Материал: Тема 1 клетка Вопрос Химический состав, организация плазмолеммы. Функции плазмолеммы

Выстилающая слизистая оболочка покрывает щеку, губу, альвеолярную десну, дно полости рта, вентральную поверхность языка и мягкое нёбо. Она наиболее податлива к растяжению и сжатию и рассматривается как амортизационная подушка для подлежащих тканей. Слизистая оболочка этой разновидности содержит многослойный плоский неороговевающий эпителий. Граница между эпителием и подлежащей соединительной тканью достаточно ровная, в эпителий вдаются сравнительно невысокие соединительнотканные сосочки. Наличие эластических волокон в собственном слое слизистой оболочки обеспечивает податливость слизистой оболочки данного типа. Снаружи от нее, как правило, располагается слой подслизистой оболочки, что обеспечивает возможность смещения слизистой оболочки при жевании, голосообразовании и глотании. Во многих областях выстилающей слизистой оболочки, особенно губы (преимущественно верхней) и щеки (преимущественно на уровне смыкания зубов), присутствуют небольшие желтоватые возвышения на поверхности слизистой оболочки. Они обусловлены гетеротопическим расположением сальных желез и соответствуют локализации в слизистой оболочке отложений кожного сала.

Слизистая оболочка жевательного типа выстилает ту часть полости рта, которая испытывает наибольшую механическую нагрузку при жевании. Она присутствует в прикреплённой части десны, твёрдом нёбе и покрывает основную площадь дорсальной поверхности языка. Эта разновидность слизистой оболочки содержит многослойный плоский ороговевающий эпителий. В отличие от выстилающей (основной) слизистой оболочки, эпителиальные выросты более выражены. Они значительно углубляются в подлежащую соединительную ткань; соответственно, достаточно хорошо развиты сосочки собственного слоя. Подслизистая оболочка в этих областях полости рта либо очень тонкая, либо отсутствует совсем.

Специализированная слизистая оболочка полости рта присутствует на дорсальной поверхности языка и образует различные его сосочки.

В полости рта эпителий слизистой оболочки трёх типов: неороговевающий, ороговевающий и частично ороговевающий.

· Многослойный плоский неороговевающий эпителий наиболее распространен. Он покрывает основную поверхность слизистой оболочки (губы, щеки, альвеолярной десны, дна полости рта, вентральной поверхности языка и мягкого нёба).

· Многослойный плоский ороговевающий эпителий присутствует в слизистой оболочке, испытывающей наибольшую нагрузку при жевании, и в наибольшей мере проявляет защитную функцию. Он покрывает поверхность слизистой оболочки жевательного типа в твердом нёбе, прикреплённой части десны, присутствует в специализированной слизистой оболочке на дорсальной поверхности языка в его сосочках.

· Частично ороговевающий эпителий присутствует в жевательной слизистой оболочке, покрывающей свободную десну и дорсальную поверхность языка. Поверхностные клетки содержат гранулы кератогиалина. Большинство этих клеток, в отличие от поверхностных кератиноцитов ороговевающего эпителия, сохраняют ядра. Способность к частичному ороговению — уникальное свойство эпителия слизистой оболочки полости рта. При травме слизистой оболочки наблюдается ороговение в неороговевающем эпителии или усиление кератинизации (гиперкератинизация) частично ороговевающего или ороговевающего эпителия. У пациентов, имеющих привычку во время сна скрежетать зубами (бруксизм), в обычно неороговевающем эпителии слизистой оболочки щеки по линии смыкания зубов выявляются обширные области повышенного ороговения. Гиперкератинизация эпителия нёба наблюдается у курильщиков в результате воздействия горячего дыма («никотиновый» стоматит), а также у людей, употребляющих излишне горячую пищу. Подобные изменения характера кератинизации обычно обратимы и исчезают после устранения действия травмирующего фактора.

Собственный слой отделен от эпителия базальной мембраной. Главный клеточный тип здесь — фибробласты. Поведение отдельных их субпопуляций изменяется при старении и в ответ на патологические изменения в периодонте. Кроме фибробластов, в соединительной ткани собственного слоя присутствуют тучные клетки, макрофаги, лимфоциты и полиморфноядерные лейкоциты. В межклеточном веществе соединительной ткани доминируют коллагеновые волокна, но во многих отделах слизистой оболочки имеются эластические волокна. Собственный слой многочисленными выпячиваниями вдаётся в эпителий в виде сосочков. Они образованы рыхлой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосочки выстилающей слизистой оболочки менее выражены. Сосредоточенные в них эластические волокна обеспечивают эластичность ткани, необходимую при ее растяжении в ходе жевания, глотания и артикуляции (образования звуков речи). Сосочки слизистой оболочки жевательного типа более многочисленны и более выражены, чем в покрывающей слизистой оболочке. Они образуют прочную основу и обеспечивают устойчивость ткани к механическим нагрузкам, возникающим при жевании и артикуляции. Рыхлая соединительная ткань сосочкового слоя постепенно переходит в плотную соединительную ткань более глубокой части собственного слоя. По этой границе располагается сосудистое (капиллярное) сплетение. Отходящие от него ветви проникают в сосочки и обеспечивают питание всех элементов слизистой оболочки. Складки слизистой оболочки в местах локализации лимфоидной ткани образуют миндалины. В некоторых областях полости рта слизистая оболочка граничит с подслизистой оболочкой. Последняя образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая может включать островки жира и слюнные железы. Подслизистая оболочка рыхло связана с соседними мышцами и костью, обеспечивая податливость ткани при движениях языка в ходе жевания и артикуляции.

В губе (labium) кожный покров лица переходит в слизистую оболочку полости рта. Центральную часть губы занимает поперечнополосатая кольцевая мышца рта (рис. 12-24). Кожная часть (pars cutanea) имеет строение кожи с малым ороговением. В ней присутствуют корни волос, сальные и потовые железы. Переходная часть губы — продолжение кожной части. У человека ее называют красной каймой. Здесь через эпителий просвечивают многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в собственном слое, что придает губам красный цвет. В переходной части губы две зоны: наружная гладкая (pars glabra) и внутренняя ворсинчатая (pars villosa). В наружной части эпителий еще сохраняет роговой слой, но становится тоньше и прозрачнее. В собственном слое отсутствуют корни волос и потовые железы, но еще имеются сальные железы, открывающиеся протоками на поверхность эпителия. Во внутренней (ворсинчатой) зоне эпителий становится толще, роговой слой полностью исчезает. В эпителий вдаются высокие соединительнотканные сосочки с большим количеством капилляров — выросты собственного слоя слизистой оболочки (t. mucosa propria). У новорожденных эта часть губы покрыта эпителиальными выростами — ворсинками. Эти ворсинки очень быстро сглаживаются. На задней (внутренней) поверхности губы переходная часть граничит с pars mucosa (слизистая часть). Здесь расположена слизистая оболочка кожного типа. Она состоит из достаточно толстого многослойного плоского неороговевающего эпителия и находящегося под ним собственного слоя слизистой оболочки. Нерегулярные содинительнотканные сосочки имеют разную высоту, как правило невысокие и незаостренные, сглаженные у вершины. В соединительной ткани присутствуют эластические волокна, позволяющие слизистой оболочке возвращаться в исходное положение после ее растяжения. В слизистой оболочке могут встречаться области повышенной пигментации (пигментные пятна) и пятна Фордайса. Подслизистая оболочка (t. submucosa) содержит крупные секреторные отделы сложных альвеолярно-трубчатых слизистых и белково-слизистых желез (губные железы — glandulae labiales), которые увлажняют поверхность слизистой оболочки. Подслизистая оболочка прочно сращена с соединительной тканью мышц губы (m. orbicularis oris), которые образуют вместе со слизистой оболочкой единый комплекс, участвующий в жевании и артикуляции.

Основу языка (lingua) составляют пучки поперечнополосатых мышечных волокон. Мышечное тело языка покрыто слизистой оболочкой, состоящей из многослойного плоского (местами ороговевающего) эпителия и подстилающего его собственного слоя слизистой оболочки, состоящего из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. По дорсальной поверхности языка расположены сосочки языка: нитевидные, грибовидные, желобоватые, листовидные. В эпителии всех сосочков, кроме нитевидных, расположены вкусовые почки.

Нитевидные сосочки

Наиболее мелкие среди сосочков — нитевидные (papillae filiformes) (рис. 12-25), они образованы возвышением собственного слоя слизистой оболочки. С поверхности сосочек покрыт эпителием, причём на вершине сосочка поверхностные слои эпителия подвергаются ороговению.

Листовидные сосочки

Листовидные сосочки (papillae foliatae) хорошо развиты у детей (у взрослых эти сосочки атрофированы); образуют две группы (4–8 сосочков в каждой группе) по левому и правому краям языка. Листовидный сосочек образован выпячиванием собственного слоя слизистой оболочки с 5–12 вторичными выпячиваниями, разделёнными узкими углублениями эпителия. Собственный слой слизистой оболочки покрыт многослойным плоским эпителием. В толще эпителия залегают вкусовые почки. Углубления между листовидными сосочками хорошо промываются секретом желёз, расположенных глубоко в соединительной ткани собственного слоя на границе с мышцей языка.

Грибовидные сосочки

Количество грибовидных сосочков (papillae fungiformes) (рис. 12-28) достигает сотни, рисунок расположения сосочков индивидуален. Сосочки шире у вершины и сужены, покрыты многослойным плоским эпителием без признаков ороговения. На уплощённой вершине сосочка и реже на боковой поверхности встречаются единичные вкусовые почки. Соединительная ткань образует многочисленные выросты, вдающиеся в эпителий.

Желобоватые сосочки

Желобоватые сосочки (papillae vallatae) ) в количестве 6–12 расположены в задней части языка, кпереди от пограничной борозды между телом и корнем языка. Сосочки возвышаются над поверхностью языка и окружены глубоким желобком. Многослойный плоский эпителий покрывает соединительнотканную основу сосочка. Соединительная ткань имеет множество коротких выростов в верхней части сосочка — вторичные соединительнотканные сосочки. В эпителии на боковой поверхности сосочка и окружающего его валика присутствуют многочисленные вкусовые почки. На дне желобка открываются выводные протоки трубчатых белковых и слизистых желёз. В соединительнотканной основе сосочка проходят мелкие кровеносные сосуды и нервные волокна.

В зубе (dens, мн. dentes) различают коронку (corona dentis) и корень (radix dentis). Корни зубов (бывают многокорневые зубы) фиксированы в зубных альвеолах (alveolus dentalis). Узкая область между коронкой и корнем — шейка зуба (сervix dentis). Полость зуба содержит пульпу (pulpa dentis). Через канал в корне зуба в пульпу входят кровеносные сосуды и нервы. Дентин покрыт в области коронки эмалью, а в области корня другим типом минерализованной ткани — цементом (рис. 12-30). Между цементом и альвеолярными перегородками расположена периодонтальная связка (периодонт), образованная пучками коллагеновых волокон, соединяющих цемент корня зуба и костную ткань альвеолярных перегородок. В области шейки периодонтальная связка граничит со слизистой оболочкой дёсен. Пародонт — более широкое понятие. Под ним подразумевают периодонт, а также находящиеся в связи с ним структуры: прилегающие участки слизистой оболочки десны, участки кости зубных лунок. Части зуба и пародонта по их физическим свойствам подразделяют на твёрдые (минерализованные) и мягкие (неминерализованные). Твёрдые компоненты: эмаль (enamelum), дентин (dentinum), цемент (cementum), альвеолярные отростки (processus alveolaris). Мягкие части: пульпа зуба, слизистая оболочка прилежащей десны, надкостница альвеолярных отростков и периодонт (periodontium).