Статья: Прислуга в земских медицинских учреждениях России второй половины XIX - начала XX века

Прислуга в земских медицинских учреждениях России второй половины XIX - начала XX века

Анастасия Евгеньевна Жукова,

Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина

(г. Санкт-Петербург, Россия),

Статья посвящена изучению профессионального состава и положения обслуживающего персонала земских больниц в пореформенной России. Актуальность изучения данной темы обусловлена отсутствием самостоятельных исторических исследований, направленных на изучение такой группы служащих земских лечебниц, как прислуга. Признавая важность данной категории работников для эффективного функционирования медицинских учреждений, а также лишь фрагментарное освещение этой темы в отечественной историографии, автор ставит целью изучение земской больничной прислуги в России 1860-1900-х гг. На основании широкого круга источников, содержащих сведения о материальном положении и условиях жизни и деятельности прислуги, с применением методов социальной истории и истории повседневности проведён анализ основных характеристик данной группы служащих медицинских учреждений. Выявлены существовавшие в рассматриваемый период профессиональные категории прислуги (сиделки, служители/служанки, кухарки, сторожа, прачки, истопники и др.) и охарактеризована укомплектованность больниц служительским персоналом. Изучены материальные факторы, в том числе жалование и условия проживания служащих, как одна из самых острых проблем, вызывавших беспокойство как работников, так и работодателей. Низкая заработная плата, отсутствие приемлемых условий труда и жизни, выполнение широкого функционала, зачастую выходящего за рамки прямых должностных обязанностей, - всё это делало положение прислуги в земских больницах крайне неблагоприятным, что не могло не отражаться на организации работы лечебниц, качестве ухода за пациентами и условиях их содержания. Современники привлекали внимание к существовавшим проблемам, поднимая данные вопросы на земских собраниях и съездах врачей, однако существенных изменений и улучшений в пореформенный период не произошло.

Ключевые слова: прислуга, служительский персонал, земские больницы, история медицины, Российская империя

Servants in Russian Zemstvo Hospitals in the Second Half of the XIX - Early XX Centuries

Anastasia E. Zhukova,

Pushkin Leningrad State University (St.Petersburg, Russia)

The article studies professional structure and position of the service staff of zemstvo (county) hospitals in post-reform Russia. The relevance of the subject arises from the lack of historical research aimed at studying such a group of employees of zemstvo hospitals as servants. Recognizing the importance of this category of workers for the effective functioning of medical institutions, as well as fragmentary coverage of this topic in Russian historiography, the author sets the goal of studying the zemstvo hospital serving staff in Russia in the 1860s - 1900s. The study is based on a wide range of sources, including financial reports of the hospitals, proceedings of the county sessions, medical congresses. These sources contain information on the material situation, living conditions and activities of the servants. Using the methods of social history and everyday life history, an analysis of the main characteristics of this group of medical institutions staff is carried out. As a result, the professional categories of servants, existing during the period under review were identified: they include nurses, servants/maids, cooks, watchmen, laundresses, stokers, etc. The article characterizes the serving staff of the hospitals. Moreover, the study observes material factors, such as salaries and living conditions of employees, which were one of the most critical problems for both employees and employers. Low salary, lack of acceptable working and living conditions, implementation of a wide range of functions that often go beyond direct duties - all this made the servants' position in zemstvo hospitals extremely unfavorable. This could not but affect hospitals organization, the quality of patient care and keeping conditions. Contemporaries drew attention to the existing problems by raising these issues at the county meetings and doctors' congresses, calling for better work and living conditions for the servants. However, no significant changes or improvements were made in the post-reform period.

Keywords: servants, service staff, zemstvo hospitals, history of medicine, Russian Empire

Введение. 2020 год, который непременно войдёт в историю в связи с именуемой Всемирной организацией здравоохранения «вспышкой коронавирусной инфекции СОУЮ-19», показал всему человечеству значение развития и совершенствования медицины в современном мире, и, что особенно важно, неоценимый вклад медицинского персонала в решение сложившейся ситуации. Спасение человеческих жизней - эта цель стоит перед любым врачом сейчас, ею же руководствовались медики на протяжении многих веков. Однако для качественного функционирования любого медицинского учреждения, вне зависимости от исторического периода, помимо высококвалифицированных докторов нужны также и люди, обеспечивающие нормальную работу организации, начиная от создания необходимых условий для пациентов и заканчивая состоянием самого помещения.

Целью данной статьи является изучение обслуживающего персонала (прислуги) земских медицинских учреждений пореформенной России, его профессионального многообразия, условий труда и повседневной деятельности.

Период второй половины XIX - начала XX в. был для Российского государства временем коренных преобразований, в первую очередь в социальной сфере. Организация медицинской помощи в рамках земской системы местного самоуправления привела к созданию многочисленных лечебниц, в которых трудились не только врачи, но и вспомогательный персонал, в том числе прислуга. Тем не менее, именно низшие служащие остаются зачастую за рамками исторических исследований, несмотря на колоссальную значимость их работы. В данной статье обслуживающий персонал земских больниц пореформенной России впервые предстаёт как предмет самостоятельного изучения, что определяет оригинальность и новизну работы.

В современной российской историографии изучение такой социальной группы как прислуга в России второй половины XIX - начала XX в. развивается в нескольких направлениях. В первую очередь, важно отметить появление исследований, посвящённых отдельным профессиональным категориям прислуги - дворникам, прачкам, официантам и др. [4; 3; 11; 12; 14; 15]. Кроме того, не меньшее внимание уделяется домашней прислуге и её положению [2; 5; 6].

Благодаря подробному анализу состояния отечественной историографии российской прислуги второй половины XIX в., проведённому Л. А. Самариной, необходимо признать факт наличия определённых пробелов в характеристике всего многообразия обслуживающего персонала [13]. Изучение общественной прислуги, трудившейся в различных организациях, представляется перспективным направлением исследований. Крайне редко историки обращаются к этой теме, но в данном контексте можно выделить статью С. В. Зайцевой, которая рассматривает вопросы, связанные с обеспечением служительским персоналом такого учреждения, как «Капля молока» [8].

Ряд авторов, посвятивших свои труды истории земских медицинских учреждений, обращается и к кадровому вопросу, однако чаще всего в поле их внимания оказываются врачи, фельдшера, акушерки и др. [1; 7; 9; 16]. Наиболее важная работа данного направления - статья О.А. Поляниной «Правовой статус низших муниципальных служащих пореформенной России (на материалах Уфимской губернии)» [10].

Основными источниками для изучения деятельности, условий труда и положения прислуги в земских медицинских учреждениях России являются, в первую очередь, делопроизводственные документы: отчёты земских управ, журналы земских собраний. Денежные отчёты позволяют выявить существовавшие профессиональные категории прислуги, проанализировать материальное положение различных её групп. Значительный интерес представляют труды съездов врачей - в них отражаются важнейшие проблемы, с которыми сталкивались земства, в том числе и касающиеся прислуги. Привлечение данных источников позволяет восполнить пробелы, существующие в современной отечественной историографии земской медицины, обратившись к изучению служебного персонала лечебниц как одному из обязательных элементов их работы.

Методология и методы исследования. При изучении земской больничной прислуги в пореформенной России были использованы классические методы исторического исследования, такие как историко-системный, историко-сравнительный, ретроспективный. Применение логических методов, анализа и синтеза позволило обобщить и структурировать полученные в ходе изучения источников данные, а обращение к математическим методам было необходимо для работы с количественными показателями (численность прислуги, жалование и пр.). Использование методов, характерных для социальной истории и истории повседневности, направленных на исследование микроисторических процессов, имело большое значение для создания целостной характеристики положения прислуги земских медицинских учреждений.

Исследование базируется на основных идеях и принципах теории модернизации, что предопределяет значимость изучения избранной темы в контексте исторических процессов, протекавших в России во второй половине XIX - начале ХХ в. Преобразования Александра II, в том числе и реформа местного самоуправления 1864 г., положившая начало становлению земской медицины, имели огромное значение для российского общества и государства. Формирование системы здравоохранения ставило новые задачи перед администрацией, которая столкнулась с проблемой обеспечения создаваемых медицинских учреждений персоналом, необходимым для их эффективной работы.

Результаты исследования и их обсуждение. Категории прислуги, представленные в земских больницах. В одном из докладов врачей-делегатов о положении земской санитарно-врачебной организации в уездах Московской губернии, представленном на 13-м съезде врачей Московского земства в 1895 г., приводится таблица, отражающая состав и численность прислуги в лечебницах Богородского уезда (как в земских, так и в фабричных).

Анализируя содержащиеся в таблице сведения, необходимо отметить, что существовало разделение функционала больничной прислуги, представленной такими профессиональными группами, как сиделки, служители, истопники, прачки, кухарки и дворники. Все эти категории прислуги, имеющие достаточно узкую специализацию (за исключением, пожалуй, служителей, которые могли совмещать самые разнообразные обязанности), были призваны обеспечивать нормальное функционирование медицинских учреждений.

При этом, далеко не во всех организациях как фабричных, так и земских, присутствовала хотя бы половина перечисленных категорий работников. Из 16 приведённых в таблице учреждений только Богородская земская лечебница была полностью укомплектована служащими низшего звена. Оснащённая самым большим количеством коек (35 шт.), она имела штат прислуги численностью в 11 человек. В то же время в четырёх лечебницах (Бруновской, Тюляевской, Глинковской, Фряновской) было лишь по одному представителю служительского персонала. В среднем численность прислуги составляла в земских лечебницах 5-6 человек, в фабричных - 3-4 человека.

прислуга больница пореформенная россия

Численность прислуги в лечебницах Богородского уезда1

Самыми незаменимыми работниками были сиделки. Лишь в одной из лечебниц, а именно Фряновской, отсутствовала эта категория прислуги. Общая численность сиделок в приведённых в таблице лечебницах Богородского уезда Московской губернии составляла 32 человека, далее по численности за ними следовали кухарки - 9, затем - служители и дворники - по 8 человек Самыми малочисленными профессиональными группами были прачки (5 человек) и истопники (3 человека).

В земских больницах чаще всего коллектив прислуги состоял из сиделки, служителя/служанки, кухарки, прачки и дворника. В фабричных лечебницах, отличавшихся чуть меньшей численностью персонала, также в первую очередь нанимали сиделок, кухарок, дворников и служителей, чаще отказываясь от услуг прачек (на 11 лечебниц приходилось всего 2 прачки). Существенных различий между земской и фабричной прислугой не существовало, а единственным фактором, от которого зависело положение работников, была величина лечебницы: «Только в лечебницах небольшого размера её [прислуги - прим. авт.] положение лучше, благодаря гораздо меньшему труду, который она несет».

На основании ряда делопроизводственных документов можно дополнить профессиональный состав обслуживающего персонала медицинских организаций такими категориями прислуги, как сторожа , водовозы, цирюльники.

Неоднозначным было положение служителей/служанок, обязанности которых в разных больницах могли существенно отличаться (в зависимости от наличия других категорий прислуги). Так, в Вологодской губернской земской больнице в 1870 г. было 11 служителей (вместо 14 «положенных по штату» из-за крайне недостаточного жалования): «1 швейцар, 1 при конторе, 1 при покойницкой и ванной комнатах, 1 в отделении хронических больных и 2 при умалишенных, так что оставалось только 5 человек собственно палатной прислуги и то на 100-- 120 человек больных». Такого количества обслуживающего персонала для больницы губернского уровня, разумеется, было недостаточно, и, характеризуя её деятельность, старший врач больницы доктор медицины Ф. Ф. Ульрих писал: «Каков был в палатах порядок и уход за больными? Больничная прислуга в таком, крайне ограниченном числе едва успевала таскать воду, дрова, топить печи, носить кушанье, поддержания же чистоты в больнице и ухода за больными от них и требовать было невозможно, а между тем на эту же прислугу возлагалась ещё обязанность давать больным лекарства, наблюдать за трудными больными, дежурить по ночам и т. д. Как все это исполнялось, не трудно себе представить!». Так, в данной больнице служители, помимо своих прямых функций, выполняли обязанности и сиделок, и истопников, и водовозов.