Материал: Седативные средства

Снотворные ЛС

•Сон - процесс физиологического угнетения сознания, при котором повышается активность гипногенных (ответственных за сон) структур (передний гипоталамус, таламус, ретикулярная формация нижнего отдела ствола) и снижается пробуждающее действие активирующей восходящей ретикулярной формации.

Фазы сна:

1)медленный сон (переднемозговой, синхронизированный медленноволновой тип сна по ЭЭГ) – 90 мин; во время медленного сна наблюдается медленное движение глазных яблок, уровень артериального давления либо не изменяется, либо снижен, мышцы умеренно расслаблены, несколько возрастает парасимпатическая импульсация; в этой стадии сна были выделены эндогенные вещества, обладающие гипногенной активностью (пептид "дельта", серотонин, ГАМК);

2)быстрый сон (парадоксальный, десинхронизированный быстроволновой сон по ЭЭГ) – 20 мин - сопровождается быстрыми движениями глазных яблок, богат сновидениями: в этой фазе сна повышен мозговой кровоток, частота пульса может увеличиваться, колеблются артериальное давление и дыхание, повышается тонус симпатической иннервации.

•Цикл сна повторяется около четырех раз.

•Аритмии, приступы стенокардии, боли возникают в период быстрого сна.

•Приступы бронхиальной астмы, остановка сердца чаще встречаются в фазу медленного сна

•Быстрый сон - устранение усталости, дефицит приводит к изменению поведения, психозам.

•Большинство снотворных нарушают нормальную цикличность сна и часто подавляют фазу быстрого сна.

•Отмене препаратов - возникновение обильных снов, ночных кошмаров; эти нарушения носят длительный характер (феномен "отдачи").

Снотворные ЛС: классификация

I. Снотворные средства - агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

1.Производные бензодиазепина: Нитразепам Лоразепам Нозепам Темазепам Диазепам Феназепам Флуразепам

2.Препараты разного химического строения (производные циклопирролонов): Золпидем Зопиклон

II. Снотворные средства с наркотическим типом действия:

1.Гетероциклические соединения - производные барбитуровой кислоты (барбитураты): Этаминалнатрий

2.Алифатические соединения: Хлоралгидрат

Для нормализации сна также используют:

1.блокаторы гистаминовых Н-рецепторов (димедрол)

2.средства для наркоза, эффективные при приеме внутрь (натрия оксибутират).

3.препараты гормона эпифиза – мелатонина - при нарушении сна, связанного с авиаперелетами на длительные расстояния.

Анксиолитики

• (от лат. anxietas — тревожное состояние, страх + греч. lytikos — способный растворять, ослабляющий), или транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia — невозмутимость) — психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

Анксиолитики: классификация

•анксиолитики первого поколения (мепробамат, гидроксизин, бенактизин и др.);

•- анксиолитики второго поколения (препараты бензодиазепинового ряда);

•- анксиолитики третьего поколения (буспирон и др.).

Анксиолитики: классификация

классификация М.Д. Машковского:

•- производные бензодиазепина (бензодиазепины);

•- карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепробамат);

•- производные дифенилметана (бенактизин, гидроксизин);

•- транквилизаторы разных химических групп (бензоклидин, буспирон, мебикар и др.).