
|
|
45 |
450 |
4 |
10 |
0,8 |
0,9 |
0,9 |
0,7 |
100 |
10 |
Белки
Выполняют в организме важную пластическую функцию, являясь структурными компонентами клеток и тканей организма, участвуя в образовании ферментов, гормонов, синтезе антител и компонентов системы кроветворения.
Источниками полноценного белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот в количестве, достаточном для биосинтеза необходимых белков в организме ребенка, являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, молоко, молочные продукты, яйца).
Незаменимыми для детей старше года являются 9 аминокислот: триптофан, лизин, метионин, треонин, гистидин, фенилаланин, валин, лейцин и изолейцин.
Лизин участвует в формировании костной и хрящевой ткани, синтезе коллагена и образовании карнитина. При дефиците в рационе лизина происходит замедление роста и уменьшение прибавки массы тела.
Триптофан участвует в синтезе серотонина, карнитина, гемоглобина, регулирует выработку гипофизом гормона роста, поддерживает нормальное течение обменных процессов.
Метионин и цистеин являются важными компонентами антиоксидантной системы организма, принимают участие в гемопоэзе и функционировании центральной нервной системы.
Жиры
Являются важным источником энергии и образуют резерв энергетического материала. В комплексе с белками (липопротеиды), производными ортофосфорной кислоты (фосфолипиды), углеводами (гликолипиды) жиры выполняют пластические функции, являясь важными структурными компонентами клеточных мембран.
Биологическая ценность жиров определяется содержанием в них полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), в частности, линолевой и альфа-линоленовой, которые являются предшественниками длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (арахидоновой и докозогескаеновой). Последние активно участвуют в созревании и функционировании нервной системы и зрительного анализатора у детей, стимулируя нейрогенез, синаптогенез, участвуя в процессе миелинизации нервных волокон.
Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега- 6 содержатся практически во всех растительных маслах и орехах. Основным источником омега -3 жирных кислот являются рыба, морепродукты и ряд растительных масел (соевое, льняное).
Углеводы
Основной легкоусвояемый источник энергии для ребенка в период активного роста, участвуют совместно с белками в синтезе иммуноглобулинов, некоторых ферментов, гормонов, факторов свертывания крови и других гликопротеинов. Большое внимание в настоящее время уделяется физиологической роли неперевариваемых углеводов, представленных большой группой пищевых волокон.
Пищевые волокна - это общий термин, включающий в себя многочисленную группу неперевариваемых веществ растительного происхождения, а также полученных синтетическим путем (табл. 4).
Классификация пищевых волокон (ESPGHAN, 2003)
|
Нерастворимые волокна |
Растворимые волокна |
Устойчивые к перевариванию |
Синтетические полисахариды |
|
|
Целлюлоза Гемицеллюлоза |
Пектины Лигнины Инулин Фруктоолигоахариды (ФОС) Галактоолигосахариды (ГОС) Камеди Клейковина |
Частично размолотое зерно Сырой картофель Бананы Охлажденные отварные овощи (картофель) |
Полидекстроза Декстрины НР-метилцеллюлоза Карбоксиметилцеллюлоза |
|
|
Крупы, отруби, овощи |
Овощи, фрукты, отруби, овес, цикорий, лук, грудное молоко |
Кукуруза, макаронные изделия, картофель, бананы |
Продукты питания промышленного производства |
Для удовлетворения физиологической потребности ребенка раннего возраста в железе ежедневно в его рацион должны включаться мясные продукты как источники хорошо усвояемого гемового железа. Сочетание мясных блюд с овощами и злаковыми способствует улучшению всасывания негемового железа из последних.
РАЗЛИЧНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1 - 3 ЛЕТ
|
Наименование продукта |
Количество продукта в сутки (г, мл) |
|
|
Овощи разные |
200 |
|
|
Картофель |
150 |
|
|
Фрукты свежие |
100 - 130 |
|
|
Сок фруктовый |
100 |
|
|
Фрукты сухие |
10 |
|
|
Молоко (смесь), кефир |
500 |
|
|
Творог |
50 |
|
|
Сыр |
5 |
|
|
Сметана с м.д.ж. не более 15% |
5 - 10 |
|
|
Мясо |
60 - 85 |
|
|
Рыба (филе) |
25 - 30 |
|
|
Яйцо, шт. |
0,5 |
|
|
Масло сливочное |
15 - 20 |
|
|
растительное |
5 - 8 |
|
|
Хлеб пшеничный |
40 - 50 |
|
|
Крупы, макаронные изделия, бобовые |
30 |
|
|
Хлеб ржаной |
20 - 30 |
|
|
Сахар |
45 - 50 |
|
|
Соль поваренная |
3 |
|
|
Кондитерские изделия |
5 - 10 |
|
|
Чай |
0,2 |
Ежедневно необходимо использовать всю суточную норму молока, сливочного и растительного масла, сахара, хлеба, мяса.
Рыбу, яйца, творог, сметану можно давать через 2 - 3 дня, суммируя их ежедневное потребляемое количество за прошедшие дни.
РЕЖИМ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 1,5 ЛЕТ
|
Прием пищи и часы кормления |
Распределение калорийности (%) |
|
|
Первый завтрак 8.00 - 8.30 |
20 |
|
|
Второй завтрак 10.00 - 10.30 |
5 |
|
|
Обед 12.00 - 12. 30 |
35 |
|
|
Полдник 16 .00 - 16.30 |
15 |
|
|
Ужин 19.00 - 19.30 (19.30 - 20.00) |
20 |
|
|
Перед сном 22.00 |
5 |
ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА ДЕТЕЙ ОТ 1,5 ДО 3 ЛЕТ
|
Прием пищи и часы кормления |
Распределение калорийности (%) |
|
|
Завтрак 8.00 |
25 |
|
|
Обед 12.00 - 12.30 |
35 |
|
|
Полдник 16.00 - 16.30 |
15 |
|
|
Ужин 19.00 - 19.30 (19.30 - 20.00) |
25 |
Продолжительность завтрака и ужина составляют в среднем 20 мин., обеда 25 - 30 мин., второго завтрака и полдника- 10 - 15 мин. Обед следует проводить до дневного отдыха.
Характеристика отдельных групп продуктов
Молоко и молочные продукты
Молочные продукты рекомендуется вводить в рацион ребенка в количестве 500 - 600 мл сутки в виде кисломолочных напитков (детский кефир, йогурт, ряженка) и цельного коровьего молока, которое используется самостоятельно (с 1,5 лет) и для приготовления блюд. У детей до года - полутора лет цельное коровье молоко может усиливать диапедезные кишечные кровотечения, что сопровождается потерей гемоглобина и железа. Доказано, что высокое содержание кальция в коровьем молоке нарушает абсорбцию железа, так как кальций и железо переносятся через стенку энтероцита единой транспортной системой, где приоритетная роль принадлежит кальцию. Казеин коровьего молока также является мощным ингибитором абсорбции железа, благодаря чему, в конечном итоге, железо в коровьем молоке обладает очень низкой биодоступностью, не превышающей 10%. Поэтому, вполне понятно, что чрезмерное употребление цельного коровьего молока детьми раннего возраста снижает поступление железа, запасы его не восполняются и, соответственно, легко могут возникать железодефицитные состояния (ЖДС).