В целях самопомощи терапевту или консультанту важно называть чувства своими именами и анализировать, какая часть этих чувств принадлежит им (например, есть ли у них лично в настоящее время причина для грусти), а какая часть – клиентам. Таким образом, чувства клиента должны оставаться в поле зрения во время работы с ним и не должны проникать в частную жизнь психотерапевта или консультанта и создавать им неудобства.
Гнев, перевозбуждение и раздражение тесно связаны с ситуацией, пережитой клиентом. «Тот факт, что у гнева нет четкого адресата, нет явного врага, часто оставляет это чувство расплывчатым и неразвитым. Типично, что оно сохраняется еще долго после ухода пациента, переходя и на другую деятельность, и на личную жизнь психотерапевта»
Уникальность опыта, которым клиент делится с терапевтом, часто создает у последнего повышенное чувство ответственности. Поскольку помогающий предполагает или знает, что кроме него рассказанная история никому неизвестна, это заставляет его делать для клиента все больше и больше.
Чрезмерное отождествление. Существует опасность сделать историю пострадавшего своей, быть слишком вовлеченным в нее. Порой, чтобы распознать контрперенос необходим взгляд со стороны. Супервизия, интервизия с опытными коллегами, а иногда и с кем-то из частного окружения могут указать на стирание границ между проблемами клиента и помощника. Необходимо снова установить эту границу. Ситуация может быть проанализирована на супервизии, и на основании этого в процесс могут быть внесены изменения, которые позволят защитить психотерапевта или консультанта. Эти защитные механизмы сделают оказывающего помощь вновь дееспособным и таким образом улучшат психотерапевтическую или психологическую интервенцию.
Нетерпимость (недостаточная терпимость) по отношению к другим клиентам. Данная форма контрпереноса, по сути, является противоположностью излишнего отождествления. Может произойти иерархическая переоценка проблем других людей и признание их недостаточно значительными. Так, например, по отношению к клиенту, у которого пропала без вести «только» сестра, может проявляться меньше эмпатии, по сравнению с предыдущим клиентом, который потерял троих членов семьи. Следует задумываться о таких чувствах и часто подсознательных оценках, чтобы лучше и эффективнее работать с клиентом. Это означает также и хорошее знание собственных возможностей: например, после интервенции в работе с очень сложной ситуацией необходим перерыв, в течение которого оказывающий помощь может справиться с собственным шоком от услышанного, прежде чем он обратится к другим случаям.
Для того чтобы осознать эти чувства и суметь проанализировать, какая доля их является реакцией контрпереноса, а какая принадлежит клиенту, требуется навык и время.
Для проверки себя на контрперенос Бабетт Ротшильд предлагает простое упражнение. Для лиц, оказывающих помощь, она составила контрольный перечень вопросов с целью дать им почувствовать и проанализировать то или иное душевное состояние:
Назовите ощущения, которые вы испытываете в своем теле (жар, холод, боль, покалывание и т. д.).
Какие визуальные или акустические образы возникают в ваших мыслях (картины, краски, звуки, песни и. т. д.)?
Назовите характерные для вас движения или мышечные импульсы тела (вращение головой, расслабленность, напряжение в ногах, сжатые кулаки и. т. д.).
Что вы чувствуете (гнев, раздражение, грусть, радость, страх, отвращение и т. д.)?
Какие мысли приходят вам в голову?
Затем подумайте несколько минут, какие из ваших ответов могли бы быть отражением переживаний ваших клиентов (ощущения, образы, жесты, чувства, мысли), а какие, скорее, отражают ваше собственное переживание?
Благодаря этому упражнение на самоанализ делает понятным, что идет от контрпереноса, а что принадлежат самому лицу, оказывающему помощь. Это является хорошей основой для дальнейшего планирования деятельности.
- поведенческий подход: выяснение причинно-следственных связей, перечисление альтернатив, формулировка планов на будущее - экзистенционально-гуманистический подход: безусловно позитивное отношение, эмпатия, принцип следования за клиентом.
Гуманистическое, или экзистенционально-гуманистическое, направление ставит в центр своей методологии личность клиента, которая является контролирующим центром в принятии психологом решений.
Основная цель экзистенциально-ориентированного консультирования – помочь клиенту обрести и осознать смысл, который он хочет придать своей жизни, осознать личностную свободу и ответственность, актуализировать его личностный ресурс, почувствовать себя «имеющим выбор там, где ранее он переживал вынужденность». Задачи консультирования:
- содействовать пониманию клиентом его собственных возможностей и его свободы как личности;
- формировать и поддерживать убежденность клиента в том, что он в состоянии помочь себе сам;
- идентифицировать факторы, блокирующие свободу клиента и способствовать их преодолению или изменению;
- побуждать клиента к принятию ответственности за то, что с ним происходит.
Работа с миром клиента требует от психолога соблюдения некоторых условий, способствующих процессу позитивных изменений:
Психолог должен сохранять безусловно позитивное отношение к выражаемым клиентом чувствам, даже если они идут вразрез с его установками;
Необходима эмпатия, стремление видеть мир глазами клиента;
Аутентичность терапевта, отказ от маски профессионала;
Психолог должен воздерживаться от интерпретации сообщений клиента или от подсказки решения его проблем. Ему нужно выполнять лишь функции зеркала, отражающего мысли и чувства клиента, и формулировать их по-новому. Такое отражение приводит клиента к изучению своих внутренних переживаний, более реалистическому самовосприятию и пониманию того, как его воспринимают другие люди.