Эмпатия является частью «эмоциональной культуры», которая отвечает за социальные навыки, помогающие успешному взаимодействию людей. В этой связи Р.Бар-Он и С.Стайн и Г.Бук задались вопросом, почему одни люди, обладающие высоким интеллектуальным уровнем, часто добиваются меньших успехов в жизни, чем обладатели более скромных умственных способностей. В 1996 они представили научному сообществу тест-опросник для оценки «эмоционального интеллекта» (EQ Inventory) и результаты произведенных по всему миру с помощью него измерений. Было установлено, что, действительно, существует положительная связь между эмоциональными способностями и уровнем достижений, что расовых различий в эмоциональных способностях нет и что их, как и другие способности, можно развивать. Женщины и мужчины по уровню эмоционального интеллекта не различаются, но у мужчин сильнее развито чувство самоуважения, а у женщин - эмпатии и социальной ответственности [15, c. 172].
Когда объектом эмоциональной восприимчивости индивида становятся переживания других людей, у него проявляется свойство, называемое эмпатией (от греч. pathos - сильное и глубокое чувство, близкое к страданию, с префиксом «em», a чающим направление внутрь). Эмпатия означает такое духовное единение лично когда один человек настолько проникается переживаниями другого, что временно отождествляется с ним, как бы растворяется в нем. Эта эмоциональная особенность человека играет большую роль в общении людей, в восприятии ими друг друга. Становлении взаимопонимания между ними. Л. Н. Толстой считал, например, что лучший человек живет своими мыслями и чужими чувствами, а худший - своими чувствами и чужими мыслями. Посредине писатель располагал все разнообразие человеческих душ [32, c. 89].
Надо отметить, что выделение эмпатии в качестве особого психологического феномена было длительным, сложным и до сего дня его понимание не совпадает у разных ученых и в разных психологических школах. Первоначально этот феномен обсуждался в рамках философии, в частности - этики и эстетики. Поэтому и обозначался он либо этическим понятием «симпатия», либо эстетическим понятием «вчувствование». А. Смит понимал симпатию как способность сострадать другому. Г. Спенсер определял симпатию как способность сочувствовать людям, проявлять заинтересованы; в их судьбе. Он выделял два типа эмпатии: инстинктивную (эмоциональное заражение) и интеллектуальную (сочувственную). Для А. Шопенгауэра симпатия - это страдание ко всем существам, порождаемое осознанием общности их природы и происхождения. Для него сострадание является свойством самой жизни. В процессе страдания человек забывает о различиях между собой и другими [3, c. 84].
Другое направление в изучении эмпатии разрабатывал Т. Липпс. Для него это специфический вид познания сущности предмета или oбъекта. Субъект осознает себя и свои переживания через содержание предмета или объекта проецируя в него свое «Я». Вчувствование в другого человека основано на умении обнаружить в нем такие же переживания, какие есть у самого субъекта [17, c. 62].
. Фрейд полагал,
что соучастие в эмоциональном состоянии другого осуществляется с помощью двух
механизмов - заражения и подражания.
.2 Эмпатия студентов медицинских учебных
заведений
Профессия медицинского работника привлекает к себе с каждым годом все больше молодежи, несмотря на то, что все знают, что подготовка к ней трудная, длительная, требует от студентов-медиков гораздо больше настойчивости и самоотречения, чем от студентов других учебных заведений. Известно также, что и сама работа медиков сложна, чрезвычайно ответственна, связана с тяжелыми душевными переживаниями. Однако, чтобы стать настоящим врачом или хорошим фельдшером по внутреннему содержанию и по призванию нельзя ограничиваться только тем, что щедро дает учебное заведение в целом, чему учит слово и личный пример преподавателей. Специальные знания не дают сами по себе "тех свойств ума и характера", без которых не сможет обойтись практический врач, если в них ему "отказала природа" [1, с.39]. На 2-й Всесоюзной конференции по проблемам медицинской деонтологии подчеркивалось, что "никакая, даже самая совершенная система воспитания в вузах или училищах не даст желаемого результата, если у студента нет призвания" к медицине. Конечно, одного лишь медицинского образования, каким бы оно ни было глубоким и обширным, недостаточно для успеха и прогресса в работе медицинского работника. Необходимо еще самостоятельно пройти нелегкий путь сложной внутренней работы над собой, путь самовоспитания, развития своей личности. Медицинский работник должен быть широко образованным человеком, знать прикладные науки, искусство, литературу, но кроме всего этого, также, он должен обладать определенными личностными качествами [22, c. 85].
Можно предположить, что похожие личностные особенности присутствуют у всех студентов-медиков, т.к. они влияют уже на сам выбор будущей профессии. В структуре личности к моменту профессионального самоопределения уже сформированы те или иные особенности, которые подсознательно или сознательно диктуют человеку выбор той или иной специальности и затем развиваются в определенные свойства уже под влиянием профессии [2, c. 45].
Учащиеся медицинского училища имеют своей целью в будущем оказывать помощь и лечить больных людей. Они уже имеют зачатки личностных свойств, характерных для работников медицины. Они еще не подверглись профессиональной деформации [2, с.76]. Их личностные особенности еще будут изменяться и развиваться в процессе обучения. Биологическое, психологическое и социальное развитие, которое проходят учащиеся за период обучения, включено в формирование того специалиста практической медицины, который будет определять и качество работы и взаимоотношения в профессии в ближайшие годы и на период их практической деятельности. Специфика и важность этого этапа вызывает необходимость хорошего знания особенностей группы учащихся с разных позиций, включая и психологические характеристики. Таким образом, в деле воспитания медицинского работника необходимо начинать со специального выявления одаренных к лечебной деятельности лиц, затем заботливо воспитывать лучшие свойства души, делая это в процессе профессиональной подготовки медицинского работника. К сожалению, молодые специалисты кустарным способом, эмпирически, интуитивно постепенно вырабатывают качества, необходимые для личности медика. Хороший фельдшер - это прежде всего хороший человек [30, c. 102].
Кроме того, в медицине необходимо определять и учитывать личностные и деловые качества медицинских работников при распределении их по различным специальностям и делать это лучше еще на этапе обучения в учебном заведении медицинского профиля [3, с.22-24]. Так, например, необходимо учитывать личностные и психические особенности студентов -медиков при распределении и устройстве на работу молодых специалистов в операционный блок, реанимационное отделение, при приеме фельдшеров на "скорую помощь" [40, c. 64].
Сама профессиональная деятельность медицинских работников предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Стрессовые ситуации, возникающие во время учебы и на практике - это обычное и часто возникающее явление. В связи с этим наблюдается высокая заболеваемость, многочисленные случаи психологической деформации, в дальнейшем при таком ходе событий может возникнуть разочарование в будущей профессиональной деятельности и, как следствие, позднее - быстрое эмоциональное выгорание на работе. Это, в свою очередь сказывается на отношениях в системе "медик - больной", и отношениях в коллективе медицинских работников, что негативно влияет на всех участников процесса лечения [23, c. 62].
Человечность - это качество должно быть основным достоинством и абитуриента и учащегося медицинского колледжа или института, и медицинского работника. Что же подразумевается под этим качеством. Это понятие включает в себя множество личностных особенностей, которые мы и будем рассматривать в нашей работе [14, c. 95].
Для медицинского работника, в первую очередь, очень важно умение установить контакт с больным, завоевать его доверие. Это достигается правильным индивидуальным подходом к разным по характеру, полу, возрасту, состоянию и другим признакам больным. Здесь немалую роль играет манера общения с больными и даже внешний вид специалиста. Любой медицинский работник, от медсестры до врача, должен уметь завоевать симпатию больного. Он должен проявлять мягкость и душевность по отношению к больным, внимание и сочувствие к каждому из них. Убежденность больного в опытности медицинского персонала в значительной степени обеспечивает благополучный исход лечения. Доверие больного к медицинскому работнику - необходимое начало в комплексе лечебных мероприятий и показатель нормальных взаимоотношений. В таких случаях больные обычно соглашаются на любые методы исследования и лечения [16, c. 87].
Эмпатия - способность поставить себя на место другого человека (или предмета), способность к сопереживанию. Эмпатия также включает способность точно определить эмоциональное состояние другого человека на основе мимических реакций, поступков, жестов и т.д. Это понимание эмоционального состояния другого человека посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир. Тот или иной уровень эмпатии является профессионально необходимым качеством для всех специалистов, работа которых непосредственно связана с людьми (чиновники, руководители, продавцы, менеджеры персонала, педагоги, психологи, психотерапевты и проч.). Существует значимая связь между уровнем эмпатии и профессиональной направленностью, а также положительной мотивацией к лечебной деятельности [23, с.162].
Эмпатия является интегральным устойчивым личностным качеством, мало поддающимся развитию в процессе обучения и овладения профессией, что определяет необходимость включения методов, направленных на выявление этого свойства в структуру профессионального отбора студентов-медиков [18, c. 53].
Как мы уже отмечали, одной из личностных особенностей учащихся медицинского училища и профессиональных медицинских работников является очень высокий уровень тревожности, которая может быть вызвана различными причинами и переживаниями [20, c. 80].
В исследовании, опубликованном в книге Э.А. Соколовой были приведены следующие причины переживаний и повышенной тревожности учащихся медицинского училища: для 56 % учащихся переживания связаны с учебой, практикой. Для учащихся учеба - это основная точка приложения их деятельности. Получение специальности - это реальная цель, цель данного этапа жизни учащихся. Некоторые учащиеся уточняют, какие проблемы учёбы вызывают у них переживания: часто - это оценки за учебу [29, c. 64].
У 9 % обследованных переживания связаны с самооценкой и оценкой других. В этом возрасте продолжается становление личности учащегося. Учащийся сравнивает себя с другими, выносит свои суждения по этому поводу, оценивает себя, оценивает других в разных ситуациях, сравнивает результаты с тем образом себя и другого, который у него предварительно сложился. В чем-то эти суждения влияют на сложившиеся образы, приближая их к реальности. Собственный идеальный образ и идеальный образ взаимоотношений замещается образом более реальным [25, c. 76].
По данным того же исследования 12% учащихся переживают из-за финансовых проблем. Это можно трактовать так, что финансовая зависимость ущемляет чувство собственного достоинства учащихся [24, c. 113].
Из общего количества 44% учащихся отмечали переживания из-за семейных проблем, проблем близких людей [19, c. 86].
% учащихся считают, что их переживания связаны с низким уровнем культуры общения, 20% - с проблемами взаимоотношений. Проблема низкого уровня культуры общения прослеживается при общении учащихся со всеми социальными группами. Следовательно, эта проблема выходит за рамки тех проблем, которые можно успешно решить в медицинском училище. [19, c. 85]
Некоторые учащиеся уже начинают связывать свои проблемы с будущей профессиональной деятельностью "переживания из-за невозможности оказать помощь в адекватном объеме", такое мнение в исследовании представили 12 % учащихся. Для этих учащихся наиболее актуальной является их будущая профессиональная деятельность. Об этом же свидетельствует и конструкт "переживания из-за организационных трудностей", в котором проблемы организационных трудностей трактуются и как проблемы учебы, и как проблемы будущей профессиональной деятельности. Такое мнение высказывают 6 % обследованных учащихся [19, c. 87].
Проблема социальных факторов близко примыкает к проблеме неуверенности в будущем. Переживания по этим поводам отмечают 5 % обследованных учащихся.
Из общего количества 5% учащихся связывают свои переживания с повышенной эмоциональностью. Их волнует собственное эмоциональное реагирование на переживания. Учащиеся отмечают, что не умеют контролировать свои эмоции, и это их волнует [19, с.76-79].
Отечественная психологическая наука также большое внимание уделяет исследованию различных аспектов эмпатии. В частности, А. А. Бодалев, говоря об успешности общения, которую он связывает с «адекватным чувственным отражением друг друга общающимися субъектами» [22, с. 89], определяя эмпатическую способность, выделяет ряд эмпатических качеств личности:
.Направленность на человека, в которой проявляется отношение прежде всего к положительным качествам в другом человеке, что способствует раскрытию личностного потенциала человека, с которым мы общаемся. Но у человека может быть устойчивая ориентированность на отрицательное в других людях.
.Большой объем внимания, умение его распределять, его высокая устойчивость. Эти качества внимания хорошо проявляют себя при восприятии мира вещей и слабо действуют при взаимодействии с миром людей.
.Наблюдательность человека, выражающаяся в способности фиксировать мельчайшие колебания в поведении или настроении другого и тем самым видеть за ними существенное в личности [34, c. 56].
.Память, обращенная к другим людям, тоже является условием успешного общения с ними.
.Мышление человека определяется способностью каждого из нас анализировать поступки другого, видеть за ними мотивы, которые руководят им, прогнозировать его поведение в различных ситуациях.
.Большое значение имеет интуиция - постижение особенностей, характеризующих личность другого человека, путем непосредственного их усмотрения, без обоснования с помощью доказательств[36, c. 44].
.Чтобы хорошо общаться, мы должны развивать воображение -умение ставить себя на место другого человека и видеть мир, работу, нас, все происходящее его глазами, проникать в его внутренний мир.
.Воспитанность эмоциональной сферы общающихся, которая проявляется в умении человека сопереживать другим людям, т. е. отождествлять, идентифицировать себя с ними.
.Гражданская, моральная воспитанность, что обусловливает богатство палитры проявляемых индивидом по отношению к другим чувств [15, c. 23].
.Кроме познавательной и эмоциональной сферы в качестве условий успешного общения выступает умение выбирать по отношению к другому человеку наиболее подходящий способ поведения, общения.
.Склад нашего характера определяет общий рисунок нашего поведения при общении с другим.
.Способ поведения также зависит от нашего знания прежде всего самих себя, от умения на основе этого управлять своим поведением в различных ситуациях общения [22, с. 57-64].
Альтруистическая ориентация является важнейшей детерминантой, определяющей основные черты и свойства личности. Она создает наиболее благоприятные условия для полноценного ее развития. Идеал альтруизма образует свойственную человеку нравственную позицию в его отношении к жизни, к миру, к себе, т. е. «когда появляются личностные ценности или, иначе, смысловые образования», которые определяют главные «характеристики личности, ее стержень, ее мораль» [13, с. 248]. По мнению К. Изарда, способность сопереживать чужим эмоциям, способность к эмпатии стала одним из признаков человечности, сформировав «новые поведенческие тенденции, большую вариативность поведения, необходимого для успешного взаимодействия индивида с окружающей средой и для успешной адаптации» [8,с. 22].