Материал: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол

1) ипратропиума бромид;

2) адреналин;

3) эфедрин;

4) кетотифен;

5) супрастин.

073. Кортикостероиды усиливают токсичность:

1) сердечных гликозидов;

2) теофиллина;

3) спиронолактона;

4) верапамила;

5) оксикамов.

074. Эффект глюкокортикоидов снижает:

1) фенобарбитал;

2) циметидин;

3) аспирин;

4) ортофен;

5) амиодарон.

075. Наиболее высокая минералокортикоидная активность отмечается у:

1) триамсинолона;

2) преднизолона;

3) диметазона;

4) бетаметазона;

5) дексаметазона.

076. Наиболее выраженными анальгетическими свойствами обладает:

1) аспирин;

2) кетопрофен;

3) бутадиен;

4) напроксен;

5) индометацин.

077. Механизмом развития ульцерогенного эффекта неспецифических противовоспалительных средств является:

1) повышение кислотности желудочного сока;

2) снижение образования слизи;

3) снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;

4) снижением репарации слизистой оболочки;

5) увеличение образования гастрина.

078. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладает:

1) бутадиен;

2) анальгин;

3) пироксикам;

4) кетопрофен;

5) вольтарен.

079. 'Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:

1) развитие катаракты;

2) стероидная язва;

3) остеопороз;

4) кушингоидный синдром;

5) все вышеперечисленные.

080. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:

1) противовоспалительный;

2) противоаллергический;

3) противошоковый;

4) анальгетический;

5) иммунодепрессивный.

081. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:

1) пирензепин;

2) циметидин;

3) карбеноксолон;

4) антациды;

5) омепразол.

082. Максимальное количество побочных эффектов среди Н₂-бло-каторов вызывает:

1) циметиднн;

2) роксатидин;

3) низатидин;

4) ранитидин;

5) фамотидин.

083. Выберите правильный режим приема фамотидина при язве 12-перстной кишки:

1) 20 мг х 3 раза до еды;

2) 20 мг х 3 раза через 1 час после еды;

3) 20 мг 1 раз утром;

4) 20 мг 1 раз вечером;

5) 40 мг 1 раз вечером.

084. Прокинетиком желудочно-кишечной моторики является:

1) цизаприд;

2) пирензепин;

3) ранитидин;

4) омепразол;

5) энпростил.

085. Какой побочный эффект не вызывает циметидин?

1) диарея;

2) гипертрансаминаземия;

3) депрессия;

4) расстройство зрения;

5) бронхоспазм.

086., Наиболее длительное антисекреторное действие имеет:

1) мизопростол;

2) астроцепин;

3) циметидин;

4) фамотидин;

5) омепразол.

087. Бактерицидным действием против H.pylori обладает:

1) сукралфат (вентер);

2) субцитрат висмута (де-нол);

3) альмагель;

4) фамотидин;

5) карбенексолон.

088. Синтетические аналоги простагландинов (энпростил, мизопростол) не вызывают:

1) антисекреторное действие;

2) секрецию бикарбонатов;

3) повышение образования слизи;

4) репарантное действие;

5) бактерицидное действие в отношении H.pylori.

089. Угнетает метаболизм других препаратов:

1) омепразол;

2) карбеноксолон;

3) циметидин;

4) фамотидин;

5) гастроцепин.

090. Продолжительность антисекре горного действия омепразола составляет:

1) 2-4 ч аса;

2) 8-10 часов;

3) 16-20 часов;

4) 24 часа;

5) 3 суток.

091. Синдром отмены вызывают:

1) аналоги простагландинов (энпростил);

2) антациды;

3) омепразол;

4) атропин;

5) Нг-блокаторы.

092. Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором сли-зеобразования в желудке:

1) карбеноксолон;

2) платифиллин;

3) де-нол;

4) омепразол;

5) метоклопрамид.

093. При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз:

1) аналогов простагландинов;

2) омепразола;

3) Н2-блокаторов;

4) сукральфата;

5) холиноблокаторов.

094. Укажите антисекреторный препарат, блокирующий «протопопы и насос»:

1) метоклопрамид;

2) карбеноксолон;

3) пирензепин;

4) сукральфат;

5) омепразол.

Клиническая фармакология

001-4 002-3 003-2 004-2 005-5 006-5 007-3 008-1 009-3 010-1 Oil -5 012-5 013-3 014-3 015-4 016-2

017-1 018-3 019-4 020-3 021-2 022-4 023-4 024-1 025-5 026-4 027-3 028-2 029-1 030-4 031-4 032-5

033-4 034-4 035-2 036-5 037-5 038-4 039-4 040-5 041 -1 042-2 043-5 044-2 045-4 046-3 047-5 048-1

049-4 050-1 051-1 052-1 053-5 054-5 055-3 056-4 057-4 058-5 059-5 060-5 061-5 062-2 063-2 064-2

065-4 066-1 067-5 068-3 069-1 070-3 071 -2 072-1 073-1 074-1 075-2 076-2 077-3 078-5 079-2 080-4

081-5 082-1 083-5 084-1 085-4 086-5 087-2 088-5 089-3 090-5 091-5 092-1 093-3 094-5

Стенокардия.

1. Больной Р., 50 лет в последний год по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, продолжающиеся около 15 мин, купирующиеся самостоятельно или после приема нитроглицерина. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 92 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. Какой препарат необходимо назначить больному?

A.бисопролол

B.дилтиазем

C.плавикс

D.кораксан

E.периндоприл

B
2. Больному Ф.62 лет после проведения ВЭМ установили стенокардию II функционального класса. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую II функциональному классу стенокардии по классификации NYHA:

A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет.

B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

C. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое.

D. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках.

E. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, при подъеме на 1-й этаж, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя.

A
3. Пациенту Р. 54 лет, кардиолог рекомендовал холтеровское мониторирование, который используется главным образом для диагностики:

A.стенокардии Принцметала

B.инфаркта миокарда

C.сердечной недостаточности

D.хронической аневризмы левого желудочка

E.атеросклеротического кардиосклероза

A
4. Пациент Л. 72 лет поступил в приемный покой БСМП. Страдает стенокардией в течение многих лет. Постоянно принимает лечение. После осмотра больной был госпитализирован с диагнозом ИБС. Стенокардия ФК IV. Укажите, какой признак характерен для стенокардии данного класса по классификации NYHA:

A.боль появляется при значительной физической нагрузке

B.боль появляется при обычной ходьбе, при подьёме по лестнице на 1этаж

C.боль появляется при выполнении любой физической работы, в покое

D.боль появляется при обычной ходьбе на 1ОО-2ООм.

E.боль появляется при обычной ходьбе на 5ООм.и более

C

5. Больной П. 52 лет, обратился на прием к кардиологу. Работает экономистом в банке, при росте 175 см., весит 112 кг, курит в течение 32 лет. Отмечает частые стрессы на работе. Отец умер в возрасте 49лет от инфаркта

Какие факторы риска отмечаются у данного больного?

A.Пол, возраст, гиподинамия, ожирение, стрессы, курение, наследственность.

B.Пол, возраст, гиподинамия.

C.Ожирение, стрессы, курение, наследственность.

D.Пол, гиподинамия, ожирение, стрессы, курение, наследственность.

E.Пол, возраст, ожирение, стрессы, курение, наследственность.

D

1. 
   6.Больной Ц. 57 лет обратился с жалобами на приступы ангинозных болей при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100 – 200 метров, при подъеме на 1 этаж, продолжительностью около 10 минут, боль купируется нитроглицерином. Из анамнеза: страдает данным заболеванием 5 лет. Ваш предварительный диагноз:
   
2. 
   A. ИБС. Стенокардия напряжения I ФК
   
3. 
   B. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК
   
4. 
   C.ИБС. Стенокардия напряжения III ФК
   
5. 
   D. ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК
   
6. 
   E.ИБС. Нестабильная стенокардия.
   
7. 
   C
   
8. 
   CccC
   
9. 
   
   
10. 
    7. Больной М. 60 лет обратился с жалобами на приступы ангинозных болей при ходьбе в среднем темпе по ровному месту на расстояние 500 метров, при подъеме по лестнице более, чем на 1 этаж, продолжительностью около 7 минут, боль купируется нитроглицерином. Вероятность возникновения приступа увеличивается при физической нагрузке. Из анамнеза: страдает данным заболеванием в течение 3 лет. Ваш предварительный диагноз:
    
11. 
    A. ИБС. Стенокардия напряжения I ФК
    
12. 
    B. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК
    
13. 
    C.ИБС. Стенокардия напряжения III ФК
    
14. 
    D. ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК
    
15. 
    E.ИБС. Нестабильная стенокардия.
    
16. 
    B
    
17. 
    BB
    
18. 
    8. Больной Ж. 50 лет обратился с жалобами на приступы ангинозных болей при интенсивной и длительной физической нагрузке, продолжительностью около 10 минут, боль купируется прекращением нагрузки или нитроглицерином. Из анамнеза: страдает данным заболеванием 1 год. Ваш предварительный диагноз:
    
19. 
    A. ИБС. Стенокардия напряжения I ФК
    
20. 
    B. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК
    
21. 
    C.ИБС. Стенокардия напряжения III ФК
    
22. 
    D. ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК
    
23. 
    E.ИБС. Нестабильная стенокардия.
    
24. 
    A
    
25. 
    
    

66

9.Больной С. 50 лет в течение нескольких месяцев отмечает во время ходьбы на расстояние более 500 метров загрудинные боли, иррадирующие в левую руку, исчезающие после прекращения нагрузки. К врачу обратился впервые. На ЭКГ без патологии. Какой метод диагностики можно использовать для уточнения диагноза стенокардии?

A. Холтеровское мониторирование АД

B. Велоэргометрия

C. Эхокардиография

D. Рентгенография грудной клетки.

E. Пикфлоуметрия

B
10. Больной Ц. обратился с жалобами на жгучую боль за грудиной, иррадирующую в левую руку, продолжительностью 10 минут, провоцируется физической нагрузкой. В анамнезе остеохондроз грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза назначена проба с физической нагрузкой. ЭКГ- признаками ишемии миокарда считаются:

A.Появление отрицательных зубцов T.

B.Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм.

C.Возникновение желудочковых аритмий.

D.Появление патологического зубца Q

E. Возникновение АВ блокады

B
ОКС.
1. При купировании длительного ангинозного статуса у больного инфарктом миокарда повторно был применен морфин. Какое побочное действие этого препарата наиболее серьезно:

A.тошнота

B.вздутие живота

C.сонливость

D.угнетение дыхательного центра

E.эйфория

D

2.Пациентка К. 69 лет поступила отделение с диагнозом ОКС. Назначена двойная антитромбоцитарная терапия. Комбинацию каких препаратов подразумевает данная терапия?

A.комбинацию аспирина и тикагрелора

B.комбинацию аспирина и эптифибатида

C. комбинацию эптифибатида и тикагрелора

D.комбинацию клопидогреля и эптифибатида

E. комбинацию тикагрелора и клопидогреля

A

3. У больного П. 58 лет был диагностирован ОКС с подъемом сегмента ST и проведена фибринолитическая терапия. В динамике состояние больного улучшилось. Фибринолитическая терапия считается успешной если имеется:

A.разрешение сегмента ST>20% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке

B.разрешение сегмента ST>50% через 30-60 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке

C.разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; уменьшение болей в