Оглавление
Введение 2
Обзор части проективных методик, применяемых в клинической психологии 4
2.1. Тест Сонди 6
2.2. Тест руки 11
2.3. Тематический апперцептивный тест 15
2.4. Методика незаконченных предложений 19
2.5. Проективная методика «Птица» 23
Заключение 26
Библиографический список 27
Приложения 29
В последнее время возрастает интерес к проективным методикам в клинической практике, поскольку неопределенность стимулов, предлагаемых испытуемому, позволяет актуализировать неосознаваемые личностные особенности. Проективные методики побуждают к глобальному анализу целостной личности, а не отдельных ее качеств, к тому же часто они эффективны при выявлении скрытых, латентных сторон личности [16]. Они позволяют проникнуть к глубинным слоям личности человека и исследовать неосознаваемые установки и отношения. И именно в связи с фактом доступа к бессознательному пласту психики возрастает актуальность использования проективных методик в практике клинического психолога. Проективные методики позволяют получить доступ к агрессивности и враждебности, суицидальным идеациям и намерениям, а также составить портрет дезадаптированной личности.
Целью данной работы является предоставление краткого обзора существующих ныне проективных методик, применяемых в клинической практике. В проектном задании охарактеризована батарея методик, применяемых в психодиагностике в целом и в особенности в клинической психодиагностике, что обусловлено как практическими запросами, так и специализацией авторов.
Для выполнения поставленной цели был последовательно выполнен ряд теоретических задач, а именно:
Дана характеристика понятию, особенностям и возможностям применения проективных методик;
Охарактеризованы классические и современные проективные методики, применяемые в клинической психологии (тест Сонди, тест руки, тематический апперцептивный тест, тест неоконченных предложений, рисуночная методика «птица»);
Сформулирован вывод о возможностях применения проективных методик в клинической психодиагностике.
Основным методом данного обзора был выбран контент-анализ литературы – учебников, учебных пособий, а также современных статей и случаев клинической практики. Также был использован дедуктивный метод как анализ поставленной проблемы от общего к частному.
В первой главе представлена общая характеристика проективных методик, их преимущества и недостатки; во второй главе рассмотрены пять методик, которые применяются в клинической практике (и в особенности в диагностировании суицидальных намерений). Методики охарактеризованы по единой структуре, включающей общую характеристику, историю создания, теоретические основы, стимульный материал, принципы обработки и интерпретации результатов, возможные адаптации и модификации и возможности применения методик на практике, подкрепленные примерами исследований.
В психодиагностике механизм проекции определяется как как процесс и результат взаимодействия человека с неким нейтральным стимулом (ситуацией, пятном), в ходе которого человек осуществляет идентификацию с ним и наделяет его собственными мыслями и переживаниями. Механизм проекции строится на способности человека проецировать на неструктурированный материал тенденции, конфликты, стремления, присущие ему; и, следовательно, на способности другого человека интерпретировать данный перенос [18]. Таким образом, проективная методика включает в себя неструктурированный, неопределенный, неоднозначный стимульный материал, при работе с которым у человека актуализируются процессы воображения либо фантазирования, раскрывающие (проецирующие) его индивидуально-психологические особенности, стремления, ценности и тому подобное [16].
Проективные методики дифференцируются по способу взаимодействия человека со стимульным материалом [18]. В конституитивных методиках испытуемый придает смысл аморфному, хаотичному материалу. Конструктивные завязаны на составлении осмысленного и объясненного целого из оформленных деталей. Интерпретативные взывают к истолкованию какого-либо события или явления. При использовании катартических методик осуществляется преимущественно игровая деятельность в особых условиях. Рефрактивные позволяют диагностировать особенности личности по непроизвольным изменениям речи или почерка. Экспрессивные методики связаны с изобразительной деятельностью (рисованием, лепкой) на какую-либо тему. Импрессивные основаны на изучении результатов выбора определенного (наиболее предпочтительного) стимула из ряда предложенных. И, наконец, аддитивные методики предполагают завершение предложения либо истории.
Стоит отметить, что изначально возникновение проективных методик было связано с потребностями клинической психологии и было необходимо для диагностики дезадаптированной личности [сноска шляпникова]. Применение проективных методик относится к идеографическому подходу психодиагностики, воспринимаемому личность как целостное уникальное образование. Однако, как отмечается исследователями, в данный момент патологическая личность изучается в рамках номотетического подхода психодиагностики, то есть в русле понимания человека как набора свойств, диагностируемых с помощью тестов. [сноска Ерзин].
Действительно, применение проективных методик имеет ряд недостатков и ограничений, к коим относят низкий уровень стандартизации и формализации обработки данных и составления диагноза и в целом трудность определения надежности и валидности; зависимость результата от интерпретирующего субъекта; сильную подверженность влиянию ситуативных переменных. Однако многие из недостатков перекрываются преимуществами их использования: к примеру, проективные методики позволяют преодолеть самоконтроль испытуемого и избежать социальной желательности; как указывалось, они позволяют также получить доступ к неосознаваемым особенностям субъекта [сноска пд учебник]. И в целом проективные методики создают более приятную атмосферу при проведении исследования, задействуют игровую мотивацию, тем самым обеспечивая вовлеченность испытуемых.
В клинической практике применение проективных методик, опять же, обусловлено их доступом к скрытым чертам и идеациям личности. Методики применяются, к примеру, для составления портрета наркозависимой личности, для диагностики суицидальных намерений, для составления плана реабилитационных работ. Конечно, не стоит забывать, что полная постановка диагноза невозможна при опоре только на проективные методики, и их следует применять вкупе с тестами и иными формами диагностики.
Проективный личностный тест Сонди, также именуемый методикой восьми влечений, относится к ряду импрессивных методик. Он был разработан швейцарским врачом, психоаналитиком и психологом Леопольдом Сонди в 1947 году. Он предназначен для работы с детьми старше 10 лет и взрослыми, и по времени занимает от 15 до 30 минут; в ходе прохождения необходимо выбирать наиболее и наименее приятные портреты; и на основе выбора строится профиль человека по восьми основным влечениям: сексуальная недифференцированность (h); садизм-мазохизм (s); эпилептоидные тенденции (e); истерические склонности (hy); кататонические проявления (k); паранойяльность (p); депрессивное состояние (d); маниакальные состояния (m).
Предметом диагностики выступает изучение структуры и содержания человеческих побуждения; оценка эмоционального состояния и качеств личности, прогнозирование степени выраженности психических заболеваний, а также предпочтений человека в сексуальной, криминальной и профессиональной областях.
В процессе многолетней практической работы в клинике в 1930-е годы Л. Сонди описал ряд закономерностей. Патологическая личность характеризуется определенной избирательностью в общении с окружающими: пациенты клиники более тесно общаются и создают устойчивые формы отношений (дружба, любовь, женитьба) с лицами, которые страдают аналогичными формами психических отклонений. То есть человек проявляет неосознанное влечение к тем людям, которые подобны ему.
Дальнейшая работа Сонди проходила лаборатории эндокринологии и конституциональной патологии, где он отбирал эмпирический материал. Им выступали портреты-фотографии лиц лиц с серьезными психологическими проблемами либо психическими отклонениями. Данные клинико-генетического исследования легли в основу теста восьми влечений, интерпретация которого в виде судьбоанализа базируется на теории бессознательного и психоанализе Зигмунда Фрейда.
Теоретической основой метода является теория генетического детерминизма, согласно которой источником желаний и влечений, управляющих жизнью человека, выступают гены. Причем влечения могут находиться как на переднем плане личности, так и «отодвигаться» на задний план. Человек выбирает подобных ему людей, и данный факт имеет генетическую предиспозицию. Исходя из этого положения Сонди вывел теорию судьбоанализа, согласно которой у каждого конкретного человека в течение жизни на почве унаследованных генотипических свойств проявляется обусловленный ими выбор в отношении тех лиц, которые близки его собственному личностному портрету. Ведущие тенденции (влечения) являются устойчивыми судьбореализующими факторами, которые предопределяют стиль и образ жизни человека.
Наиболее выраженную силу и, следовательно, психодиагностическое значение имеют те портреты, которые отражают наиболее значимые потребности и влечения индивида и соответствуют его актуальным генетически обусловленным склонностям. Поэтому при выборе симпатичного и несимпатичного портрета человек проецирует свои влечения на лица людей.
Стимульный материал состоит из 48 карточек с портретами людей, каждый из которых имеет одно из 8 представленных психических расстройств (сексуальная недифференцированность, агрессивность, проявляющаяся садо-мазохистическими тенденциями, эпилептоидные черты, истерические склонности, шизоидные проявления, паранойяльность, депрессия, маниакальное состояние). Все карточки разделены на серии: всего 6 серий по 8 портретов каждой (по одному портрету от каждой категории больных). Пример стимульного материала представлен в приложении 1.
Испытуемый во всех сериях выбирает из 8 портретов по 2 наиболее и наименее приятные. В первой части психодиагностического исследования, таким образом, человек выбирает 12 симпатичных и 12 несимпатичных портретов, и данная часть характеризует профиль переднего плана, раскрывая те особенности, которые актуальны для личности на данный момент. Вторая часть обследования характеризует профиль заднего плана и включает выбор наиболее и наименее симпатичных из оставшихся 24 портретов.
Обработка представляет собой сложный процесс, однако в данной работе можно рассмотреть краткую характеристику некоторых принципов. Так, реакции испытуемых на стимульный материал дифференцируются на полные (выбран портрет определенного фактора 4 и более раз), средние (2-3 раза) и нулевые (0-1 выбор). Причем выбор важен как негативный, так и положительный.
Нулевые реакции свидетельствуют о том, что данная потребность является важной для субъекта, но уже удовлетворена. Полная реакция также свидетельствует о значительной роли данной потребности, однако она является фрустрированной, то есть нереализованной. Позитивные выборы свидетельствуют о том, что обследуемый удовлетворен данной тенденцией у себя, но ее реализации мешают внешние обстоятельства. Негативные выборы отражают неудовлетворенность соответствующей тенденцией, и ее реализации мешают барьеры внутри личности.
Каждый фактор расщепляется на две противоположные тенденции, которые на профиле обозначаются знаками (+) и (-).Так, к примеру, фактор «hy» — истерические проявления со знаком свидетельствует о демонстративности, стремлении произвести впечатление на окружающих; со знаком (-) о скромности, моральной цензуре, склонности к фантазированию. Остальные 7 факторов интерпретируются похожим образом, в результате чего создается целостный портрет личности.
Наиболее распространена модификация С.Н. Собчик - Метод портретных выборов (МПВ). В модифицированном варианте все портреты выполнены талантливым художником Б. И. Энским, однако сохранено максимальное сходство с оригинальными фотографиями, что можно увидеть в приложении 2. Проверка валидности происходила в эксперименте на репрезентативных группах нормы (765 человека) и на контингенте больных с пограничными. Также С.Н. Собчик совместно с Л. Я. Хвостовым разработали компьютерную программу по тесту Сонди, содержащую психоаналитическую и индивидуально-типологическую интерпретацию с рекомендациями по выбору профессии. В данный момент не составляет труда пройти данный тест на специализированных сайтах. Тест Сонди может использоваться для людей любой национальности и социально-региональной принадлежности.
Методика может использоваться в клинической практике, психологическом консультировании и психотерапии. Она позволяет уточнить содержание проблем и конфликтов человека, выявить уровень стресса, проявляющиеся эмоциональные расстройства, оценить эффективность коррекционных работ; также она может применяться в судебно-психологической экспертизе. Тест Сонди, помимо этого, используется в русле управления персоналом и профессионального консультирования, ибо на ее основе возможна профориентация и профотбор, прогнозирования поведения сотрудников в стрессовой обстановке, оценка их ведущей мотивации и т.д.
Согласно результатам исследования «Психологические маркеры суицидального риска по результатам тестов Л. Сонди и М. Люшера» [сноска на него], тест Сонди способен к раскрытию признаков глубинных антивитальных влечений личности, практически недоступные выявлению диагносту при работе с сознанием и вербализованными переживаниями. К тому же, существуют корреляции между факторами теста Сонди и суицидальными/антисуицидальными факторами. Стоит отметить, что латентные суицидальные тенденции относятся к группе наиболее высокого риска суицидального поведения, требующего своевременного распознавания, что обуславливает широкие возможности применения теста Сонди в клинической практике.
.
Тест руки («hand-test»), автором идеи которого является Э.Вагнер, а система подсчета и коэффициенты созданы Б. Брайклином и З. Пиотровским, был впервые опубликован в 1962 году. Он является является средством глубинного исследования личности и позволяет в особенности прогнозировать склонность к открытому агрессивному поведению, в том числе и сексуальному. Тест относится к категории интерпретативных, то есть основывается на толковании определённого стимула, коим в данном случае является изображение руки. На каждую карточку с ее изображением испытуеумый дает характеристику, которая относится к следующим категориям: агрессия (agg), директивность (dir), аффектация (aff), коммуникация (com), зависимость (dep), страх (f), эксгибиционизм (ех), увечность (crip), описание (des), напряжение (теп), активные безличные ответы (act), пассивные безличные ответы (pas), галлюцинации (gas) и отказ от ответа [сноска сборник]. Методика адаптирована для детей, поэтому ее использование возможно с четырех лет. Прохождение теста занимает не более 20 минут.
Методика была создана Эдвином Е. Вагнером, американским психологом, и опубликована В. Брайклином, З. Пиотровским и Э. Вагнером в 1962 году. Достоверность теста была проверена в 1979 году методом повторного тестирования. Корреляция у теста руки составила от 30 до 89 баллов, что показало довольно высокий уровень надежности и достоверности [сноска проективные методики]
Рука является активным познающим органом человека; большинство потребностей, в том числе и сексуальных, удовлетворяются рукой, она выполняет огромное количество функций, участвует в коммуникации; развитие ее движений коррелирует с развитием умственных способностей и т.п. Можно привести огромное количество фактов, подтверждающих важность руки в жизни человека. На их основе и создан проективный личностный тест, в котором различные изображения руки используются в качестве стимулов. На основе интерпретации и восприятия человеком рисунков тест позволит выявить многие поведенческие тенденции человека.