возникновению и определённому течению таких патологических процессов, как воспаление, опухоли, заболевания системы крови, инфекционные и другие болезни. При недостаточности иммунитета возникают иммунодефицитные состояния, когда организм частично или полностью теряет способность формировать иммунные реакции, вырабатывать лимфоциты и антитела. Напротив, при бурной реакции иммунной системы на антигены возникает аллергия, которая сопровождается выработкой антител, лимфоцитов и даже опасными расстройствами жизнедеятельности (анафилактическим шоком и др.).АНТИГЕНЫ И АНТИТЕЛААнтиген — вещество (или клетка) с генетически чужеродными признаками. Антиген состоит из крупной молекулы-носителя (полисахарида, белка или сложного липида) и компонентов, определяющих серологическую специфичность (детерминант), локализованных на её поверхности. Антиген может иметь несколько детерминант. Антигены попадают в организм через его оболочки, дыхательную систему или пищеварительный тракт. Его первый контакт с лимфоцитом происходит в лимфоидных образованиях (таких, как миндалины и лимфатические узелки). Здесь начинается размножение лимфоцитов, активированных антигеном. В результате образуется клеточный клон совершенно одинаковых клеток. Как известно, в организме взрослого человека присутствуют клеточные клоны примерно к 106 различным детерминантам антигенов.Антитело — белок-иммуноглобулин, гликопротеин, образующийся в организме в ответ на внедрение антигена. Он способствует нейтрализации и выведению антигена. Выделяют пять классов иммуноглобулинов (Ig): G, М, A,
D
и E
. На их молекулах есть участки связывания антигенов, причём детерминанты антигенов «подходят» по форме к этим участкам как ключ к замку.IgG преобладает в плазме крови, где он активирует систему комплемента и облегчает процесс фагоцитоза. Мелкая молекула IgG легко проникает через плаценту в кровь плода.IgM — самые крупные антитела. Они нейтрализуют инородные частицы и вызывают агглютинацию (склеивание) клеток. К ним принадлежат антитела системы групп крови АВ0, холодовые антигены и ревматические факторы.IgA содержатся в слюне и секретах пищеварительного тракта. Они обеспечивают местную защитную реакцию против антигенов, контактирующих со слизистыми оболочками.IgE присутствуют в плазме крови в незначительных количествах. Возможно, они функционируют как рецепторы антигенов, связанные 491 Учебный модуль 21. Система защиты
Анатомия и физиология
с клеткой, на поверхности базофилов и тучных клеток. Когда IgE встречается с соответствующим антигеном, клетка-носитель IgE начинает выделять гистамин и другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
IgD образуются В-лимфоцитами и прикреплены к их поверхности. Их роль не вполне ясна. -
КЛАССИФИКАЦИЯ ИММУНИТЕТА
Неспецифический иммунитет включает механизмы, эффективные против любых возбудителей. Специфический иммунитет заключается в выработке специфических антител, эффективных против конкретного возбудителя. Активный иммунитет заключается в выработке собственных антител в ответ на антигенную агрессию. При пассивном иммунитете готовые антитела против определённого возбудителя болезни вводят извне. Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни или при поступлении готовых антител через плаценту и с молоком матери. Искусственный иммунитет развивается при введении вакцины или сыворотки.Вакцина — препарат, содержащий ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или ослабленные токсины микроорганизмов. Сыворотка — плазма крови, лишённая фибриногена. Иммунная сыворотка — препарат, содержащий готовые антитела к возбудителю какой-либо болезни.Естественный активный приобретённый иммунитет возникает после перенесённого заболевания. Естественный пассивный приобретённый иммунитет развивается после получения готовых антител от матери с молоком или через плаценту. Искусственный активный приобретённый иммунитет формируется после введения вакцины. Искусственный пассивный приобретённый иммунитет возникат после введения в организм сыворотки.
-
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ
В организме существуют взаимодополняющие системы, которые обеспечивают защиту от болезнетворных агентов.
Неспецифические клеточные системы (лейкоциты и макрофаги) способны фагоцитировать и благодаря этому уничтожать болезнетворные агенты и комплексы «антиген-антитело». Тканевые макрофаги играют существенную роль в распознавании инородных частиц специфической иммунной системой. 492Неспецифические гуморальные системы (система комплемента и другие белки плазмы крови) способны разрушать комплексы «антиген-антитело», уничтожать инородные частицы и активировать клетки организма, участвующие в воспалительных реакциях. -
Комплемент — система белков, вырабатываемых гепатоци- тами печени, эпителием кишечника и макрофагами в виде неактивных проферментов. Систему комплемента активируют бактерии и комплексы «антиген-антитело». При инфекции скорость образования этой системы возрастает в течение нескольких дней. Активные факторы комплемента повышают проницаемость мембран, активируют гранулоциты и макрофаги, вызывают агрегацию (склеивание) чужеродных клеток. При врождённой недостаточности компонентов комплемента возникают иммунные заболевания.
-
Лизоцим — белок, подавляющий рост и размножение бактерий и вирусов. Он содержится во многих секретах (слюне, слезе) и тканях организма, в гранулах лейкоцитов и макрофагов лёгочной ткани, слизистой оболочке ЖКТ и носоглотки.
-
С-реактивный белок стимулирует систему комплемента и фагоцитоз бактерий. Его количество в крови повышается при бактериальных инфекциях и ревматизме.
-
Интерфероны — группа гликопротеинов с антивирусным действием. Они тормозят размножение вирусов и стимулируют фагоцитоз. Интерфероны выделяются лейкоцитами, макрофагами и Т-лимфоцитами, активируемыми антигеном. При вирусных инфекциях синтез и выделение интерферона происходит быстро, уже через несколько часов. Благодаря этому защита против внедрившихся вирусов обеспечивается ещё до того, как в крови начинает повышаться содержание специфических антител.
На внедрение чужеродных клеток, частиц или молекул (антигенов) специфическая иммунная система отвечает образованием специфических защитных веществ, локализованных внутри клеток или на их поверхности (специфический клеточный иммунитет), либо антител, циркулирующих в плазме крови (специфический гуморальный иммунитет).
-
МЕХАНИЗМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА
Механизмы неспецифического иммунитета представлены защитными барьерами, бактерицидным действием жидкостей организма и фагоцитозом. 493 Учебный модуль 21. Система защиты
Анатомия и физиология
БАРЬЕРЫ ПРОТИВ ИНФЕКЦИЙНеповреждённая кожа. непроницаема для большинства инфекционных возбудителей. Кроме того, большинство микроорганизмов гибнут на поверхности кожи из-за бактерицидного действия молочной кислоты и жирных кислот, содержащихся в поте и кожном сале.Слизь, выделяемая слизистыми оболочками внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению микроорганизмов к эпителию. Микроорганизмы и чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механически (благодаря движению ресничек эпителия, при кашле и чихании).Секреты (слеза, слюна, моча) вымывают повреждающие факторы.Сапрофитные бактерии, обитающие в организме, угнетают рост многих патогенных микроорганизмов. Конкурируя за необходимую им питательную среду, они вырабатывают бактерицидные вещества, губительные для патогенной микрофлоры. Например, сапрофиты влагалища выделяют молочную кислоту, которая угнетает болезнетворную микрофлору.Кровь. Факторы сыворотки крови взаимодействуют с поверхностью чужеродных частиц (микроорганизмов), что облегчает их захват фагоцитами. Одним из таких факторов является белок сыворотки крови — пропердин.