Статья: Пути повышения качества жизни бедного и беднейшего населения за счет обеспечения доступности услуг: международный опыт

Составлено автором на основе материалов Доклада о мировом развитии 2004 года [1].

Реализация стратегий, приведенных в таблице 2, т.е. предоставление услуг в сфере здравоохранения, образования и социального развития для бедного и беднейшего населения, является непосредственной задачей государства. Объяснить это можно следующими обстоятельствами:

1) «невидимая рука рынка» без регулирования со стороны государства не может обеспечить нужный обществу уровень вышеперечисленных услуг, он всегда будет «тяготеть» к коммерческим интересам;

2) такие услуги, как базовое медицинское обслуживание и основное образование, рассматриваются во Всеобщей декларации прав человека как важнейшие права, поэтому государство просто не может игнорировать проблемы, связанные с данным сектором экономики и общественного развития.

Учитывая вышеизложенное, можно заключить, что основная задача государства состоит в выработке стратегии предоставления услуг для данных категорий населения в сотрудничестве с рыночными структурами, местными сообществами и внешними партнерами.

В этой связи следует отметить, что в России советского периода развитию здравоохранения и образования населения уделялось самое пристальное внимание со стороны государства. Естественно, что с позиции современной экономики эти меры носили ярко выраженный директивный характер, но результаты были впечатляющими. Так, в 1990 году, когда впервые было принято решение учитывать ИРЧП, наша страна, будучи еще СССР, занимала 26 место и была отнесена в группу стран с очень высоким значением данного показателя. В таблице 3 представлены рейтинги бывших союзных республик по уровню ИЧР в постсоветский период.

Как можно видеть из таблицы 3, рейтинга СССР не достигла ни одна из бывших советских республик. В группу стран с высоким уровнем ИЧР вошли прибалтийские республики, характеризующиеся сравнительно высоким уровнем жизни населения и в советский период.

При этом следует заметить, что ни одна из бывших советских республик не опустилась по данному индексу ниже среднего уровня, что, по мнению автора, является следствием достаточного уровня стартового социально-экономического потенциала, достигнутого за годы существования СССР.

И еще один важный вывод. Ряд бывших союзных республик, вставших на путь либерализации, по прошествии четверти века выбрали в качестве основной модели развития социальное партнерство, которое основано на усилении государственного регулирования социально значимых отраслей экономики. Это можно наблюдать на примере России, Беларуси, Казахстана, Украины (до политического кризиса). Но, как уже было отмечено ранее, методы государственного регулирования должны учитывать современные тенденции развития и передовой опыт отдельных стран.

Таблица 3 - Рейтинг стран по уровню ИЧР, входивших до 1991 года в состав Союза Советских Социалистических Республик

Составлено автором на основе материалов Центра гуманитарных технологий. [2]

Основные принципы, на которых должно строиться социальное партнерство государства, производителей социально значимых благ и их основных потребителей, заключаются в следующем:

– стимулирование поставщиков услуг для обслуживания бедного и беднейшего населения;

– обязательный мониторинг достигнутых результатов;

– определение показателей для оценки результатов при проведении мониторинга.

Одним из эффективных методов стимулирования коммерческих организаций к предоставлению услуг бедному и беднейшему населению являются долгосрочные договорные отношения. В России такие отношения принято называть государственно-частным партнерством [5]. Задача государства как основного заказчика услуг состоит в правильном выборе поставщиков. Каждая из сторон, преследуя свои цели, все-таки в большей степени ориентируется на две из них: 1) цена контракта; 2) требования к результатам. Достижимость результата чаще всего становится основным оценочным показателем при осуществлении мониторинга.

В практике оценки результата выработалось два подхода:

1) ориентация на количественные аспекты проблемы;

2) ориентация на качественные аспекты решаемой задачи.

Коммерческие организации в большей степени открыты сотрудничеству, если оценка результатов базируются на каких-либо количественных показателях, а основной объект договора - услуги бедному и беднейшему населению - представляют собой одноразовый продукт, который ориентирован на весь потребительский сегмент, легко подвергается стандартизации и мониторингу. Например, если цель социального заказа - вакцинация населения, то результат должен быть измерен процентом людей, охваченных вакцинацией. Пропорционально этому показателю определяется и оплата за оказанные услуги. Так, в 80-х гг. ХХ в. в ходе кампании по проведению всеобщей вакцинации детей с дополнительным снабжением их витамином А в Египте, Мексике и Индонезии удалось охватить свыше 90% детей из нуждающихся семей.

Результаты, основанные на качественных показателях, всегда более трудно достижимые и трудно контролируемые. Как уже было отмечено, основная цель деятельности государства - ликвидация нищеты, выражающаяся в таких результатах, как сокращение детской и материнской смертности, снижение процента ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, повышение процента населения, владеющего основами грамотности и т.п. Как правило, результаты такой деятельности проявляются не сразу, а по истечении какого-либо периода времени, что затрудняет их оценку, контроль и, следовательно, оплату. Тем не менее опыт Мадагаскара и Сенегала в осуществлении программ питания для бедных в 1997-1998 гг. достаточно убедительно подтверждает реальность такой возможности. Программы включали в себя комплекс мероприятий, направленных на реализацию услуг здравоохранения и питания для матерей, патронаж, дополнительное питание для ослабленных детей, улучшение водоснабжения. За 18 месяцев с начала реализации проекта практически до нуля снизилось число детей в возрасте до года с критическим уровнем недоедания, а число детей в возрасте до 3-х лет с умеренным уровнем недоедания сократилось с 28% до 24%.

Следует заметить, что мировая практика не дает однозначного ответа на вопрос, какие поставщики услуг для бедного населения действуют наиболее эффективно. Все зависит от специфических условий государственного заказа, методов регулирования и контроля предоставляемых услуг, а также их содержания. Например, вакцинацию населения в Таджикистане и Тунисе осуществляют преимущественно государственные организации здравоохранения, в Камбодже и на Гаити - это функция некоммерческих организаций. Деятельность коммерческих организаций наиболее эффективна в части услуг, направленных, например, на обеспечение бедного населения товарами первой необходимости. Несмотря на необходимость государственного регулирования данного сегмента рынка, максимальная результативность будет достигнута только в том случае, если реализация услуг будет осуществляться в условиях здоровой конкуренции, что пока еще в большинстве своем труднодостижимо.

И в заключение следует указать механизмы финансирования услуг для бедного и беднейшего населения. В международной практике выделяют несколько основных механизмов (таблица 4).

Таблица 4 - Основные механизмы финансирования услуг для бедного и беднейшего населения

Составлено автором на основе Доклада о мировом развитии 2004 года [1].

Бороться с бедностью, особенно абсолютной нищетой, можно и нужно, иначе число бедного населения будет увеличиваться в геометрической прогрессии. Как это не парадоксально звучит, но существование на грани нищеты - наиболее простой путь развития. Однако в современных условиях это становится глобальной общественной проблемой, угрозой цивилизации.

Путь борьбы с бедностью не может быть быстрым и легким. Но как говорил китайский мудрец Конфуций: «Неважно, как медленно вы продвигаетесь вперед, лишь бы не останавливаться на своем пути» [1].

Литература

1. Как повысить эффективность услуг для бедного и беднейшего населения: доклад о мировом развитии 2004 года / пер. с англ. - М.: изд-во «Весь Мир», 2004.

2. ООН: Индекс человеческого развития в странах мира в 2014 году: Центр гуманитарных технологий. [Электронный ресурс]: URL: http://gtmarket.ru/news/2014/07/24/6843 (дата обращения: 15.11.2014).

3. Официальный сайт ПРООН [Электронный ресурс]: URL: http://www.undp.org/ (дата обращения: 16.11.2014).

4. Рейтинговая система Перша. [Электронный ресурс]: URL: http://www.rate1.com.ua/obshchestvo/uroven-zhizni/2340/ (дата обращения: 15.11.2014).

5. Харитонова, Т.В. Формирование социальной стратегии как фактора повышения качества жизни малообеспеченного населения?? // Сервис в России и за рубежом. - 2012. - № 10(37). [Электронный ресурс]: URL: http://old.rguts.ru/electronic_journal/number37/contents (дата обращения: 18.11.2014).

References

1. Kak povysit' effektivnost' uslug dlia bednogo i bedneishego naseleniia: doklad o mirovom razvitii 2004 goda [How to improve services for the poor and the poorest: World Development Report 2004] / per. s angl. - M.: izd-vo «Ves' Mir», 2004.

2. OON: Indeks chelovecheskogo razvitiia v stranakh mira v 2014 godu: Tsentr gumanitarnykh tekhnologii [The UN Human Development Index in the world in 2014: Centre for Humanitarian Technologies.]. [Elektronnyi resurs]: URL: http://gtmarket.ru/news/2014/07/24/6843 (data obrashcheniia: 15.11.2014) [Accessed on November 15, 2014].

3. Ofitsial'nyi sait PROON [The official website for UNDP] [Elektronnyi resurs]: URL: http://www.undp.org/ (data obrashcheniia: 16.11.2014) [Accessed on November 16, 2014].

4. Reitingovaia sistema Persha [Persh rating system]. [Elektronnyi resurs]: URL: http://www.rate1.com.ua/obshchestvo/uroven-zhizni/2340/ (data obrashcheniia: 15.11.2014) [Accessed on November 15, 2014].

5. Kharitonova, T.V. Formirovanie sotsial'noi strategii kak faktora povysheniia kachestva zhizni maloobespechennogo naseleniia [Formation of social policies as a factor in improving the quality of life of the poor] // Servis v Rossii i za rubezhom [Service in Russia and Abroad]. - 2012. - № 10(37). [Elektronnyi resurs]: URL: http://old.rguts.ru/electronic_journal/number37/contents (data obrashcheniia: 18.11.2014) [Accessed on November 18, 2014].