Введение
Производственная практика связана с тем, что является важнейшей составной частью учебного процесса по подготовке специалистов в соответствии с квалификационной характеристикой по специальности оператора ЭВМ. Практика имеет своей задачей закрепление теоретических знаний, полученных студентами в процессе обучения, на основе глубокого изучения опыта работы одного из предприятий, учреждений или организаций.
На первый взгляд, профессию оператора ЭВМ можно назвать простой потому, что она предполагает у человека хорошей базовой подготовки пользователя ПК. Если в школе по информатике была объективная четверка или пятерка, то вполне возможно, что этого будет достаточно, чтобы найти работу по специальности «оператор ПК» там, где нет особых, повышенных требований. С другой стороны, я считаю, что эту профессию можно назвать сложной. Психологический портрет оператора ЭВМ включает такие качества, как повышенное внимание, усидчивость, терпение, ответственность и умение добиться конечного результата в виде правильно оформленных документов без досадных опечаток, грамотно заполненной базы данных без дорогостоящих ошибок и т.п.
Для закрепления знаний полученных за период обучения нужно было пройти практику по получению первичных профессиональных навыков.
Для реализаций задач практики, согласно условиям прохождения требуется выбрать учреждение, в котором есть определенный набор программ для закрепления теоретических знаний.
Свою ознакомительную практику я проходила в ГУЗ «Городская поликлиника №5» с 01.07.13 по 06.07.13 г.(сроком одна неделя)по специальности оператор ЭВМ.
Целью прохождения практики по профилю специальности является ознакомление с деятельностью учреждения, его структурой, основными информационными системами, закрепление и систематизация знаний, полученных при изучении специальных дисциплин, приобретение первоначального практического опыта.
1. Общие сведения о предприятии
поликлиника медицинский учетный ведомость
О поликлинике
Поликлиника - амбулаторно-поликлиническое учреждение, с плановой мощностью 350 посещений в смену, обслуживающее 55425 человек населения Центрального района городского округа «Город Чита».
В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи населению Центрального района и во исполнение Постановления главы Администрации города Читы от 25.05.1995 № 862, путем слияния трех поликлиник (№2, №6, №8) была создана поликлиника Центрального района. На основании приказа №377 от 28.11.2011г. Министерства здравоохранения Забайкальского края, Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника Центрального района» переименовано в государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»
На базе поликлиники работает кафедра поликлинической терапии Читинской государственной медицинской академии и студентов читинского медицинского колледжа.
Поликлиника имеет в своем составе обособленные подразделения:
Дневной стационар на 32 койко-места (ул. Чкалова, 142);
Отделение амбулаторного гемодиализа в здании по ул. Чкалова, 142, открытое в 2005 году, по согласованию с Мэром города Читы А.Д. Михалёвым и комитетом здравоохранения администрации городского округа «Город Чита», на базе поликлиники. В настоящее время отделение обслуживает 6 современнейших аппаратов искусственной почки фирмы «Фрезениус СП» (Германия). 20 человек с патологией почек постоянно получают жизненно необходимое лечение. Для работы в отделении, обучены врачи в г. Москве и на факультете усовершенствования при Читинской государственной медицинской академии.
В 2007 также произошло присоединение нового структурного подразделения: отделения иммуноферментного анализа и бактериологического отделения (ул. Ангарская, 6).
Для качественного и своевременного обследования и лечения пациентов учреждение имеет мощную диагностическую базу, что позволяет проводить такие обследования, как рентгенография, рентгеноскопия, флюорографическое и маммографическое обследование, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика. Квалифицированные специалисты владеют методами нетрадиционной медицины - гирудотерапией, галотерапией.
Для пропаганды здорового образа жизни в поликлинике работают четыре профильных школы: Школа больных артериальной гипертензией, Школа больных сахарным диабетом, Школа больных бронхиальной астмой, Школа коррекции веса.
Возглавляет поликлинику главный врач, организатор здравоохранения, врач высшей квалификационной категории - Ольга Дмитриевна Слупская.
В настоящее время в поликлинике трудится сплоченный трудовой коллектив, начитывающий более 290 человек. Их отмечает высокий профессионализм, большое терпение и любовь к своей работе.
Высшую квалификационную категорию имеют 38% врачей и 16% средних медицинских работников. Свой долг медицинские работники видят в оказании квалифицированной медицинской помощи больным, улучшению качества их жизни, пропаганде здорового образа жизни, во внедрении новых технологий в повседневную практику.
. Компьютерное обеспечение отделов предприятия
В отделе технического обслуживания компьютерной техники и программного обеспечения работает один программист и 6 операторов ЭВМ. 60% сотрудников учреждения прошли обучение в компьютерном колледже по специальности «пользователь ЭВМ», программист(высшее образование по специальности). В наличии имеется 130 ПК. При реализации Программы модернизации здравоохранения Забайкальского края в поликлинике так же, как и во всех медицинских учреждениях была проведена работа по укреплению информационных систем учреждения: проложена локальная сеть, все имеющиеся в наличии компьютеры подключены к ней. Доступ к интернету обеспечивается круглосуточно, так как электронный документооборот осуществляется посредством электронной пересылки, заполнения отчетных форм на соответствующих сайтах, проведения платежных операций проводится по выделенной линии при наличии ЭЦП(Электронно-цифровой подписи). Проводятся видео-трансляции федерального и регионального уровней.
Согласно реализации второй задачи "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" были получены тонкие клиенты в комплекте с мониторами, имеющими веб-камеру для проведения видеоконференций-консультаций с другими специалистами, со считывающим устройством и с принтером, имеющими функцию Wi-Fi. Данные комплекты были установлены на рабочие места врачей-специалистов, ведущих прием пациентов. В настоящий момент на данных компьютерах можно произвести электронную запись через портал государственных услуг пациентов на прием к врачу. В дальнейшем планируется внедрение в работу врачей специалистов электронную амбулаторную карту пациента (исключив обращение бумажного варианта карты). Так же в учреждение поступил инфомат (подключен к общему серверу) (Приложение 1), позволяющий произвести запись пациента через интернет, не обращаясь к регистратору, используя номер страхового медицинского полиса и СНИЛС с возможностью автоматической распечатки талона.
Для обработки результатов исследований в клинико-диагностической лаборатории имеется видео-окулярный микроскоп с возможностью подключения к ПК, используя его, врач лаборант имеет возможность в несколько крат увеличить изображения для определения параметров исследуемого материала(исследование мокроты на туберкулез). Современные биохимические анализаторы крови имеют возможность подключения к ПК, исследуемый материал автоматически обрабатывается специально разработанной компьютерной программ для интерпретации результата. В отделении иммунно-ферментного анализа имеются анализаторы для проведения анализа крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, имеются специально разработанные программные обеспечения, позволяющие при автоматической обработке образцов крови выявить положительные или отрицательные результаты. В рентгенологическом отделении поликлиники имеется цифровой флюорографический аппарат, который производит снимки легких без использования рентгеновской пленки. Так же имеется аппарат, имеющий возможность передачи изображений на цифровых носителях(архивация данных) и на рентгеновской пленке. Для расшифровки данных обследования используется программа передачи графических изображений исследуемых органов. В отделении функциональной диагностики имеется широкий спектр аппаратов с возможностью компьютерной обработки данных, полученных при функциональных исследованиях сердца и других органов, в частности суточное мониторирование артериального давления, электрокардиографического исследования. Для расшифровки данных используется графическая передача и построение графиков с автоматическим созданием отчетов. Ультразвуковые сканеры имеют возможность удаленного управления техническими службами производителя.
В остальных кабинетах учреждения используются стандартные ПК для работы сотрудников медицинского и немедицинского профиля. Каждый компьютер обеспечен принтером, специализированные кабинеты имеют МФУ для использования в работе учреждения, так же везде имеется круглосуточный доступ в интернет. Активно внедряется электронный документооборот. Сформирована общая рабочая папка, в которой выделены собственные документохранилища.
3. Программное обеспечение ЭВМ предприятия
Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №5» использует множество программ для работы:
1.Cбазой данных пациентов:
Медико-информационные системы(КИР)
. Для обработки и интерпретации результатов исследований.
Земфира(ВИЧ-инфекция, гепатиты)
Электрон(ФЛГ-исследования)
ТелеМедикс(рентген-исследование)
Восход М2(холтеровское мониторирование)
.Для ведения кадровой работы:
Регистр медицинских работников(ACCES);
1С: Кадры. Версия 8;
. Для расчета заработной платы:
1С: Зарплата. Версия 8;
. Для учета материальных ценностей и финансовых активов поликлиники:
1С: Предприятие. Версия 8;
.Для учета лекарственных средств
1С: Больничная аптека. Версия 8;
. Для выписки рецептов пациентам, имеющим набор социальных услуг:
1С:Аптека-розница. Версия 8;
8.Пакет Microsoft Office 2010,Справочная правовая система КонсультантПлюс и т.д.
Я пользовалась такими программами, как «КИР. Поликлиника», «1-С. Больничная аптека», Пакет Microsoft Office 2010 и «МЕДИНА».
«КИР. Поликлиника»
Программный продукт «КИР. Поликлиника» предназначен для автоматизации основных бизнес-процессов поликлинической службы лечебно-профилакти-ческого учреждения (ЛПУ), формирования централизованного банка данных по обслуживаемым пациентам, представления накопленной информации в виде, удобном для обработки и использования.
Цель создания подсистемы - оптимизация деятельности поликлинической службы: обеспечение оперативного доступа к данным клинической информационной системы, сокращение временных и трудовых затрат на формирование необходимой документации.
Подсистема позволяет осуществлять следующие функции:
ведение картотеки пациентов;
ведение расписания приёма врачей, работы кабинетов, лабораторий, аппаратов и других ресурсов;
учет вызовов на дом;
предварительная запись пациента на медицинские услуги;(Приложение 1)
учёт временной нетрудоспособности пациента;
учёт случаев обслуживания, посещений и медицинских услуг;
учет и планирование профилактических мероприятий;
управление ресурсами ЛПУ (персонал, медицинское оборудование);
ведение и настройка журналов регистрации оказанных услуг (для различных видов оплаты);
контроль и анализ объема оказанных услуг;
учет платных услуг;
поиск необходимой информации по пациентам по различным критериям;
формирование отчетности.
Подсистема «КИР. Поликлиника» включает несколько модулей:
1) Модуль «Регистратура поликлиники».
Модуль предназначен для реализации функций по поиску уже имеющейся информации о пациенте и, при необходимости, регистрации нового пациента в системе.
Доступ к картотеке пациентов может быть организован с любого рабочего места.
2) Модуль «Электронная медицинская карта»
Аналог бумажной амбулаторной карты пациента: подшивка документов, включающая в себя полностью всю информацию о каждом перенесенном заболевании и обо всех медицинских манипуляциях (талоны амбулаторного посещения, протоколы консультаций, записи о результатах проведения тех или иных диагностических мероприятий, историю постановки диагноза и т.д.). При этом имеется возможность просмотреть и проанализировать информацию о пациенте в различных представлениях - в хронологическом порядке, по тематическим подборкам и т.д. Модуль включает в себя различные медицинские справочники.
3) Модуль «Учет и планирование профилактических мероприятий»
Модуль предназначен для планирования и учета профилактических мероприятий, таких как медосмотры, диспансерное наблюдение, вакцинация.
) Модуль «Управление ресурсами»
Подсистема для планирования и учета использования ресурсов выполняет следующие задачи:
ведение расписания приема врачей, работы кабинетов, лаборатории и других ресурсов;
предварительная запись пациентов;
учет загрузки.
Для функционирования этой подсистемы в режиме реального времени каждое подразделение, ведущее прием пациентов, поддерживает свое расписание работы в актуальном состоянии, т.е. вносит изменения по мере их появления. Для предварительной записи пациента реализуется интерфейс, позволяющий подобрать время посещения нужного специалиста или кабинета по различным параметрам: фамилии врача, дате, времени дня и т.д. Изменения становятся видны сразу же после их внесения. Кроме того, подразделениям не потребуется отдельно информировать регистратуру и врачей об изменениях в своем расписании. Все это исключает накладки и ошибки при предварительной записи.
4)Модуль «Журналы регистрации»
Модуль позволяет вести журналы регистраций оказанных услуг, настраивать формы журналов для различных видов услуг, контролировать и анализировать объем оказанных услуг.
5) Модуль «Учет платных услуг»
Модуль предназначен для ведения картотеки договоров, регистрации услуг, контроля платежей и объемов оказанных платных услуг.
Построение подсистемы «КИР. Поликлиника» по модульному принципу позволяет использовать ее в учреждениях различного уровня- от небольших амбулаторно-поликлинических учреждений до крупных многопрофильных клинико-диагностических центров. Уже внедренную в эксплуатацию систему в будущем можно расширять как по количеству пользователей, так и по используемым подсистемам и функциям.
1С: Больничная аптека