тироксина и трийодтиронина, причём биологически активным гормоном является трийодтиронин. Концентрация йода в фолликулах в 300 раз больше, чем в плазме крови. Для синтеза тиреоидных гормонов необходимо употреблять не менее 150 мг йода в сутки.Гормоны щитовидной железы выполняют жизненно важные функции, стимулируя обмен веществ в организме. Трийодтиронин связывается с рецепторами ядер клеток и воздействует на геном, ускоряя 1 5
Рис. 10-4. Щитовидная железа: 1 — подъязычная кость; 2 — щитоподъязычная перепонка; 3 — пирамидальная доля; 4 — левая доля; 5 — трахея;
-
— перешеек щитовидной железы;
-
— правая доля; 8 — перстневидный хрящ; 9 — щитовидный хрящ
синтез белка. В результате сти-
мулируется рост, физическое и
психическое развитие организма
в детском возрасте. Тиреоидные
гормоны увеличивают интенсив-
ность основного обмена и тепло-
продукцию, активизируют дыха-
тельную, сердечно-сосудистую и
нервную систему.
При гипофункции щитовидной
железы у взрослого возникает мик-
седема, для которой характерны: -
снижение интенсивности
обмена веществ и темпера-
туры тела;
-
замедление пульса;
-
вялость движений;
-
ухудшение памяти;
-
сонливость.
Масса тела увеличивается.
Кожа становится сухой и отёчной.
Если гипофункция щитовидной
железы проявляется в детском воз-
расте, то развивается кретинизм.
Особенности этого заболевания: -
задержка роста;
-
нарушение пропорций тела;
-
задержка полового созрева-
ния и психического развития.
278
При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) развивается Базедова болезнь — диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса (рис. 10-5). Человек худеет, нередко, несмотря на употребление большого количества пищи. У него повышается АД, появляется мышечная дрожь, слабость, усиливается нервная возбудимость, возникает пучеглазие (экзофтальм). Это заболевание лечат хирургическим путём, удаляя часть железы, или применяя лекарственные препараты, подавляющие синтез тироксина.
Как при недостаточной, так и при избыточной функции щитовидной железы развивается зоб. В первом случае это обусловлено компенсаторным увеличением числа фолликулов железы, хотя продукция гормонов уменьшена. Такой зоб называют эндемическим: он встречается в местностях с низким содержанием йода в питьевой воде и пище (например, на Кавказе). Кроме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано повышением её активности.В особых С-клетках щитовидной железы вырабатывается гормон кальцитонин, антагонист паратгормона, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Орган-мишень этого гормона — кость. Кальцитонин тормозит поступление фосфора и кальция из костной ткани в кровь. Секреция кальцитонина зависит от содержания кальция в плазме крови: увеличение концентрации кальция в крови усиливает его секрецию, а уменьшение — подавляет. Кроме того, кальцитонин угнетает процесс пищеварения, замедляя опорожнение желудка и секрецию желудочного и панкреатического соков.
Рис. 10-5. Базедова болезнь. Характерный экзофтальм: больная до операции (слева) и вскоре после операции (справа)
279 Учебный модуль 10. Железы внутренней секреции
Анатомия и физиология
В результате кальций всасывается равномерно, и после приёма пищи не происходит резкого повышения его концентрации в крови, что привело бы к подавлению секреции паратгормона и выведению кальция с мочой. Совместное действие паратгормона и кальцитонина способствует формированию запасов кальция в организме.
-
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Паращитовидные (околощитовидные) железы представлены двумя парами мелких желёз, расположенными на задней поверхности щитовидной железы; их общая масса не превышает 1,18 г. Железы выделяют паратиреоидный гормон (паратгормон), понижающий уровень ионов Са2+
в крови. Паратгормон действует на кости, активизируя остеокласты, которые вызывают разрушение кости (остеолизис) и повышение уровня кальция и фосфата в крови. В почках он стимулирует выделение фосфата и образование D3
, который способствует всасыванию ионов Са2+
в эпителии кишечника. При гипофункции паращитовидных желёз в результате падения уровня кальция в крови возникают судороги мышц (тетания) и задержка развития зубов у детей раннего возраста. Возможна смерть вследствие судорог дыхательных мышц.При избыточном количестве паратгормона повышается количество кальция в крови, понижается количество фосфата, и одновременно повышается их выделение с мочой. В итоге происходит разрушение костной ткани, вплоть до патологических переломов костей. -
ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО
Шишковидное тело, эпифиз по внешнему виду напоминает еловую шишку. Развивается из мозговой ткани (выпячивания крыши III желудочка). Эпифиз массой 0,2 г, расположен над четверохолмием, в области промежуточного мозга, покрыт капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки — трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из пинеалоцитов
— крупных железистых клеток, расположенных в центре дольки и глиальных клеток, расположенных по периферии. Гормоны эпифиза: антигонадотропин, мелатонин и серотонин — синтезируются пинеалоцитами. Характерна обратная зависимость секреции мелатонина от освещённости: ночью синтезируется мелотонин, днем — серотонин. В связи с этим очевидна роль эпифиза как регулятора суточных гормональных ритмов организма. Свет угнетает синтез мелотонина, его воздействие осуществляется
280
через гипофиз. Как установлено в настоящее время, эпифиз наряду с гипоталамо-гипофизарной системой регулирует водно-солевой, углеводный и фосфорно-кальциевый обмен, а также выработку гормонов другими эндокринными железами. Доказано тормозящее действие эпифиза на выработку гонадотропных гормонов гипофиза и процессы роста (антигонадотропин). Опухоли эпифиза вызывают у мальчиков (до десятилетнего возраста) преждевременное половое созревание. В настоящее время исследуют противоопухолевое влияние эпифиза. Следует отметить, что функции эпифиза изучены не до конца.
-
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ
Поджелудочная железа — смешанная железа, обладающая как внешней (экзокринной), так и внутренней (эндокринной) секрецией. К эндокринной части поджелудочной железы относят островки Лангерганса диаметром 0,1—0,3 мм, общая масса которых не превышает сотой доли массы поджелудочной железы. Около 60% клеток островков приходится на мелкие бета-клетки, вырабатывающие гормон инсулин, 25% — на крупные альфа-клетки, вырабатывающие гормон глюкагон, 15% — на дельта-клетки, вырабатывающие гормон соматостатин.Инсулин — полипептид, анаболический гормон : стимулирующий процессы синтеза гликогена из глюкозы, содержащейся в крови. При этом уровень глюкозы в крови понижается. Инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах, увеличивая проницаемость клеточных мембран для глюкозы, регулирует не только углеводный, но и жировой, белковый, минеральный и водный обмен. В отличие от глюкозы, гликоген, полимер глюкозы, является нерастворимым веществом. Он откладывается в клетках как энергетический запас.При недостаточной секреции инсулина возникает сахарный диабет — заболевание, характеризуемое стойкой гипергликемией