Острый психогенный параноид
Психоз носит транзиторный характер
в большинстве случаев через несколько дней после госпитализации бредовые расстройства исчезают
Последующие 2—4 нед - остаточная симптоматика : тревога по вечерам, подозрительность, боязнь появления преследователей
Резидуальный бред при психогенных параноидах обычно нестоек
Редуцируется в процессе обратного развития тревожных расстройств, психической слабости и восстановления критики
Острый психогенный параноид
•Важнейший патогенетический фактор формирования психогенных параноидов - фактор неблагоприятной
внешней обстановки, приобретающий свойства психической травмы
Острый психогенный параноид
«Параноиды внешней обстановки» :
•параноиды военного времени
•«железнодорожные параноиды» [Жислин С. Г., 1934, 1956]
•бред в иноязычном окружении
•миграционный психоз
•бред тугоухих
-Происходит патологическая интерпретация недоступной (из-за незнания языка или глухоты) речи окружающих, мимики, жестов людей, всех событий
Появляются слуховые иллюзии угрожающего содержания Растет уверенность во враждебном отношении окружающих
Подострый психогенный параноид
• Тюремный параноид
Факторы, способствующие развитию:
-Ситуации, возникающие в условиях заключения (арест, страх судебного разбирательства, наказания, тревога за свою судьбу, за семью)
-Обстоятельства, связанные с ожиданием освобождения из заключения
-Ситуация изоляции
Подострый психогенный параноид
Заболевание проявляется галлюцинаторно-параноидным психозом
Преобладают бредовые идеи отношения, преследования, отражающие своеобразие психической травмы
На первый план выступают идеи осуждения: больные убеждены, что им приписывают тягчайшие преступления (измена Родине, разглашение государственной тайны, предательство и т. п.), их будут судить, приговорят к смерти
Галлюцинации имеют пространственную проекцию: голоса раздаются из соседней камеры, из-за окон и дверей
Содержание обманов восприятия аффективно окрашено и соответствует опасениям больных: они видят себя в окружении врагов, слышат речь прокурора или следователя, ждут наказания