39 Учебный модуль 2. Отдельные вопросы цитологии и гистологииАнатомия и физиология
Из крупных клеток развивается многоклеточный однослойный зародыш (эмбриобласт) также в виде пузырька, который на 6-7-й день беременности внедряется (имплантируется) в слизистую оболочку матки. Из мелких клеток формируется стенка пузырька — трофо- бласт. Затем эмбриобласт расщепляется на две пластинки (I стадия гаструляции) — эктодермальную (наружный зародышевый листок) и эктодермальную (внутренний зародышевый листок). Края энтодермы соединяются, образуя желточный пузырёк, эктодермальная пластинка формирует амниотический пузырёк. Соприкасающиеся друг с другом части пузырьков образуют двухслойный зародышевый щиток, наружная пластинка которого представлена эктодермой, а внутренняя — энтодермой. Из трофобласта развивается ворсинчатая оболочка зародыша — хорион.С 3-й неделе беременности (с 15—17 дня) начинает развиваться трехслойный зародыш (II стадия гаструляции) с комплексом осевых органов: нервной трубки, хорды, кишечной трубки.Клетки наружной, эктодермальной пластинки зародышевого щитка смещаются к заднему его концу с образованием утолщения — первичной полоски, направленной кпереди. Передняя, (краниальная) часть полоски утолщена (первичный узелок). Клетки эктодермальной пластинки, лежащие впереди первичного узелка, погружаются в промежуток между эктодермальной и энтодермальной пластинкой, образуя хордальный отросток, из которого развивается спинная струна — хорда.Клетки первичной полоски прорастают между наружной и внутренней пластинкой зародышевого щитка и, располагаясь по бокам от хорды
, образуют мезодерму (средний зародышевый листок). Из энтодермы образуются эпителий и железы пищеварительного тракта, из эктодермы — нервная система, эпидермис и его производные, эпителий анального отдела прямой кишки, влагалища, полости рта.
В конце 3-й недели развития начинается дифференцировка мезодермы. Дорсальная её часть, расположенная по бокам от хорды, подразделяется на сомиты, число которых к 34-му дню развития достигает 43—44. Каждый сомит включает три части: склеротом, из которого развиваются кости и хрящи скелета, миотом (развиваются скелетные мышцы) и дерматом (развивается собственно кожа). Из вентральной, несегментированной части мезодермы — спланхнотома — формируются: клетки крови, сердечная и гладкая мышечная ткань, все сосуды, соединительная ткань, корковое вещество надпочечников, эпителий половых желёз. Из мезодермы образуются также нефрото- мы, из которых происходит эпителий почек и семявыводящих путей.
Таким образом, в эмбриональном периоде происходит увеличение числа клеток, которые постепенно дифференцируются в зачатки всех
40
типов тканей (гистогенез). В течение второго месяца внутриутробного развития образуются органы (органогенез). В основном формируются части тела: голова, шея, туловище и конечности. С 3-го месяца начинается интенсивный рост и развитие тела и конечностей плода, продолжающийся и после рождения ребенка.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
-
Строение, состав, функции клетки.
-
Жизненный цикл клетки.
-
Понятие о ткани. Основные виды тканей.
-
Особенности строения, расположения и функций эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной ткани.
-
Понятие о серозных полостях. Строение, расположение и функции серозных, слизистых и синовиальных оболочек.
-
Основные этапы эмбриогенеза человека.
-
Зародышевые листки: эктодерма, мезодерма, энтодерма, их значение в эмбриогенезе.
Учебный модуль 2. Отдельные вопросы цитологии и гистологии
УЧЕБНЫЙ КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ
МОДУЛЬ 3 СРЕДА ОРГАНИЗМА
Студент должен знать:
-
общую характеристику и физиологическое значение жидкостей, образующих внутреннюю среду организма;
-
основные константы гомеостаза;
-
функции крови;
-
состав крови и её свойства;
-
состав плазмы крови;
-
форменные элементы крови, строение, функции;
-
фазы свёртывания крови, свёртывающие и противосвёртывающие факторы;
-
переливание крови, группы крови; система АВ0;
-
резус-фактор и его значение при переливании крови и беременности;
-
гемолиз и его виды;
-
общие принципы определения групп крови;
-
значение индивидуальной и биологической совместимости крови донора и реципиента.
Студент должен уметь:
-
применять медицинскую терминологию;
-
различать форменные элементы крови в атласе и таблицах.
-
ФУНКЦИИ КРОВИ
К внутренней среде организма относят три жидкости:
-
кровь;
-
лимфу;
-
межклеточную жидкость.
Внутренняя среда организма не контактирует с внешней средой, т.к. Отделена от неё специальными внешними барьерами — кожей, слизистыми оболочками. Кровь не соприкасается непосредственно и с клетками органов. Как же осуществляется питание клеток и удаление продуктов обмена? Из плазмы крови образуется тканевая (межклеточная) жидкость, являющаяся непосредственной питательной средой клеток. Кровь — источник образования тканевой жидкости, поэтому её называют универсальной внутренней средой организма.
Гистогематические барьеры между кровью и тканевой жидкостью представлены эндотелием кровеносных капилляров, отделяющим содержимое сосуда (кровь, лимфу) от клеток. Гистогематические барьеры регулируют обменные процессы между кровью и тканями и поддерживают относительное постоянство состава внутренней среды организма —
гомеостаз. Значение гомеостаза заключается в поддержании статуса организма человека как самостоятельной и саморегу- лируемой структуры. Вместе с тем составные части крови чрезвычайно подвижны и быстро отражают изменения в организме в условиях нормы и патологии, поэтому в практической медицине получили широкое распространение
клинические анализы крови.Основная функция крови — транспортная. Кровь переносит кислород от лёгких ко всем клеткам организма, а углекислый газ доставляет к лёгким (функция газообмена). Кровь доставляет питательные вещества к тканям (трофическая функция). Ненужные в организме конечные продукты обмена веществ (креатинин, мочевую кислоту и др.), излишки воды и солей кровь приносит к выделительным органам (выделительная функция).Гормоны и другие биологически активные вещества, электролиты, транспортируемые кровью, регулируют функции органов (непосредственно или рефлекторно, через ЦНС и ВНС).Защитная функция крови осуществляется
свёртывающими и про- тивосвёртывающими факторами. Свёртывание крови предупреждает кровотечение и кровопотерю. Противосвёртывающие факторы предохраняют от тромбоза. Благодаря содержанию в крови иммунных клеток и белков (антител) осуществляются реакции иммунитета — защиты организма от проникновения генетически чужеродных веществ.
43 Учебный модуль 3. Кровь как внутренняя среда организмаАнатомия и физиология
Кровь выполняет функцию терморегуляции, поскольку вода, входящая в её состав, обладает высокой удельной теплоёмкостью. Благодаря этому обеспечивается распределение тепла, образующегося в организме в процессах метаболизма.
-
СОСТАВ КРОВИ
Кровь — соединительная ткань, состоящая из жидкого основного вещества — плазмы (примерно 54% объёма) и форменных элемен-тов
-
клеток (около 46% объёма).
СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
В состав плазмы крови входят вода (90—92%) и сухой остаток (8—10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
Органические вещества плазмы крови:
-
альбумины (около 4,5%);
-
глобулины (2,0—3,5%);
-
фибриноген (0,2—0,4%);
-
небелковые азотсодержащие соединения:
-
аминокислоты;
-
мочевина;
-
мочевая кислота;
-
креатинин;
-
аммиак;
-
безазотистые органические вещества;
-
глюкоза (норма: 4,4—6,6 ммоль/л);
-
нейтральные жиры;
-
липиды;
Общее количество белка в плазме крови составляет 7—8%. Функции белков плазмы разнообразны: питание, транспорт, создание онкотического давления, буферная функция и предупреждение кро- вопотери. Общее количество небелкового азота в плазме (остаточного азота) составляет 11—15 ммоль/л.
Ферменты и проферменты служат катализаторами химических реакций. Некоторые из них, в частности, протромбин и профибри- нолизин, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза. Помимо этого, в плазме крови содержатся ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и другие соединения.
44Неорганические вещества плазмы крови представлены, в основном, минеральными солями, причём 60% солей приходится на долю хлористого натрия. Соли в плазме ионизированы, их концентрация составляет 0,9%.Осмотическое давление кровиЗначение концентрации веществ в жидкой среде (в крови, лимфе и межклеточной жидкости), окружающей клетки, и в самих клетках очень велико. От неё зависит проницаемость клеточной мембраны для воды и минеральных соединений, попадающих в клетки и выходящих из них по законам диффузии. Диффузия — переход молекул из области их высокой концентрации в область более низкой концентрации до установления равновесия.Всем клеточным мембранам свойственна избирательная проницаемость (полупроницаемость), обусловленная размерами и структурой пор в мембранах, а также зарядом проникающей молекулы (если он есть).Силу, обусловливающую диффузию растворов через полупроницаемую мембрану, называют осмотическим давлением (ОД). Величина ОД зависит только от количества растворённых в воде молекул или ионов, а не от их размера или удельного веса. ОД — важнейший показатель гомеостаза — поддерживается на определённом уровне. При нарушении ОД на внеклеточном или внутриклеточном уровне в организме возникают нарушения, не совместимые с жизнью.Содержание неорганических веществ (главным образом, минеральных солей) в плазме крови составляет 0,9%, и такой раствор называют изотоническим, с концентрацией больше 0,9% — гипертоническим, а с более низкой концентрацией — гипотоническим. В гипертоническом растворе вода выходит из эритроцитов, и они сморщиваются. В гипотоническом растворе эритроциты набухают за счёт поступления в них воды и разрушаются. Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду называют гемолизом. Существует механический, химический, физический и осмотический гемолиз, вызываемый гипотоническими растворами. Например, при переливании несовместимой крови возможен гемолиз эритроцитов, приводящий к гемотрансфузионному шоку. У позвоночных ОД регулируют почки, потовые железы и дыхательная система.