Материал: Седативные средства

Противоэпилептические средства

•— лекарственные препараты, обладающие способностью предупреждать развитие припадков у больных эпилепсией.

•Эпилепсия — хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися время от времени эпизодами неконтролируемого возбуждения нейронов мозга. В зависимости от причины, вызвавшей патологическое возбуждение нейронов и локализации очага возбуждения в мозге, эпилептические припадки могут иметь множество форм, проявляясь в виде двигательных, психических и вегетативных (висцеральных) феноменов. Инициируют эпилептический припадок клетки-«пейсмеккеры», отличающиеся от остальных нейронов нестабильностью мембранного потенциала покоя. Целью фармакологического воздействия является стабилизиция потенциала покоя и, как следствие, снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага.

Классификация противоэпилептических ЛС

I. Генерализованные формы эпилепсии

1.Большие судорожные припадки (grand mal; тонико-клонические судороги):

• Натрия вальпроат Ламотриджин Дифенин Топирамат

• Карбамазепин Фенобарбитал Гексамидин

2.Эпилептический статус

•Диазепам Клоназепам Дифенин-натрий

•Лоразепам Фенобарбитал-натрий Средства для наркоза

3. Малые приступы эпилепсии (petit mal; absense epilepsia)

•Этосуксимид

•Клоназепам

•Триметин

•Натрия вальпроат Ламотриджин

4. Миоклонус-эпилепсия

• Клоназепам Натрия вальпроат Ламотриджин

Классификация противоэпилептических ЛС

•II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии:

•Карбамазепин

•Ламотриджин

•Клоназепам

•Тиагабин

•Натрия вальпроат

•Фенобарбитал

•Топирамат

•Вигабатрин

•Дифенин

•Гексамидин

•Габапентин

Классификация противоэпилептических ЛС

I. Средства, блокирующие натриевые каналы

•Дифенин Ламотриджин Топирамат

•Карбамазепин Натрия вальпроат

II. Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа

• Этосуксимид Триметин Натрия вальпроат

III. Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему

1. Средства, повышающие аффинитет ГАМК к ГАМКА-рецепторам:

•Бензодиазепины Фенобарбитал

•диазепам, лоразепам, клоназепам

•Топирамат

2.Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие ее инактивации: Натрия вальпроат

3.Средства, препятствующие инактивации ГАМК: Вигабатрин

4.Средства, блокирующие нейрональный и глиальный захват ГАМК: Тиагабин

IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы

1.Средства, уменьшающие высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний: Ламотриджин

2.Средства, блокирующие глутаматные (АМPА) рецепторы: Топирамат

Действие

противоэпилептических ЛС на ГАМК-ергическую систему