Клетки Клара (бронхиолярные экзокриноциты) - участие в выработке компонентов сурфактанта (липопротеины и гликопротеины, определяющие консистенцию секрета бронхиол) и ферменты (неспецифические эстеразы), участвующие в дезинтоксикации, поступающих в дыхательные пути токсины.
Располагаются между реснитчатыми клетками бронхиол; локализуются в дистальных участках эпителия терминальных бронхиол; имеют куполообразную форму, реснички отсутствуют.
В базальной части — митохондрии и гладкая ЭПС,
В апикальной части — электроноплотные гранулы.
Антигенпредставляющие (кл.Лангерханса – внутриэпителиальные макрофаги).
Имеют костномозговое происхождение. Дифференцируются из дендритных клеток. Как и дендритные клетки экспрессируют МНС II. Отростчатой формы, поэтому способны захватывать антигены, вызывающие аллергическую реакциюи представляют лимфоцитам; дольчатое ядро; электроплотные гранулы пластинчатой структуры. На своей мембране содержат рецепторы IgG и С3-комплемента, вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты. Локализуются в верхних дых. путях и трахее. Обладают фагоцитарной активностью. Такие же дендритные клетки Лангерганса имеются и в эпидермисе. Прибывшие клетки остаются в связи с эпителиальными и дифференцируются в типичные дендритные клетки.
Вопрос 7. Реснитчатые клетки воздухоносных путей: локализация, строение, функционирование, регенерация (см. Вопрос 6).
Вопрос 8. Клетки Клара: локализация, строение, функционирование (см. Вопрос 6). Только в эпителии воздухоносных путей.
Вопрос 9. Дендритные клетки в лёгких: происхождение, локализация, строение, функционирование.
Удлиненной формы, многочисленные дленные отростки, ядро неправильной формы, не обладают фагацитарной активностью.
Это антигенпредставляющие клетки, секретируют МНС I и MHC II, синтезируют цитокины, фактор некроза опухоли, ИЛ-1, ИЛ-6. Стимулируют пролиферацию лимфоцитов. Костномозговое происхождение. Поступают в легкие с кровью, здесь появляются перед рождением. Часть мигрирует в эпителий внутрилегрочных воздухоносных путей и дифференцируются в кл. Лангерганса.
Локализуются в верхних дых. путях и трахее, в плевре, межальвеолярных перегородках, в лимфоидной ткани бронхов. С уменьшением калибра бронхов их число уменьшается.
Вопрос 10. Внутриэпителиальные макрофаги (клетки Лангерханса) в лёгких: происхождение, локализация, строение, функционирование
(см. Вопрос 6).Вопрос 11. Строение стенки трахеи (с
м. 4 вопрос, только без laminamuscularis в слизистой оболочке).Вопрос 12. Строение гортани. Особенности строения слизистой оболочки гортани (см. Вопрос 5)
. Гортань:
Ротоглоточная часть.Гортаноглоточная частьНосоглоточная часть.Слизистая оболочка.Фиброзно-хрящевая оболочка – гиалиновая и эластическая хрящевая ткань – это скелет гортани, что предотвращает спадание стенок гортани при вдохе.В состав фиброзно-хрящевой оболочки гортани входят 4 хряща - надгортанный, щитовидный, черпаловидный, перстневидный.Адвентициальная оболочка – коллагеновая соед. ткань.Вопрос 13. Строение истинных и ложных голосовых связок. Это складки слизистой оболочки, выступающие в просвет гортани, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. В толще истинных - обилие эластических волокон, и поперечнополосатых мышц. Волокна, при сокращении которых голосовая щель суживается, при расслаблении – расширяется. В толще ложных связок только гладкие миоциты.Под БМ густая сеть кровеносных капилляров, участвующих в терморегуляции вдыхаемого воздуха. В собственной пластинке слизистой нет лимфатических капилляров.Вопрос 14. Строение стенки бронхов: сравнительная характеристика.
Бронхи крупного и среднего калибров.(4 оболочки)
|
Бронхи малого калибра.(2 оболочки)
|
-
Слизистая: 1)эпителиальный –многорядный эпителий: реснитчатые, бокаловидные, базальные и эндокринные;
2) собственная пластинка – одиночные лимф. узелки (система иммунной защиты), рыхл.соед.ткань, богата эластическими волокнами;
3) мышечная пластинка – циркулярнорасположенные миоциты, при сокращении которых образуются продольные складки слизистой.
-
Подслизистая основа – рых.соед.ткань, концевые отделы белково-слизистых бронхиальных желез.
-
Фиброзно-хрящевая оболочка – волокнистая соед. и хрящевая ткани.
-
Адвентициальная – рых.соед.ткань, волокна которой входят в стромальную ткань легких.
| -
Слизистая:
-
Эпителиальная пластинка – двурядный или однорядный реснитчатый эпителий, нет бокаловидных кл.;
-
собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эластическими волокнами;
-
мышечная пластинка – толстый слой циркулярнорасположенных миоцитов.
-
Адвентициальная оболочка.
|
Терминальные бронхиолы(2оболочки).I. Слизистая: 1) эпителиальная пластинка – кубический реснитчатый эпителий, клетки Клара, каемчатые, безреснитчатые клетки.2) собственная пластинка – рых.соед.ткань, богата эластическими волокнами;3) мышечная пластинкаII. Адвентициальная.Вопрос 15. Изменения строения стенки бронхов по мере уменьшения их калибра. -снижение высоты эпителия (до кубического) и рядности эпителия (многорядность ->2-х рядность);-уменьшение количества и постепенное исчезновение бокаловидных клеток в терминальных бронхиолах;-при переходе к респираторному отделу исчезают реснитчатые клетки;-появляются нейроэндокринные клетки, -включение клеток Клара; -возрастание количества эластических волокон;-уменьшение размера фиброзно-хрящевой оболочки и отсутствие хрящевых пластин в бронхиолах; -по мере истончения хряща нарастает количество ГМК и повышается чувствительность ГМК к гуморальным факторам; -уменьшение толщины слизистой оболочки и соответственно количества слизистых желёз с их отсутствием в бронхиолах;-истончается, а затем исчезает адвентициальная оболочка.Вопрос 16. Строение фиброзно-хрящевой оболочки воздухоносных путей, её особенности в различных отделах. Трахея. Соединительная ткань и незамкнутые кольца, состоящие из гиалинового хряща. К концам полуколец присоединяются гладкие миоциты, к которым прилежит пищевод.Бронхиолы крупного и среднего калибра. Из волокнистой соед. ткани и хрящевой ткани. В главных бронхах – незамкнутые гиалиновые кольца, в долевых – пластины гиалинового хряща, далее – островки эластического хряща.Бронхи малого калибра и терминальные бронхиолы – отсутствует.Вопрос 17. Строение бронхиол. 1. Слизистая
-
эпителий – однорядный цилиндрический мерцательный с секреторными кл. Клара, встречаются реснитчатые клетки;
-
тонкий и эластический собственный слой;
-
мышечный слой – отдельные, циркулярно расположенные пучки ГМК.
2. Наружная рыхлая соединительная ткань.
В стенке отсутствуют хрящи и железы.
Вопрос 18. Экзокринные железы в дыхательной системе: локализация, строение, функция.
Экзокринные железы вырабатывают продукт (секрет), предназначенный для выделения на поверхность слизистых оболочек. Железистая клетка синтезирует, накапливает, хранит и выделяет секрет. В клетках, вырабатывающих белковый секрет, хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, активно функционирует комплекс Гольджи. Гладкая эндоплазматическая сеть выражена в клетках, вырабатывающих небелковые секреты (стероидные гормоны). Выводной проток (в собственной пластинке слизистой оболочки трахеи) служит для оттока секрета из железы. Концевые отделы в подслизистой оболочке трахеи. При уменьшении толщины слизистой оболочки уменьшается количество слизистых желёз с их отсутствием в бронхиолах. В крупных железах различают внутридольковые, междольковые, междолевые и главный протоки.
Эпителиальные клетки с экзокринной функцией: бокаловидные (6вопрос), клетки Клара(6вопрос); пневмоциты II типа (21 вопрос).
Вопрос 19. Структурная организация респираторного отдела лёгких: лёгочная долька, лёгочный ацинус.
Респираторный отдел лёгкого осуществляет функцию внешнего дыхания - газообмен между двумя средами - внешней и внутренней.
Дольки лёгкого состоят из 12–18 ацинусов, разделенными соединительнотканными перегородками, имеют форму пирамид с вершиной, через которую входит кровеносный сосуд и терминальная бронхиола.
Лёгочной ацинус – структурно-функциональная единица легких. С него начинается респираторный отдел легкого. От терминальных бронхиол отходят респираторные бронхиолы первого порядка, которые дают начало ацинусам. Бронхиолы делятся на респираторные бронхиолы второго и третьего порядка. Каждая из последних разделяется на два альвеолярных хода. Каждый альвеолярный ход через преддверие переходит в два альвеолярных мешочка. В стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков имеются альвеолы.
Вопрос 20. Строение стенки альвеолы лёгкого.
Стенка выстлана однослойным эпителием, расположенным на БМ (из тонких коллагенов и ретикулиновых волокон). Клеточный состав эпителия – альвиолоциты 2-х типов: респираторными (альвеолоциты I типа) и секреторными (альвеолоциты II типа). В стенке альвеол и на их поверхности имеются альвеолярные макрофаги.
Снаружи примыкают кровеносные капилляры, образующие густую сеть.
Вопрос 21. Пневмоциты альвеолы лёгкого: типы, строение, функции.
Входят в состав эпителия альвеол.
Альвеолоцит I типа (респираторные) – не способны делиться. Плоские, по периферии цитоплазмы – много пиноцитозных пузырьков. Соседние клетки соединяются между собой и клетками II типа плотными контактами. Учувствуют в образовании аэрогематического барьера. Ф: газообмен между воздухом альвеол и гемоглобином эритроцитов(дыхательная функция)
Альвеолоцит II типа (секреторные). Кубической формы, между клетками I типа. На апикальной поверхности – микроворсинки. В цитоплазме – пластинчатве тельца, заполненные компонентами сурфактанта (фосфолипиды и белки). Функция: секреция компонентов сурфактанта в альвеолярное пространство и на поверхности альвеол образуя тонкую пленку
Вопрос 22. Строение и функция аэрогематического барьера.
Составляют: альвеолярные клетки I типа – их безъядерная часть, общая БМ для эпителия альвеолы и эндотелия капилляра, уплощенная часть эндотелиальной клетки капилляра – безъядерная часть, + пленка сурфактанта. 0,5 мкм.
Через АГБ происходит газообмен путем простой диффузии между полостью альвеолы и просветом капилляра.
Газообмен:
• Одна молекула гемоглобина транспортирует 4 молекулы О2(оксигемоглобин);
• СО2транспортируется в плазме как НСО3-;
• СО связывается с Нb в 200 раз легче (карбоксигемоглобин).
Вопрос 23. Образование, химический состав, функции сурфактанта.
Образуется альвеолоцитами II типа в период внутриутробного развития легких. В эти летки компоненты сурфактанта попадают через кровь. К рождению легкие содержат большое количество жидкости, куда входят хлориды, белки и сурфактант. После рождения большая часть легочной жидкости быстро резорбируется кровеносными и лимфатическими капиллярами, сурфактант остается в виде тонкой пленки на поверхности альвеолярного эпителия.
Функции:
- снижение сил поверхностного натяжения альвеол и повышение эластичности легкой ткани (белки SP-B, SP-C);
-предотвращает спадание альвеол в конце вдоха и позволяет раскрываться альвеолам при понижении внутригрудном давлении;
-обволакивает пылевые частицы;
-опсонизация бактерий;
-активирует альвеолярные макрофаги.
Сурфактант - эмульсия фосфолипидов (ЛИЦИТИН), белков, углеводов; 80%- глицерофрсфолипиды, 10% - холестерол, 10% - белки: SP-A и SP-D учувствуют в местных иммунных реакциях; SP-B, SP-C.
Вопрос 24. Строение и функционирование пневмоцитов типа II