Существенные сложности подросткового возраста проистекают из-за того, что взрослые не понимают, что подростком быть трудно, и, кроме того, из-за того, что они не помнят или не хотят вспомнить себя в детстве. Эти противоречия между подростками и старшими могут порою приобретать довольно большую остроту, поэтому взрослым следует осознавать, что развитие их взаимоотношений с подростком не может определяться только желаниями и требованиями взрослого, тем более что свои требования они далеко не всегда способны в достаточной степени обосновать. Взрослые должны заранее допускать возможность того, что они могут оказаться неправыми в отношении к подростку и быть готовыми признавать свою неправоту.
Трудности социализации, которые испытывают подростки, обусловлены в том числе и его характерологическими особенностями. Рассмотрим это подробнее. Согласно утверждению В.Н. Мясищева, «выключение характерологической стороны проблем делает невозможным разрешение их в целом», особенно применительно к задачам практической психологии.
Речь идет о так называемых акцентуациях характера, как крайнего варианта нормы, когда отдельная черта чрезмерно усилена, отчего и возникает избирательная уязвимость индивида в отношении определенных психогенных воздействий, проявляющихся в подростковом возрасте и влияющих на поведение подростков. Ранее, в связи с анализом развития самосознания личности подростка, в том числе и такой его составляющей, как система отношений к самому себе, был сделан вывод о незавершенности процесса формирования характера в подростковом возрасте. В связи с этим известный детский психоневролог А.Е. Личко подчеркивает, что в этом возрасте характер как таковой еще не сформирован, и потому лучше говорить лишь об отдельных акцентуированных его чертах [12].
Таким образом, подростковый возраст в особенности представляют собой группу повышенного риска. Во-первых, сказываются внутренние трудности переходного возраста, начиная с психогормональных процессов и заканчивая перестройкой «Я-концепции». Во-вторых, пограничность и неопределенность социального положения. В-третьих, противоречия, обусловленные перестройкой механизмов социального контроля: детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних норм и послушании взрослым, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились или не окрепли. В-четвертых, подростковый период характеризуется следующими особенностями развития: реакциями эмансипации, группирования со сверстниками, увлечения (хобби), имитации, формирующимся сексуальным влечением; ярким проявлением акцентуаций характера, что в сочетании с дисгармоничными взаимоотношениями может быть причиной суицидального поведения.
Самоубийство это наиболее острая из стоящих сегодня перед обществом проблем, понять которую крайне не легко. Суицид как противоречащее инстинкту самосохранения явление будоражил умы многих выдающихся личностей, начиная с эпохи античности и заканчивая сегодняшним днём, но каждый из которых имел свой взгляд на имеющуюся проблему.
По определению Карла Ясперса понятия «самоубийство» можно увидеть, что это явление «единственное, которое освобождает нас от всякой дальнейшей деятельности». Согласно данной трактовке этого явления, суицид - это единственно возможный выход из любой самой затруднительной ситуации. Выход сомнительный, но верный с точки зрения рациональности, простое решение нудящей проблемы, облегчение прежде всего для самого человека.
По мнению Эмиля Дюркгейма, «каждое самоубийство носит на себе отпечаток личности, представляет собой проявление темперамента того лица, которое его совершает, зависит от тех условий, в которых оно производится и поэтому не может быть всецело объяснено только общими и социальными причинами». Согласно данному определению Дюркгейма такое проявление саморазрушительного поведения человека невозможно объяснить общими фразами, просто причинами социального характера, какими - либо закономерностями поведения. Все без исключения случаи самоубийства индивидуальны, но их можно типологизировать по следующим основаниям.
Э. Дюркгейм выделяет следующую классификацию самоубийств, которую подразделяет на два типа: элементарные и смешанные.
К элементарным типам самоубийств относятся: эгоистическое; альтруистическое; аномическое, а смешанные типы - следует подразделять на: эгоистично-аномическое; аномично-альтруистическое; эгоистично- альтруистическое.
Все эти формы представляют собой полунамеренное самоубийство, а также варианты саморазрушительного поведения.
Николай Бердяев, пытаясь понять причины суицидального поведения людей, приходит к следующему выводу о том, что «Люди убивают себя от несчастной любви, от семейной страсти или несчастной семейной жизни, убивают себя от потери вкуса к жизни, бессилия, убивают от позора и чести, от потери состояния и нужды; убивают себя, чтобы избежать измены, предательства, убивают от безнадёжной болезни и страха страдания». В данном случае причины самоубийства лежат в сфере психологии индивида, в полной мере сопрягаясь с социальными факторами (унижение человеческого достоинства на нише индивидуальных переживаний, разрыв социальных связей, одиночество в толпе). Социальные факторы являются истоком психологических предпосылок суицида, влекущих за собой усиливающийся волевой аспект выхода индивида на самую опасную форму саморазрушительного действия.
По мнению американского танатолога Эдвина Шнейдмана «самоубийство основывается на душевной боли, главным источником которой являются фруструированные психологические потребности». Психологические потребности человек удовлетворяет в социальной среде. Не находя возможности реализации потребностей в любви, заботе, уверенности в завтрашнем дне, прощении, принадлежности, раскаянии человек совершает самоубийство, т. е. «он тем самым старается прекратить душевную боль, порождаемую фрустрацией психологических потребностей, жизненно важных для этого человека».
Проблема суицида не оставила равнодушным великого русского, а затем американского социолога Питерима Александровича Сорокина. В своей статье «Самоубийство как общественное явление» учёный выделяет следующие причины такого поступка: сумасшествие, алкоголизм, наследственность, теория «космических факторов» и подражание. Одновременно автор выдвигает такие неоспоримые факты, которые способны опровергнуть вышеупомянутые общепринятые на начало 20 века источники данной патологии общества: «ненормальных больше, а самоубийств гораздо меньше». Учёный в качестве одной из главных причин самоубийства называет одиночество индивида и его оторванность от общества. Одиночество является результатом «беспорядочно организованного общества». Питерим Сорокин кроме того выделяет главные конкретные причины этого явления: нужда, голод и безработица . В заключении статьи автор показывает главного виновника самоубийства - равнодушие общества в отношении чужого горя, равнодушие в отношении друг друга, поведение самоотстранённости, вследствие чего проблема самоубийств касается не только отдельных отчаявшихся личностей, но и всего общества в целом [30].
Исследователь современности Ирина Борисовна Орлова в статье «Самоубийство - явление социальное» определяет суицид как «современное явление, порождение культуры большого города, символизирующее упадок, завершающую стадию развития цивилизации» .
В качестве главных причин суицида автор рассматривает следующие: утрата социальных связей, депрессия, фрустрация, алкоголизм, вызванные семейными неурядицами, безработицей, потеря перспектив и т. д. Главная проблема для общества кроется в огромном количестве самоубийств [22].
Таким образом, исследователи проблемы самоубийства едины в обозначении двух главных баз причин суицида: социальной и психологической. Главным и основным источником их порождения признают общество, при этом, не высказывая своего личного отношения (положительное или отрицательное) к такому поступку крайнего отчаяния человека и впервые определяют типологию случаев самоубийств, но для единого понимания понятия суицида в рамках нашего исследования необходимо рассмотреть его с медицинской, правовой и социальной точки зрения.
Самоубийство, суицид, суицидальное поведение (от лат. Sui-себя, coedere-убивать). - намеренное лишение себя жизни. В русском языке слово «самоубийство» обозначается как индивидуальное и относительно массовое, статистически устойчивое явление [7].
В узком, медико-правовом смысле, самоубийство обозначает вид насильственной смерти с указанием ее причины. В широком смысле, суицид- это вид саморазрушительного поведения, к которому относятся пьянство, курение, употребление наркотиков, переедание, альтруизм, мотогонки и т.д., то есть каждый человек в какой-то степени является искусителем своей жизни . [11].
Исходя из вышеперечисленных определений следует, отметить что суицид рассматривается с точки зрения причин саморазрушительного поведения, а не с точки зрения действия.
Поэтому более полное и современное определение суицида, на наш взгляд, дано в словаре по социальной педагогике Л. В. Мардахаева, которое трактуется как акт самоубийства совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства, либо под влиянием психического заболевания; осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл [29].
Вследствие этого, в рамках исследования мы будем придерживаться данного определения.
Суициды являются одной из десяти основных причин смерти для всех возрастных групп населения большей части стран мира. В некоторых странах самоубийства входят в число первых трех причин смертей населения в возрасте 15-34 лет. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая собирает информацию о суицидах почти из 60-ти стран. В мире каждый год 400 тысяч человек совершают самоубийство. По данным ВОЗ уровень самоубийств более 20 случаев на 100 тысяч населения является критическим. Наша страна этот критический рубеж уже давно перешагнула. Показатель завершенных самоубийств за последние 5 лет колеблется в диапазоне 35-42 на 100 тысяч населения [6].
Самоубийства чаще всего происходят в весеннее время, когда долгота дня быстро увеличивается. Различные месяцы, длина дня которых одинакова, имеют одинаковый процент самоубийств (июль, май, август, апрель). В каждое время года большинство самоубийств совершается днем. Объясняется это тем, что день является временем наиболее оживления человеческой деятельности, «когда скрещиваются и перекрещиваются человеческие отношения, а социальная жизнь наиболее интенсивна».
Можно сделать вывод, что совокупность социокультурных и психологических причин суицида («общество»-«микросоциум»-«я») возникает в результате конфликтов.
Доминирует, как правило, одна причина, но ее подкармливает целый комплекс обстоятельств, во время которых и созревает столь страшная мысль. Толкает на самоубийство, прежде всего безысходность. [11].
Именно здесь и возникает суицидальная активность человека, которая проявляется в разных видах.
Следует отметить, что выделяют 2 вида суицидальной активности человека: внешнюю и внутреннюю. При заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения, поэтому к внутренним суицидальным проявлениям относятся:
антивитальные представления (т.е. размышления об отсутствии ценности жизни);
пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «заснуть и не проснуться»; «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»);
суицидальные замыслы: продумывание плана и способов самоубийства, выбор его средств и времени;
суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие.
В отличие от внутренних проявлений суицидальной активности, к внешним формам - относятся:
суицидальные высказывания;
суицидальные попытки: целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью;
завершенный суицид: действия заканчиваются смертью (гибелью) человека [7].
Вследствие этого в структуре суицидальных тенденций выделяют три основных компонента: аффективный, когнитивный, поведенческий. Содержанием аффективного компонента служат, в частности, переживания одиночества, безысходности ситуации (тревога, депрессия, тоска, обида, стремление к уединению, ощущение бессилия). Когнитивный компонент суицидального кризисного состояния включает представление о ненужности, бесцельности и мучительности дальнейшей жизни, вывод о невозможности разрешения кризиса из-за отсутствия времени или возможности. Поведенческий компонент кроме собственно суицидального поведения включает также поведенческую, часто высокую, активность в попытках разрешения кризисного состояния, в том числе использования неадаптивных вариантов копинг - поведения типа «бегство в алкоголизацию и наркотизацию», проявлений агрессивных и дессоциальных тенденций [11].
Говоря о суицидальном поведении как варианте поведения личности, характерным осознанным желанием покончить с собой, необходимо придерживаться следующей логики: рассматривая типологию, этапы, структуру суицидального поведения, а также определяя фазы и признаки его проявления.
При анализе психологической литературы многие авторы выделяют виды суицидального поведения в зависимости от типа суицидальных попыток как внешней формы проявления данного поведения, поэтому данная типология модифицирована и представлена в следующем варианте:
Истинное или сознательно-продуманное - суицидальное поведение характеризуется устойчивостью, целенаправленностью действий, связанных с осознанностью желания лишить себя жизни (заранее выбирается место и время, чтобы никто не смог помешать)
Демонстративно-шантажное - проявляется в оказании суицидентом психологического давления, то есть человек понимает, что его действия не должны повлечь за собой смерть и предпринимает меры предосторожности, которые, увы, не всегда достаточны. Это обстоятельство нередко становится причиной трагического исхода, что необходимо учитывать в практической деятельности.
Реактивное или эмоциональное - совершается под влиянием чрезвычайно сильных переживаний, возникших как реакция на какое-либо внешнее событие, не позволяющее рационально оценить ситуацию и найти иной выход.
Аффективное - обычно обусловлено необычайно сильным аффектом, сопровождается дезорганизацией и сужением сознания, динамикой суицидального поведения.
Совершенное душевно больным - обусловлено влиянием бредовой интерпретации действительности, устрашающих галлюцинаций, в состоянии тяжелой депрессии с мыслью самообвинения и своей малоценностью [27].
Вследствие этого, виды суицидального поведения имеют следующие этапы, которые представлены на рисунке 1 (приложение 1): предсуицидальный этап, этап реализации суицидальных намерений и постсуицидальный этап - в случае, если предпринятые суицидальные действия не закончились летальным исходом.
Предсуицидальный этап охватывает промежуток времени от первого появления суицидальных мыслей и побуждений до принятия решения о суициде.
Этап реализации суицидальных намерений включает планирование предстоящего суицида (выбор наиболее приемлемого способа, места, времени совершения суицидального акта), подготовку к нему (завершение всех дел, написание предсмертной записки и проч.), последовательное осуществление суицидальных действий.
Наконец постсуицидальный период охватывает промежуток времени от одного до трех месяцев после совершения суицидальной попытки.
Интерпретируя виды и этапы суицидального поведения можно определить его структуру, которая включает в себя следующие факторы:
социально-ситуационные;
личностные;
конфликт;
социально-психологическая дезадаптация;
крах ценностных установок (потеря смысла жизни);
провоцирующие;
мотивационная готовность;
предрасполагающие внешние факторы;
пресуицид;
суицид.
Суицидальное поведение, как бы быстро оно ни развивалось, всегда имеет определенную фазность.
Исходя из вышеперечисленной структуры, самоубийству предшествует пресуицид, который по своей сути имеет две фазы: