Последней характеристикой социально-реабилитационной деятельности Акатов называет эффективность. Она выражается через соотношение имеющегося результата к максимально достижимому или заранее запланированному результату [2, с.50].
Таким образом, социальная реабилитация - понятие с богатым внутренним содержанием. На данный момент в научной среде представлено значительное количество подходов к интерпретации её сущности. Анализируя представленные сведения, можно резюмировать, что реабилитация как направление социальной представляет собой сложную совокупность разноплановых способов восстановления нуждающегося в реабилитационном воздействии индивида в его способностях, возможностях, социальном положении и отношениях.
2.2 Основные принципы социальной реабилитации
Реабилитация, как и любое другое направление социальной работы, основывается на ряде принципов. Под принципами в данной работе будут пониматься основные положения и правила, отражающие требования, которые предъявляются к организации деятельности, её содержанию, формам и применяемым методам.
Стоит отметить, что в выделении принципов так же не сформировался единый для всех подход, в результате чего наблюдаются различия в определении ключевых принципов у разных авторов.
Так, Акатов Л. И. [2], рассматривая реабилитационную работу с детьми, выделяет следующие принципы социальной реабилитации:
· Принцип гуманистической направленности социально-реабилитационного процесса. В основе данного принципа лежит необходимость комбинирования глобальных целей общества и личности. Это означает, что реабилитационный процесс нацелен на формирование социально ориентированной личности.
· Принцип единства диагностики и коррекции. Данный принцип, по Акатову, базируется на идеях целостности предоставления помощи клиенту в рамках реабилитационной деятельности [2, c.56]. Это отражается на практике как предшествование оказанию непосредственно реабилитационного воздействия комплексного диагностического обследования с последующим составлением коррекционной программы.
· Принцип нормативности развития. Данный принцип заключается в представлении процесса развития как совокупности сменяющих друг друга в онтогенезе возрастных периодов, обладающих специфическими характеристиками и уникальными условиями. С учетом этих особенностей формируется индивидуальная программа работы с каждым отдельным клиентом.
· Принцип опоры на ведущую деятельность. С точки зрения данного принципа применяемые методы реабилитации должны соотноситься с ведущим типом деятельности, соответствующим возрастному этапу клиента. Ведущей деятельностью в зависимости от возраста клиента может быть игра, учёба, профессиональная деятельность и так далее.
· Принцип обучения деятельности. По Акатову этот принцип заключается в активизации клиента с целью овладения им каким-либо видом деятельности.
· Принцип развития. Он основывается на предположении, что в процессе реабилитационного воздействия требуется определение не только главного дефекта, но и вторичных нарушений, а также проведение оценки причин их возникновения и прогнозирование возможных последствий. В результате процесс реабилитации реализуется в направлении целостного развития личности клиента, формировании его готовности к дальнейшему самосовершенствованию.
· Принцип овладения культурой. Культура в данном случае рассматривается как способность личности ориентироваться в мире общественных интересов и ожиданий, в соответствии с которыми человек должен выстраивать свою деятельность. Нормальное социальное функционирование невозможно без овладения системой культурально обусловленных норм и ценностей, поэтому в рамках реабилитационного воздействия должно уделяться внимание социализации клиента и формированию его морально-нравственных ориентиров.
· Принцип опоры на положительные и сильные стороны личности. Акатов считает, что вне зависимости от имеющихся проблем и нарушений, у каждого клиента есть стремление к моральному самосовершенствованию, которые могут быть использованы в качестве положительного стимула в процессе реабилитационного воздействия. Если клиент достигает каких-либо позитивных результатов, испытываемое им от этого факта чувство удовлетворения укрепляет уверенность в себе, а также стимулирует к дальнейшим положительным изменениям.
· Принцип психологической комфортности. Он предполагает формирование и поддержание доверительной, стимулирующей активность клиента атмосферы, с опорой на внутренние мотивы личности.
В то же время Холостова Е. И., анализируя реабилитационную работу с инвалидами, формирует совершенно иной перечень принципов [24, с. 48].
1. Принцип компенсации. Он предполагает проведение мероприятий, направленных на поддержание пригодного для жизни материального положения клиента. В рамках данного принципа формируются важные государственные функции: выплата пенсий, пособий, а также предоставление льгот: транспортных, на покупку лекарств, жилища и так далее. Однако стоит подчеркнуть, что данный принцип имеет лишь косвенное отношение к восстановлению социального статуса и интеграции клиента в социум.
2. Принцип равных социальных прав и возможностей. В данном случае речь идёт о предоставлении каждому члену общества одинакового правового и социального статуса вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей. Таким образом, клиенты позиционируются как объект призрения общества, но также и как субъекты своей собственной жизнедеятельности [24].
3. Принцип активного участия клиентов в организации работы служб, оказывающих реабилитационное воздействие, а также в создании и проведении государственной социальной политики, направленной на таких граждан. Таким образом, клиенты охотно взаимодействуют со службами или отделениями, которые воспринимают как полезные для себя, а также теми сотрудниками, которые демонстрируют заботливое и компетентное отношение к ним.
4. Принцип независимой жизни. Данный принцип заключается целенаправленном развитии и использовании способностей клиентов к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению. В процессе проведения реабилитации необходимо помнить о том, что в конце курса клиент должен стать максимально подготовленным к самостоятельному функционированию с минимальным привлечением сторонней помощи.
5. Принцип неразрывной связи индивида и социальной среды. Под данным принципом Холостова понимает тесную связь каждого индивида со своим социальным окружением [24, с. 51]. Таким образом, воздействие на клиента ведет к возникновению перемен в микросоциуме, а социальные изменения приводят за собой и личностные модификации.
6. Принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей клиента. Данный принцип базируется на представлении о семье как о наиболее значимой, ресурсной и функциональной среде проведения социализации и реабилитации индивида. Этот принцип справедлив как для инвалидов, так и для детей с ограниченными возможностями, пожилых людей и других уязвимых социальных категорий.
7. Принцип комплексности и последовательности. Данный принцип характеризует необходимость проведения полного курса реабилитации, направленного на всеобъемлющее разноплановое воздействие на индивида с целью максимального полного восстановления его возможностей и способностей. Несистематизированные мероприятия могут недостаточно задействовать реабилитационный потенциал клиента, что негативно скажется на всем процессе его реабилитации.
Цернецкая А. А. также выделяет ряд принципов, коренным образом отличающихся от предложенных Холостовой и Акатовым. С точки зрения Чернецкой, главными принципами социальной реабилитации являются:
1. Этапность осуществляемой последовательности действий;
2. Дифференцированность направленности и методов воздействия;
3. Комплексность оказываемого воздействия;
4. Преемственность;
5. Последовательность осуществления реабилитационного воздействия;
6. Непрерывность проведения реабилитационных мероприятий;
7. Доступность реабилитационных мер и добровольность их использования.
Резюмируя вышеупомянутые классификации, выделяемые Холостовой, Акатовым и Чернецкой, можно прийти к выводу, что в социальной реабилитации до сих пор не сложилось единого подхода к пониманию основных принципов. Это является следствием того, что данное направление социальной работы возникло относительно недавно и всё ещё находится на этапе разработки и становления своего научного аппарата.
2.3 Технология социальной реабилитации
Практическая реализация социальной реабилитации организована достаточно сложным образом. Прежде чем приступить к реабилитационному воздействию, специалист с учетом выявленных в результате диагностики личностных особенностей клиента, включающих в себя как физические, так и психологические специфические черты, разрабатывает индивидуальную программу реабилитации. Программа включает в себя применение различных методов, а также профилактический и коррекционный аспекты.
Главным образом, индивидуальная программа ориентирована на проведение реабилитации в трёх направлениях: медицинском, социально-средовом и профессионально-трудовом. В рамках исследуемого нами предмета представляет наибольший интерес социально-средовая реабилитация.
По определению Холостовой [24, c. 56], социально-средовая реабилитация инвалидов представляет собой комплекс мер, целью осуществления которых является организация и обеспечение условий, необходимых для социальной интеграции реабилитируемого лица, восстановления или формирования его социального статуса, а также утраченных им социальных связей на различных уровнях. Данное направление может осуществляться в соответствии с одной из двух ключевых задач:
- приспособление окружающей среды к потребностям лица, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, адаптации окружающего пространства под его потребности и возможности;
- адаптация личности к окружающей среде, выработка навыков самообслуживания.
Социальная реабилитация как технология может рассматриваться в соответствии со спецификой работы с различными категориями [31, с. 55], такими как:
- инвалиды и дети-инвалиды;
- граждане пожилого возраста;
- военнослужащие и жертвы военных конфликтов;
- граждане, отбывшие наказание в местах лишения свободы.
В данном ключе имеет смысл подробнее остановиться на специфике технологии работы с каждой из названных категорий.
Социальная реабилитация инвалидов и детей-инвалидов. В первую очередь, следует отметить, что под инвалидностью понимается любое нарушение функциональной или анатомической целостности человека, а также вызванная данным нарушением неспособность выполнять привычные для него задачи. В связи с это социальная реабилитация должна являть собой систему и процесс, направленный на восстановление функциональных возможностей инвалида к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Это также предполагает подготовку человека с ограниченными возможностями здоровья к трудовой деятельности. К особенностям технологии работы с данной категорией относится уделение значительного внимания медицинским мерам воздействия.
Технология работы с пожилыми людьми направлена, в первую очередь, на увеличение продолжительности полноценного сохранения когнитивных и физиологических способностей человека. В рамках данной технологии нередко прибегают к использованию логопедических, тренинговых, гимнастических методов воздействия, а также целенаправленную организацию культурных мероприятий.
Военнослужащие и жертвы военных конфликтов составляют довольно специфическую категорию населения. Работа с ними предполагает несколько основных направлений: социальную, психологическую и медицинскую реабилитацию. В основе данной деятельности лежит ресоциализация или социализация личности, а также восстановление имевшегося у неё ранее уровня и статуса.
Технология реабилитация лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы, также представляет собой специфическое поле деятельности. Трудности ресоциализации данной категории граждан связаны в первую очередь с особенностями социального устройства в странах постсоветствкого пространства. Они обусловлены значительной сложностью трудоустройства человека, понёсшего уголовное наказание. Технология работы с данной категорией должна быть направлена на восстановление социально-правового статуса личности, а также снижение влияния имеющихся социальных барьеров и стереотипов, формирующих пренебрежительное отношение к этим гражданам
Таким образом, технологии социальной реабилитации характеризуются направленностью на осуществление конкретных, часто адресных мероприятий, соответствующих структуре индивидуальной программы реабилитации, разработанной с учетом всех имеющихся особенностей индивида.
Приминая во внимание данные, рассмотренные в Главе 2 настоящей работы, можно прийти к выводу, что социальная реабилитация представляется многогранным феноменом, который, к сожалению, на данный момент не сформировал единого подхода к рассмотрению важных теоретических и методологических явлений и факторов. Различные исследователи интерпретируют одни и те же элементы социальной реабилитации с точки зрения разных аспектов, в то же время отмечается, что ряд технологий и методов нуждается в развитии и доработке. Данное направление возникло относительно недавно, этим и объясняется некоторая неполнота имеющихся о нём сведений.
Заключение
В ходе проделанной работы были рассмотрены характерные особенности реабилитации как направления социальной работы. В рамках данного исследования были достигнуты все поставленные задачи, а именно: были выявлены и рассмотрены основные теоретические подходы к определению сущности социальной деятельности, изучены функции социальной работы, выделяемые различными авторами; рассмотрена сущность социальной реабилитации и принципы, лежащие в её основе; а также было произведено ознакомление с технологией социально-реабилитационной деятельности.