Материал: Справочник магнитного диска. Жданова М.В

Проксимальный эпифиз бедренной кости имеет вид головки с расположенной в центре ямкой. Головка бедренной кости соединяется с телом посредством длинной шейки, образующей с телом кости тупой угол. В месте их соединения располагаются два костных выступа: большой (латерально) и малый (на дорзальной поверхности) вертелы. Спереди они соединяются межвертельной линией, а сзади – межвертельным гребнем. В основании большого вертела располагается вертельная ямка.

На дистальном эпифизе располагаются два мыщелка – медиальный (более выраженный) и латеральный. Кзади мыщелки разделены межмыщелковой ямкой. Их поверхности покрыты хрящом, которые участвуют в образовании коленного сустава. Над каждым мыщелком сбоку имеется соответствующий надмыщелок: медиальный и латеральный (рисунок 4.2).

Рисунок 4.2 - Бедренная кость, правая (os femoris)

Кости голени. При изучении костей голени обратите внимание, что большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально. Диафизы этих костей имеют трехгранную форму.

Большеберцовая кость. Массивная. На диафизе найдите вентрально расположенный заострённый передний большеберцовый гребень.

Проксимальный эпифиз широкий, имеет два мыщелка: медиальный и латеральный, верхняя поверхность мыщелков плоская, покрыта суставным хрящом. Почти в центре этой поверхности найдите межмыщелковое возвышение, впереди от возвышения располагается переднее межмыщелковое поле, кзади – заднее межмыщелковое поле (следы прикрепления крестообразных связок). Ниже на передней поверхности найдите бугристость большеберцовой кости. На наружной поверхности латерального мыщелка расположена малоберцовая суставная поверхность.

Дистальный эпифиз имеет медиальную лодыжку, на противоположной поверхности располагается малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость. Тонкая. Проксимальный эпифиз имеет вид головки с суставной поверхностью для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости, дистальный эпифиз переходит в латеральную лодыжку с суставной поверхностью для сочленения с таранной костью стопы (рисунок 4.3).

Рисунок 4.3 - Кости голени, правой

Кости стопы ( рисунок 4.4).

Кости предплюсны короткие, губчатые располагаются в два ряда. В проксимальном ряду находится таранная и пяточная кости, а в дистальном - кубовидная, ладьевидная и три клиновидные.

Кости плюсны состоят из пяти коротких трубчатых костей. Все они имеют тело, головку и основание.

Кости пальцев состоят из трех коротких трубчатых костей (фаланг) – основной, средней и ногтевой. 1-й большой, а иногда и 5-й мизинец имеют по две фаланги (основную и ногтевую).

Рисунок 4.4 - Кости стопы

Обратите внимание на особенности строения скелета нижних конечностей в связи с прямохождением человека: широкие кости таза, массивность и прочность костей нижних конечностей, выраженность апофизов и мест прикрепления мышц, наличие сводов стопы (продольные, медиальный, латеральный, и поперечный).

2 На таблицах, по атласу, на скелете рассмотрите соединение костей тазового пояса. Обратите внимание на то, что кости тазового пояса соединены между собой спереди полуподвижным соединением, а сзади - двумя видами плоских суставов.

3 Изучите таз как целое, рассмотрите его стенки, два отдела: верхний - большой таз и нижний - малый таз, отделенные друг от друга пограничной линией. Она проходит от мыса крестца по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости. Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом

Научитесь отличать женский таз от мужского по следующим признакам: (таблица 4.1).

Таблица 4.1 - Половые особенности таза

4 На таблицах, по атласу, на скелете разберите соединения костей свободной нижней конечности (ноги) на примере крупных суставов - по плану: какими костями образован, форма сустава, фиксирующий аппарат, вспомогательные образования, какие движения возможны в них.

Покажите на себе движения в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, определите оси вращения при каждом движении. В тазобедренном суставе три оси вращения (фронтальная, сагиттальная и вертикальная), но объем движения несколько меньше, чем в плечевом суставе. Движения в коленном суставе возможны вокруг двух осей: вокруг фронтальной - сгибание и разгибание, вокруг вертикальной – супинация и пронация. В голеностопном суставе возможны подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси в пределах 60-70⁰, при подошвенном сгибании возможны небольшие боковые движения.

5 Зарисуйте в практической тетради внешний вид бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей.

6 Ответьте на вопросы для самоконтроля.

1. Какое строение имеет седалищная кость?

2. Какое строение имеет лобковая кость?

3. Какое строение имеет подвздошная кость?

4. Назовите соединения костей таза.

5. Перечислите особенности строения женского таза.

6. Перечислите особенности строения мужского таза.

7. Какое строение имеет бедренная кость?

8. Какое строение имеет большеберцовая кость?

9. Какое строение имеет малоберцовая кость?

10. Назовите кости предплюсны

11. Назовите и покажите отделы стопы.

12. Дайте характеристику тазобедренного сустава. Форма, оси вращения, движения в тазобедренном суставе.

13. Дайте характеристику коленного сустава. Форма, оси вращения, движения в коленном суставе.

14. Дайте характеристику голеностопного сустава. Форма, оси вращения, движения в голеностопном суставе.

15. Перечислите особенности скелета человека, связанные с прямохождением.

Занятие 5 Строения костей черепа. Соединение костей черепа. Возрастные и половые особенности черепа.

Цель

Изучить:

- отделы черепа;

- строение костей мозгового и лицевого черепа в связи с выполняемыми функциями, расположением их в скелете и возрастными особенностями;

- соединение костей черепа.

Сформировать умения и практические навыки:

- называть и демонстрировать на препарате кости черепа и их основные образования;

- называть и демонстрировать важнейшие топографические образования и их взаимосвязи;

-называть и демонстрировать возрастные особенности черепа.

Оборудование: череп в целом, сагиттальный распил черепа, набор костей черепа, Самусев Р.П. Атлас анатомии человека: учеб. пособие / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко.- М.: Мир и Образование, 2011.-768 с.

Контроль исходного уровня знаний

1. Назовите отделы черепа.

2. Значение черепа.

Задания для самостоятельной работы

1 Изучите теоретический материал по костям скелета. На скелете и отдельных костях черепа рассмотрите анатомические образования и дайте им функциональную характеристику. Объясните, с какими соседними костями соединяется каждая кость.

При изучении черепа обратите внимание на сложный рельеф его наружной и внутренней поверхностей. Череп является вместилищем для головного мозга, органов чувств, а также опорой для начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем. Череп можно изучать с различных позиций: сверху его образует свод, снизу он представлен основанием, в котором выделяют внутреннюю (мозговую) и наружную поверхности. Кости черепа формируют два отдела: мозговой и лицевой череп.

Мозговой череп. Образован как непарными (лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная), так и парными костями (височная и теменная).

Лобная кость имеет четыре части – лобную чешую, парную глазничную и носовую.

Лобная чешуя плоская, направлена вверх и кзади. На наружной выпуклой поверхности чешуи найдите лобные бугры, надпереносье, надбровные дуги, латерально продолжающиеся в скуловые отростки. Чешуя от глазничных частей отделена надглазничным краем. На внутренней вогнутой поверхности лобной чешуи выделяют лобную ость, часть борозды верхнего сагиттального синуса, вдавления от извилин мозга и артерий.

Парная глазничная часть представляет собой тонкую пластинку, лежащую горизонтально. Глазничные части отделены друг от друга решетчатой вырезкой. Латерально на наружной поверхности находится ямка слезной железы.

Носовая часть лобной кости разделена носовой остью, которая делит воздухоносную пазуху лобной кости на правую и левую половины, сообщающиеся с носовой полостью (рисунок 5.1).

Рисунок 5.1 - Лобная кость (os frontale)

Решетчатая кость тонкая и хрупкая. В ней различают решетчатую пластинку (расположена горизонтально) с отверстиями для веточек обонятельного нерва (1 пара), петушиный гребень (направлен вверх), перпендикулярную пластинку (направлена вниз), которая является как бы продолжением петушиного гребня книзу и принимает участие в образовании перегородки носовой полости. Латерально от перпендикулярной пластинки расположены решетчатые лабиринты, имеющие воздухоносную пазуху, разделенную тонкими перегородками на решетчатые ячейки, сообщающиеся с полостью носа. Лабиринты решетчатой кости имеют медиальную (латеральная стенка носовой полости) и латеральную (медиальная стенка глазницы) поверхности. На медиальной поверхности лабиринта решетчатой кости имеются верхняя и средняя носовые раковины (рисунок 5.2).

Рисунок 5.2 - Решетчатая кость- вид спереди (os ethmoidale)

Клиновидная кость находится в центре основания черепа, она образована телом, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости кубовидной формы с воздухоносной пазухой, сообщающейся с носовой полостью. На мозговой поверхности тело изогнуто в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней располагается гипофиз), она прикрыта спинкой турецкого седла. По бокам турецкого седла находятся сонные борозды.

Малые крылья имеют вид пластинки, направленной вперед от тела. В их основании находится канал зрительного нерва, в котором проходит зрительный нерв (II пара) и борозда перекреста зрительного нерва.

Большие крылья располагаются латерально от тела. У основания каждого из них имеется три отверстия: круглое, овальное и остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее – артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Большие крылья имеют три поверхности: мозговую, глазничную и височную. Большие и малые крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки направлены вниз и представлены медиальной и латеральной пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании латеральной стенки носовой полости, книзу заканчивается крыловидным крючком. У основания каждый крыловидный отросток пронизан крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы (рисунок 5.3).

А

Рисунок 5.3 - Клиновидная кость (os sphenoidale)

Затылочная кость состоит из четырех частей: чешуи, парной латеральной части и основной. Все части, срастаясь, ограничивают большое затылочное отверстие, которое соединяет череп с позвоночным каналом.

Чешуя имеет две поверхности – наружную и внутреннюю. На наружной поверхности в центре имеется наружный затылочный выступ. Вправо и влево от него лежат верхние выйные линии, параллельно которым ниже - нижние выйные линии. От наружного затылочного выступа книзу тянется наружный затылочный гребень. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Горизонтально от которого в обе стороны направляются борозды поперечного синуса, вверх – борозда верхнего сагиттального синуса. Книзу направлен внутренний затылочный гребень. Крестообразное возвышение и прилегающие к нему образования делят мозговую поверхность чешуи на четыре черепные ямки. В нижних черепных ямках располагаются полушария мозжечка, а в верхних – затылочные доли больших полушарий.

Парная латеральная часть на наружной поверхности имеет мыщелки затылочной кости, в их основании спереди расположено отверстие канала подъязычного нерва (12-я пара). Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. Латерально от мыщелка располагается яремная вырезка.

Основная (базилярная) часть, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат. На наружной поверхности находится глоточный бугорок (рисунок 5.4).

Рисунок 5.4 - Затылочная кость (os occipitalе)

Височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой, барабанной и каменистой (пирамида).

Чешуйчатая часть направлена вверх, имеет внутреннюю и наружную поверхности. В основании наружной поверхности расположен скуловой отросток (направлен вперед). У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди и снизу наружное слуховое отверстие.

Каменистая часть имеет вид пирамиды, вершина которой направлена вперед и медиально, а основание – назад и латерально. Имеет три поверхности – переднюю, заднюю и нижнюю. На передней поверхности, непосредственно у вершины, найдите внутреннее сонное отверстие, ямку узла тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение (под ним находится верхний полукружный канал внутреннего уха). Гладкая площадка между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости (под ней находится барабанная полость среднего уха). На задней поверхности найдите внутреннее слуховое отверстие, наружное сонное отверстие, сигмовидную борозду, яремную вырезку, которая вместе с яремной вырезкой затылочной кости образуют яремное отверстие. Нижнюю поверхность рассмотрите со стороны наружного основания черепа. На ее верхушке найдите шиловидный, сосцевидный отростки и расположенное между ними шилососцевидное отверстие. Сосцевидный отросток имеет воздухоносную пазуху ячеистого строения, которая сообщается с барабанной полостью (рисунок 5.5).

Рисунок 5.5 - Височная кость (os temporale)

Теменная кость представляет собой изогнутую четырехугольную пластинку. На ее наружной поверхности (выпуклой) находится теменной бугор. В кости различают четыре края – лобный (передний), сагиттальный (верхний), затылочный (задний) и чешуйчатый (нижний). И соответственно четыре угла – лобный (передневерхний), клиновидный (передненижний), затылочный (задневерхний) и сосцевидный (задненижний). При соединении теменных костей друг с другом на мозговой поверхности вдоль верхнего края идет борозда верхнего сагиттального синуса (рисунок 5.6).

Рисунок 5.6 - Теменная кость (os parietale)

Лицевой череп. В его состав входит 15 костей, причем шесть из них парные: носовая, верхняя челюсть, слезная, скуловая, небная и нижняя носовая раковина, а три непарные: нижняя челюсть, сошник и подъязычная кость. Значительную часть лицевого черепа занимают кости жевательного аппарата (верхняя и нижняя челюсти), остальные кости имеют небольшие размеры.

Верхняя челюсть имеет тело с воздухоносной (гайморовой) пазухой, которая сообщается с носовой полостью. На теле выделяют четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. На передней поверхности имеется подглазничное отверстие (канал содержит сосуды и нервы), клыковая ямка. На глазничной поверхности проходит подглазничная борозда, переходящая в подглазничный канал, открывающийся на передней поверхности подглазничным отверстием. Носовая поверхность принимает участие в образовании латеральной стенки носовой полости. На этой поверхности расположено отверстие верхнечелюстной пазухи, впереди которого проходит слезная борозда. От тела верхнечелюстной кости отходят четыре отростка: лобный (вверх), скуловой (латерально), небный (медиально) и альвеолярный (вниз). Альвеолярный отросток имеет на нижнем крае 8 зубных луночек (рисунок 5.7).

Рисунок 5.7 - Верхняя челюсть (maxilla)

Нижняя челюсть подвижная, состоит из тела, правой и левой ветви. Тело имеет подковообразную изогнутую форму. На теле различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На наружной поверхности найдите подбородочный выступ, подбородочные бугорки, подбородочное отверстие. На внутренней поверхности посредине располагается подбородочная ость, латеральнее - подъязычная ямка (место для одноименной слюнной железы), челюстно-подъязычная линия и поднижнечелюстная ямка для одноименной слюнной железы. Верхний край несет 16 зубных луночек. Нижний край массивный, округлый, называется основанием нижней челюсти.

Место перехода тела в ветви называется углом нижней челюсти, на наружной поверхности которого располагается жевательная шероховатость, а на внутренней – крыловидная шероховатость. Правая и левая ветви заканчиваются суставным и венечным отростками, между которыми располагается вырезка. Суставный отросток имеет суставную головку и шейку. На внутренней поверхности ветви видно ограниченное язычком нижней челюсти отверстие нижней челюсти – начало канала нижней челюсти, содержащего сосуды и нервы для зубов, который заканчивается подбородочным отверстием (рисунок 5.8).

Рисунок 5.8 - Нижняя челюсть (mandibula)

Череп в целом

2 На таблицах, по атласу, на целом черепе покажите условную линию, разделяющую свод и основание черепа. Она проходит через наружный затылочный выступ, верхнюю выйную линию, основание сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по скуловой дуге и по надглазничному краю.