Материал: rabochaya_tetrad_lechebny_fakultet

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационную задачу:

В больницу поступил пациент С., 39 лет с жалобами на боль при глотании, повышение температуры тела, выраженный отек мягких тканей шеи и верхней половины грудной клетки. При обследовании обнаружен трудно отделяемый налет серого цвета на миндалинах и мягком нёбе, нарушение сердечной деятельности. Через 5 суток больной скончался.

Дайте ответы на вопросы:

1.Какое заболевание привело к смерти?

2.Укажите причину заболевания.

3.Какая форма заболевания развилась у пациента?

4.Какой вид воспаления возник во входных воротах инфекции?

5.Какие морфологические изменения можно обнаружить на аутопсии в почках, сердце?

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию туберкулеза, клиникоморфологические формы первичного, вторичного и гематогенного туберкулеза, их макро- и микроскопические проявления, варианты течения, осложнения, исходы, причины смерти больных;

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах различные формы туберкулёза, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопического описания патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

27

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Туберкулез. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация.

2.Первичный туберкулез. Особенности, пути заражения, морфологические проявления, варианты течения, осложнения, исходы.

3.Гематогенный туберкулез. Особенности, пути заражения, виды, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

4.Вторичный туберкулез. Особенности, пути заражения, морфологическая характеристика форм. Осложнения, причины смерти.

РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

I. Заполните таблицы и схему.

Таблица 1. Морфологическая характеристика первичного туберкулезного комплекса.

Таблица 2. Виды гематогенного туберкулёза (ГТ).

Таблица 3. Морфогенез вторичного туберкулёза

28

4.

5.

6.

7.

8.

II. Изучите макропрепараты: милиарный туберкулез легких, казеозная пневмония, туберкулез почки, туберкулез матки, туберкулез кишечника, острый кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, пневмоцирроз.

III. Опишите макропрепараты

IV. Опишите микроскопические изменения:

V. Решите ситуационные задачи:

Задача № 1. Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.

Дайте ответы на вопросы:

1.Назовите изменения в легких, печени и селезенке.

2.Как называются эти «очажки»?

3.Какую тканевую реакцию они отражают?

4.Опишите микроскопическое строение данного образования.

29

Задача № 2. У умершего больного Т., 59 лет на вскрытии обнаружена деформация верхушки правого легкого и плотные спайки в правой плевральной полости. В верхушке правого легкого найдена округлая полость диаметром 4 см, с плотной стенкой, заполненная массами грязно-серого цвета. Вокруг полости в паренхиме легкого тяжи фиброзной ткани и очаги эмфиземы.

Дайте ответы на вопросы:

1.Определите клинико-анатомическую форму туберкулёза и ее стадию (фазу).

2.Какая стадия ей могла предшествовать?

3.Какая непосредственная причина привела больного к смерти?

4.Какие микроскопические изменения можно обнаружить в стенке полости правого легкого?

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–классификацию кишечных инфекций, их клинико-морфологическую характеристику, местные и системные изменения, варианты течения, осложнения, исходы, причины смерти больных.

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды кишечных инфекций, давать заключение о возможных осложнениях и исходах заболеваний, решать тестовые и ситуационные задачи.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопии патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Брюшной тиф: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

2.Сальмонеллезы: этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

3.Дизентерия: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

4.Иерсиниоз: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.

5.Холера: этиология, патогенез, морфологическая характеристика местных и общих изменений, исходы, осложнения.