Материал: rabochaya_tetrad_lechebny_fakultet

ТЕМА: "ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ”

ЦЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

üЗнать:

–основные термины и понятия;

–факторы риска развития ишемической болезни сердца;

-классификацию ишемической болезни сердца, макро- и микроскопическую характеристику различных форм ишемической болезни сердца, их исходы, осложнения, причины смерти больных;

-клинико-морфологические проявления цереброваскулярных заболеваний.

üУметь:

–распознавать на макро- и микропрепаратах формы ишемической болезни сердца, основные морфологические проявления цереброваскулярных заболеваний, давать заключение о морфологической динамике заболеваний, возможных осложнениях и исходах, решать тестовые и ситуационные задачи.

üВладеть:

–алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

–навыками микроскопического описания патологически измененной ткани;

–умением анализировать макро- и микроскопические изменения и давать заключение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1. Ишемическая болезнь сердца. Факторы риска, этиология, патогенез. Классификация. Острый коронарный синдром.

2.Внезапная сердечная смерть. Причины, клинико-морфологическая характеристика. 3.Стенокардия. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.

4.Инфаркт миокарда. Причины, классификация, морфологическая характеристика стадий. 5.Осложнения и причины смерти больных с инфарктом миокарда.

6.Хроническая ишемическая болезнь сердца. Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

7.Цереброваскулярные заболевания. Определение. Классификация. Морфологические проявления.

РАБОТА НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

I. Заполните таблицы.

Таблица 1. Местные этиологические факторы развития острой ишемической болезни сердца.

1.

2.

3

4.

Таблица 2. Классификация ишемической болезни сердца.

I Острые формы ишемической болезни сердца

II Хронические формы ишемической болезни сердца

8

.Таблица 3. Классификация инфаркта миокарда.

1.по времени возникновения

2.по локализации некроза в анатомических отделах сердца

3.по локализации некроза в толще миокарда

4. по распространенности зоны некроза

Таблица 4. Морфологическая характеристика стадий инфаркта миокарда.

Донекротическая (ишемическая)

Некротическая

стадия

Стадия

рубцевания

Таблица 5. Осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8

II. Изучите макропрепараты: инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма сердца, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг.

9

III. Опишите макропрепарат

IV. Опишите микроскопические изменения:

VII. Решите ситуационные задачи:

Задача № 1. У умершего, 70 лет, при вскрытии в передней стенке левого желудочка определяется участок с тусклой поверхностью, дряблой консистенции, бело-желтого цвета, окруженный венчиком красного цвета, расположен на всю толщу миокарда, размером 7х6,0 см.

Дайте ответы на вопросы:

1.Назовите общепатологический процесс, развившийся в сердечной мышце.

2.Укажите микроскопические изменения в пораженном участке.

3.Укажите форму ишемической болезни сердца, которая привела к наступлению смерти.

4.Укажите вид заболевания в соответствии с классификацией.

Задача № 2. Больная 33 лет поступила в неврологическое отделение в тяжелом состоянии. Несмотря на предпринятое лечение, через 3 суток скончалась. На вскрытии обнаружено пропитывание мягкой мозговой оболочки кровью, обширное скопление крови в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга с формированием полости размером 4,0х5,0 см.

Дайте ответы на вопросы:

1.Определите вид нарушения кровообращения в головном мозге.

2.Каков механизм его развития?