Физиологическое воздействие поглаживания на организм:

• оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;

• способствует мышечному расслаблению;

• удаляет отжившие чешуйки эпидермиса, улучшает кожное дыхание, усиливает выделительную функ­цию сальных и потовых желез;

• способствует раскрытию кожных капилляров, то есть стимулирует обменные процессы в коже и подкож­ной клетчатке;

• повышает местную температуру кожи;

• при продолжительном применении действует обез­боливающе;

• является гимнастикой для кровеносных сосудов кожи: расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры; скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребле­ние тканями кислорода;

• усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления;

• увеличивается число эритроцитов и тромбоцитов;

• улучшаются эластичность и упругость кожи.

2. Выжимание

На этот прием отводится в необходимых случаях до 60% времени всего массажа. При выжимании происходит ускоренное опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов, и затем быстрое их наполнение, усиливается лимфоток, уменьшаются застойные явления и отеки, улучшаются процессы тканевого обмена. Выжимание выполняется в мед­ленном темпе.

Основными видами выжимания являются: поперечное, одной рукой, двумя руками (рис.3, в, г, д, е), обхватом (рис.3, а, б).

Поперечное выжимание. Массажист стоит перпендикулярно по от­ношению к массируемому. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами устанавливается поперек массируемого участка ладонью вниз. Прием выполняется большим пальцем и его бугром.

Выжимание обхватом. Его лучше применять на конечностях, ис­пользуя силу кистей рук и частично вес тела массажиста. Выжимание одной или двумя руками выполняется в зависимости от места массажа и необходимых усилий.

Рис.3. Выжимание:

а - выжимание обхватом на икроножной мышце; б - выжимание двумя руками на задней поверхности бедра; в - выжимание с отягощением на спине; г - выжимание двумя руками на передней поверхности голени; д - выжимание двумя руками на передней поверхности бедра;

е - выжимание с отягощением на шее

Особенно важно выполнять выжимание по ходу кровеносных и лим­фатических сосудов от периферии к лимфатическим узлам. Этот прием выполняется медленно, плавно, хотя и глубоко, но безболезненно.

Выжимание должно быть вначале поверхностным, а затем посте­пенно становясь все более и более глубоким. Чем глубже выполняется выжимание, тем медленнее и плавнее продвижение вперед.

При выжимании смазывающие вещества повышают эффективность массажа, делая его безболезненным, особенно при повышенном волося­ном покрове кожи.

Физиологическое воздействие выжимания на организм:

• усиливает лимфоток и кровоток в венах;

• улучшает процессы тканевого обмена;

• способствует устранению застойных и отечных явле­ний;

• улучшает питание кожи и мышц;

• способствует прогреванию тканей;

• оказывает болеутоляющее воздействие;

• действует на центральную нервную систему возбуж­дающе, а на организм в целом тонизирующее.

3. Разминание

Это основной прием во всех видах массажа, на него отводится от 60% до 80% общего времени сеанса. Все приемы по механическому воздействию разделяются на два вида.

При выполнении одного из них мышечная ткань придавливается к костному ложу и разминается со смещением ее в сторону. В другом случае мышечная ткань приподнимается от костного ложа и разминает­ся одной или обеими кистями рук.

Основными видами разминания являются: двойное кольцевое, ор­динарное продольное, двойное ординарное и кругообразное разминание основанием ладони. Кроме того, применяется разминание гребнями кулаков, ребром ладони, фалангами согнутых пальцев.

Разминание можно проводить ребром ладони. Кисть накладывается поперек массируемой мышцы и разминание проводится путем надавлива­ния и смещения ее передним или задним ходом. Разминание фалангами согнутых пальцев: четыре пальца слегка сжаты в кулак, большой от­веден немного в сторону. Тыльной стороной средних фаланг и суста­вами между средними и ногтевыми фалангами мышца придавливается и смещается в сторону мизинца. Большой палец, упираясь в массируемый участок помогает фиксировать кисть. Разминание - гребнями кулаков чаще всего применяется на грудных мышцах. Пальцы, сжатые в кулак, образуют гребни, которыми и производится массаж.

Разминание выполняется безболезненно, медленно, плавно, не целесообразно на одном и том же месте делать больше двух разминаю­щих движений. Разминание в некоторой степени соответствует пассив­ной гимнастике, и поэтому особенно эффективно для поддержания мы­шечного тонуса, при мышечных атрофиях, нарушении иннервации мышц.

Первые сеансы разминания проводятся более поверхностно, не сильно и не глубоко. В следующих сеансах массажа желательно увели­чить как силу, так и глубину разминания. Разминание надо начинать от места перехода мышцы в сухожилия, а кисти рук располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.

Для лучшего усвоения разминания, желательно упражняться на своих мышцах, а также быть в качестве не только массажиста или массируемого, но и зрителя, если есть такая возможность, наблюдая за техникой опытного массажиста.

Двойное кольцевое разминание. Этот прием хорошо расслабляет мышцы с повышенным тонусом, на него отводится до 60% времени от всех способов разминания. Массажист стоит перпендикулярно к масси­руемому. Руки устанавливаются поперек участка на ширине кисти так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной стороны, а большие пальцы - с другой. Надо обхватить мышцу двумя руками, сдавить ее, приподнять, смещая одну руку вниз от себя, а другую - к себе. За­тем, не выпуская мышцы из рук, выполнить то же движение в обратном направлении также плавно и легко, как и в первом случае.

Ординарное разминание. Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью кисти кроме подушечек пальцев при неглубоком массаже и болях в мышцах или после длительного постельного режима. Кисть, с максимально отведенным большим пальцем, накладывается поперек мышцы, так, чтобы между поверхностью ладони и мышцей не было прос­вета. Приподнимая мышцу, вращательным движением смещают ее до отка­за в сторону четырех пальцев и затем возвращают кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпус­кают мышцу в то же время ладонь остается плотно прижатой к ней, и кисть продвигаясь вперед на 3-4 см, повторяет первый цикл и так до конца массируемого участка (рис.4,г,д).

Двойное ординарное разминание. Двойное ординарное разминание проводится на бедре и плече. Смысл этого приема заключается в том, что сразу разминаются все мышцы передней и задней поверхности. Техника выполнения этого приема, как и при ординарном разминании, только поочередно и обеими руками (рис.4,б, в).

Продольное разминание. Этот прием выполняется на длинных мыш­цах, двумя руками. Массажист встает продольно и кладет кисти обеих рук на мышцу так, что отведенные большие пальцы касались друг дру­га, а остальные были сбоку. Поочередно надавливая на мышцу поду­шечками больших пальцев необходимо ими смещать мышцу то вправо, то влево, совершая круговые движения при возвращении пальцев в исход­ное положение и передвижении вперед (рис.4,е).

Физиологическое воздействие разминания на организм:

• улучшает крово- и лимфообращение не только мас­сируемого участка, но и ближайших, особенно располо­женных ниже. Это дает возможность «отсосать» разлившу­юся кровь и лимфу из травмированного участка;

• активизирует питание тканей и удаление продуктов утомления (С02 и молочной кислоты), укрепляет мышцы, способствует регенеративным процессам;

• повышает эластические свойства мышечной ткани и усиливает ее сократительные функции;

• положительно сказывается на процессах газообмена, усиливая минутный объем дыхания и потребления кислорода тканями;

• определенное воздействие разминания на ткани спо­собствует возникновению афферентных импульсов в ре­цепторах, заложенных в мышечной ткани, благодаря чему создаются условия, которые изменяют состояние ЦНС и пе­риферического нервно-мышечного аппарата. Эти измене­ния зависят от характера проведения приема (темпа, силы, продолжительности);

• при регулярном длительном воздействии на мышцы увеличивает их силу;

• дает наибольший прирост силы мышц по сравне­нию с другими приемами массажа.

Рис.4. Разминание:

а - ординарное разминание на наружном участке плеча; б - ординарное разминание на икронож­ной мышце; в - продольное разминание на бедре; г - разминание основанием ладони с перекатом на бугор большого пальца; д - разминание основанием ладони с перекатом на край ладони со стороны мизинца; е - раз­минание гребнями кулаков на ягодицах и спине.

4. Растирание

Этот прием широко используется во всех видах массажа. Общая длительность его применения в среднем равна 30-40% времени от все­го сеанса массажа. Растирание необходимо для предупреждения сращи­вания кожи с подлежащими тканями, для растягивания рубцов и спаек. При растирании ускоряются процессы рассасывания затвердений, отло­жений солей и жидкости в тканях суставов.

Растирание выполняется на суставах, сухожилия», местах выхода нервов и по их ходу, а также на коже после ранений, травм, опера­ций, при невритах и невралгиях.

В отличие от поглаживания при растирании на суставах, сухожи­лиях, в местах выхода нервов и по ходу нервных стволов массирующая рука производит растирающие движения под кожей, а не скользит по ней. Как правило, растирание выполняется без смазывающих или ле­чебных средств, которые можно применять после сухого массажа. При­емы растирания хорошо сочетаются с поглаживанием и движениями.

Чаще всего применяется растирание подушечками пальцев, одной или обеими руками, основанием, ребром ладони и мизинцами. Эти виды растираний могут быть прямолинейными, зигзагообразными, кругооб­разными, комбинированными и др.

Растирание основанием ладони. Этот прием выполняется на спи­не, суставах как прямолинейно, так и зигзагообразно.

Гребнеобразное растирание. Гребнеобразное растирание выполня­ется спиралевидно и кругообразно и применяется на подошве стоп или коже (Рис.5,а,б,в). Для лучшего воздействия на ткани этот прием можно проводить с отягощением. В отличие от других приемов, расти­рание не всегда проводится по ходу лимфатических и кровеносных со­судов в связи с тем, что оно, как правило, делается на ограничен­ном участке.

При растирании рубцов, спаек лучше не применять смазывающих веществ, чтобы пальцы не скользили по коже, а сдвигали ее в допус­тимых пределах. Чем вертикальнее по отношению к массируемому участку находятся пальцы массажиста, тем сильнее воздействие прие­ма.

Растирание необходимо сочетать с поглаживанием как для снятия болевых ощущений, так и для лучшего расслабления, выполняя по 60-100 движений в минуту.

Растирание лучше подготавливает ткани, суставы и связки к следующему приему - разминанию.

В одном сеансе массажа нежелательно использовать все виды растираний. Это зависит от цели массажа, времени и места, от сос­тояния организма массируемого.

Растирание подушечками пальцев (4к1 и 1к4). Этот прием до­вольно сильный, что позволяет применять его на всех участках тела, но особенно часто на суставах и сухожилиях. В прямолинейном расти­рании четыре всегда сомкнутых пальца продвигаются к большому паль­цу, который в это время служит опорой для них, а большой палец движется к четырем, когда они служат опорой для него. В кругооб­разном растирании движения большого пальца выполняются по направ­лению к указательному, а четырех пальцев - к мизинцу с опорой на большой палец. Этот и прямолинейный приемы выполняются как поду­шечками, так и всей поверхностью пальцев.

Растирание на пояснице и крестце. Массируемый лежит на живо­те, стопы ног на валике, руки вдоль туловища или перед головой. Массажист стоит перпендикулярно на уровне поясничной области, нак­ладывает подушечки пальцев на позвоночный столб под углом 45°, когда мизинец обращен к тазовой области. Растирание выполнять вниз на 5-7 см и вверх до грудной клетки, можно с отягощением (Рис.5 г,д).

Растирание межреберных промежутков. Подушечки пальцев уста­навливают на остистые отростки позвоночника и растирают комбиниро­ванно межреберные промежутки вниз до стола. Со стороны груди рас­тирание выполняется от середины грудной клетки вниз до стола.

Растирание задней поверхности коленного сустава. Массажист стоит сбоку от лежащего на животе массируемого, положив на колен­ный сустав ближней ноги широко раскрытую ладонь так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а четыре остальных пальца - с внут­ренней. Сначала, опираясь на большой палец, четыре пальца растира­ют внутреннюю поверхность сустава, а затем, опираясь на четыре пальца, большой палец растирает наружную поверхность. Каждое дви­жение выполняется по четырем - пяти новым участкам о каждой сторо­ны. Растирание на передней поверхности сустава выполняется также как и на задней, только массируемый лежит на спине, а под коленный сустав подложен валик для лучшего расслабления.

Рис.5. Растирание:

а - растирание "щипцами" на голеностопном суставе; 6 - прямолинейное или кругообразное растира­ние голеностопного сустава подушечками пальцев двух рук; в - кругообразное растирание коленного сустава подушечками четырех пальцев двумя руками; г - круго­образное растирание подушечками четырех пальцев на крестце и пояснице; д - растирание подушечками боль­ших пальцев на пояснице и спине; е - попеременное растирание подушечками четырех пальцев спины и межре­берных промежутков