Субъективная оценка собственной жизни студентами-первокурсниками
Семке А. В.1** Семке Аркадий Валентинович, д. м. н., проф., рук. отд. эндогенных расстройств. Тел.: (3822)72-31-51. Шадрин Виктор Николаевич, к. м. н., преподаватель кафедры клин. психологии. Тел. 913976013, e-mail: vikshadrin@mail.ru, Шадрин В. Н.2
1 ФГБУ НИИ психического здоровья СО РАМН
634014, Томск, ул. Алеутская, 4
2 ГБОУ ВПО Новосибирский
государственный медицинский университет
Минздравсоцразвития России
630091, Новосибирск, Красный пр., 52
В статье отмечены высокие показатели удовлетворенности студентами своим качеством жизни. По сравнению с общепопуляционными данными первокурсники были меньше удовлетворены психологической сферой, уровнем независимости, окружающей средой, удовлетворенность духовной сферой, напротив, была выше. Сравнительная характеристика показателей качества жизни студентов с лицами моложе 23 лет из разных регионов РФ выявила большую удовлетворенность студентами транспортом, безопасностью, домашней средой, финансовым положением и медицинской помощью, а также положительными эмоциями. Гендерные различия были наиболее выражены в сфере социальных взаимоотношений.
Ключевые слова: качество жизни, субъективная удовлетворенность, студенты.
Subjective assessment of their own lives by students of the first year
Semke A.V., Shadrin V. N.
FSBI Mental Health Research Institute SB RAMSci.
Novosibirsk State Medical University of Ministry
of Healthcare and Social Development of Russian Federation.
The article noted high levels of satisfaction with their quality of life in students. Compared to population-wide data students of the first year were less satisfied with psychological sphere, level of independence, environment, satisfaction with the spiritual sphere in contrast, was higher. Comparative characteristics of quality of life in students with persons under the age of 23 years from different regions of the Russian Federation, revealed greater satisfaction with student transportation, security, home environment, financial situation and health care, as well as positive emotions. Gender differences were most pronounced in the sphere of social relationships.
Key words: quality of life, subjective satisfaction of students.
Введение
Студенчество всегда привлекало к себе пристальное внимание исследователей в области психиатрии и психологии. Это определяется тем огромным значением, которое представляет для общества эта социальная группа. Стоит отметить, что усилия ученых в основном были сосредоточены на показателях физического и психического здоровья, уровне адаптации и социального функционирования, однако есть ещё один аспект жизни молодежи - субъективное ощущение удовлетворенности.
Наиболее информативным способом субъективной оценки жизни человека является оценка качества жизни. Показатели качества жизни, наряду с клиническими данными, все более активно рассматриваются в рамках диагностических критериев психического состояния индивида [11]. По мнению О. И. Губиной [1], оценка качества жизни может рассматриваться как производное социально-психологической адаптации, а ее индикаторами являются такие показатели качества жизни, как результаты жизненных достижений, удовлетворенность жизнью и социальным положением. В. А. Непомнящая [4] отмечает, что использование понятия «субъективное качество жизни» в практике психологического сопровождения в вузе содействует решению возрастных задач развития молодых людей и способствует формированию личностной компетентности и жизненному самоопределению.
Качество жизни - термин, используемый в ряде дисциплин, и определения его меняются исходя из необходимости описания благосостояния целой нации на одном полюсе и заканчивая концепцией индивидуального счастья - на другом [8]. Согласно определению ВОЗ, качество жизни - это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии.
Среди исследователей нет единого мнения о субъективном восприятии студентами своей жизни и степени влияния разных факторов на качество жизни в целом и отдельные показатели, формирующие его. Г. А. Зелезинская и др. [2] пришли к выводу, что качество жизни студентов, особенно первокурсников, снижено. Согласно методике оценки результатов анкетирования с использованием опросника SF-36, показатели 3 шкал - «общее состояние здоровья», «жизненная активность» и «психическое здоровье» - были особенно низкими у первокурсников в сравнении со студентами старших курсов.
Напротив, Е. В. Тимофеева [9] отмечает, что такие показатели качества жизни, как «жизнеспособность», «ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием», «психологическое здоровье» имеют тенденцию к снижению от 1-го к 4-го курсу. С. В. Рычкова [6] считает, что основным влиянием на глобальные показатели качества жизни (общее здоровье, психологическое здоровье, поведение) обладают факторы образа жизни - длительность ночного сна, режим питания, физическая активность, прогулки, длительность нахождения у источников электромагнитного излучения. Возрастная же динамика показателей качества жизни имеет половые различия; показатели качества жизни, связанного со здоровьем, у девочек снижаются раньше, чем у мальчиков.
По данным Л. Г. Савельевой [7], роль здоровья в формировании удовлетворенности студентами качеством жизни незначительна. Ряд авторов [1, 10] указывают на своеобразие восприятия собственной жизни студентами, что проявляется в несоответствии объективных показателей и субъективной удовлетворенности.
Проведенное кросскультуральное исследование [5] качества жизни среди студентов России, Индии и США показало, что интенсивность отношений к жизненным трудностям и проблемам у студентов снижается по мере увеличения социально-экономических возможностей общества в удовлетворении их материальных, социальных и культурных потребностей. Все вышеперечисленное придает нашему исследованию высокую значимость.
Целью нашего исследования было изучение показателей качества жизни студентов-первокурсников в целом и по отдельным сферам, а также сравнительный анализ полученных данных с нормальными величинами и показателями, полученными в результате исследования здоровых лиц моложе 23 лет по России в целом.
Материалы и методы. Нами был проведен опрос студентов первого курса медицинского университета (куда вошли студенты всех факультетов). Общее число опрошенных студентов - 636, из них 184 юноши (28,9 %) и 452 девушки (71,1 %). Средний возраст опрошенных студентов составил 18,2±1,9 года. Опрос проводился в межсессионный период в первое полугодие обучения. При обследовании использовался опросник качества жизни (версия ВОЗ, ВОЗКЖ-100). Этот опросник предназначен для самостоятельного заполнения, вопросы касаются субъективной меры благополучия респондентов и их удовлетворенности условиями своей жизни.
Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных показал, что суммарная оценка качества жизни у студентов составила 345,8±50. Оценка восприятия общего качества жизни и здоровья (восприятие человеком собственного КЖ и здоровья) у первокурсников была выше средней и составила 14,6±3,2. У девушек она была достоверно (р<0,01) выше (14,7±3) по сравнению с юношами (14,2±3,8). Большинство студентов (64 %) оценивали в целом свое качество жизни как «в основном хорошее» и «вполне хорошее». 26,1 % считали свое качество жизни «ни плохим, ни хорошим». 9,9 % характеризовали свое качество жизни как «очень плохое» и «в основном плохое». По степени удовлетворенности своим качеством жизни студенты распределились следующим образом: 63,9 % были «в основном удовлетворены» и «вполне удовлетворены», 21,1 % воспользовались ответом «ни да, ни нет», 15,0 % были либо «в основном неудовлетворены», либо «очень неудовлетворены».
Девушки, в сравнении с юношами, достоверно (р<0,001) выше оценивали свое качество жизни и в больше степени были удовлетворены им. 1,7 % студентов, негативно оценивающих свое качество жизни, были вполне удовлетворены им и большее число (6,9 %) опрошенных, положительно оценивающих свое качество жизни, были им недовольны. Удовлетворенность своей жизнью высказали 63,5 % респондентов, еще 24,8 % дали среднюю оценку своей жизни, 11,7 % были недовольны ею.
Общие показатели субъективной оценки качества жизни и здоровья демонстрировали положительную корреляцию друг с другом.
Таблица 1
Сравнительные показатели сфер качества жизни у студентов первого курса
|
Показатель |
Показатели сфер у студентов |
Лица моложе 23 лет |
Показатели нормы |
|
|
Физическая |
14,3±2,5 |
14,5±3,6 |
14,1±2,7 |
|
|
Психологическая |
14,2±2,6 |
13,9±3,5 |
14,7±2,3* |
|
|
Уровень независимости |
15,7±2,3 |
16,6±3,5** |
16,2±3,0* |
|
|
Социальные отношения |
14,7±2,6 |
14,5±3,8 |
14,8±2,7 |
|
|
Окружающая среда |
13,8±2,3 |
13,9±4,2 |
15,0±1,9** |
|
|
Духовная сфера |
15,1±3,5 |
14,5±5,1 |
14,2±3,4** |
Примечание. * - р<0,01 ** - р<0,001.
Оценивая сферы качества жизни (табл. 1), можно констатировать, что единственная сфера, достоверно превышающая нормальные величины, была «духовная». Мировоззрение подростков отличают выраженный максимализм, поиск универсального ответа [3]. В связи с этим некоторая категоричность мышления, убежденность в собственной правоте и неспособность подвергать сомнению собственные мысли обеспечивают подросткам высокую степень удовлетворенности в этой сфере. Несколько сфер качества жизни имели достоверно более низкие показатели по сравнению с нормой - это «психологическая» сфера, «уровень независимости» и «окружающая среда».
Низкие показатели «психологической» сферы, включающей в себя основные компоненты, влияющие на психику человека (положительные эмоции, познавательные функции, самооценку, образ тела и внешность, отрицательные эмоции), отражают внутренний мир становления подростка, часто возникающую амбивалентность и неопределенность, уверенность в собственном всемогуществе и чувство собственной неполноценности. Студенты первого курса были крайне недовольны своей способностью к обучению, что, по нашему мнению, отражает изменившиеся требования к образованию (вузовская система образования). Также они были неудовлетворены своей внешностью.
Сравнивая результаты, продемонстрированные студентами первого курса, с общероссийскими показателями здоровых лиц моложе 23 лет, следует отметить достоверное различие в субсфере «положительных эмоций». Студенты были в большей степени удовлетворены количеством положительных эмоций в их жизни. Это очень важная субсфера, поскольку для многих респондентов она часто является эквивалентом качества жизни. В данной субсфере также наблюдались значимые различия между мужчинами (14,4±3,9) и женщинами (13,1±3,4), мужчины были в большей степени удовлетворены этим аспектом качества жизни (р<0,001).
В сфере «уровень независимости» студенты были в большей степени, по сравнению с общепопуляционными данными, недовольны своей способностью выполнять повседневные дела и полноценно работать. Обозначенный показатель был особенно выражен у приезжих студентов.
Сфера «окружающая среда» является самой большой. В нее входит не только субсфера «окружающая среда дома», но и удовлетворенность собственной безопасностью, финансовым положением, медицинской и социальной помощью, возможность для отдыха и развлечений и приобретения новой информации. У студентов-первокурсников показатели практически всех перечисленных субсфер были значительно ниже общепопуляционных. В то же время стоит отметить, что в сравнении с подростками из разных регионов России студенты первого курса были больше удовлетворены своей безопасностью, домашней обстановкой, финансовым положением, медицинской помощью и возможностью освоения новой информацией.
Незначительные гендерные различия проявили себя в физической сфере за счет субсфер «физическая боль и дискомфорт» и «жизненная активность, энергия и усталость». У юношей удовлетворенность этими субсферами была достоверно (р<0,01) выше (14,8±2,5), чем у девушек (14,1±2,5). Обе эти субсферы находятся в тесной взаимосвязи. Одними из частых причин усталости могут быть боль и дискомфорт и наоборот. Более значимые различия наблюдались в сфере социальных отношений, а именно удовлетворенность в субсферах «личных отношений» и «практической социальной поддержки» была достоверно (р<0,01) выше у девушек (15,5±2,9 и 15,8±3,3) по сравнению с юношами (14,9±3,1 и 14,6±3,6), а субсфера «сексуальная активность» выше у лиц мужского пола (14±3,3) в сравнении с женским (13,1±3,4).
Неприхотливость юношей в отношении окружающей среды (включающей шум, загрязнение, климат и общие эстетические характеристики окружающей среды) в значительной степени предопределяет их большую удовлетворенность этой субсферой по отношению к девушкам (р<0,001).