Пациент С, жалуется на боль в 15, которая усиливается при накусывании. Из анамнеза: больной лечился по поводу пульпита 15, была наложена мышьяковистая паста, на повторный прием не явился Объективно: кариозная полость в 15 закрыта повязкой из водного дентина. Реакция на перкуссию болезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, болезненная при пальпации. Поставте предварительный диагноз.
Острый мышьяковистый периодонтит.
Острый инфекционный периодонтит.
Пульпит осложненный фокальным периодонтитом.
Обострение хронического периодонтита.
Острый гнойный пульпит.
Мужчина Л., 17 лет, жалуется на боли во рту, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3 дней. К врачу не обращался. При осмотре: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Десна на обеих челюстях отечна, гиперемирована, покрыта серым, легко снимающимся налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
Гипертрофический гингивит
Катаральный гингивит
Генерализованный пародонтит
Герпетический стоматит
Язвенно-некротический гингивит
Больному был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. Врач удалил 16 зуб, но кровяной сгусток в лунке удаленного 16 зуба не образовался. Какое осложнение может возникнуть в этом случае?
Альвеолит
Острый остеомиелит нижней челюсти
Острый периостит
Острый лимфаденит
Перикоронит
У больного в околоушной области имеется опухолеподобное образование. При клиническом обследовании возникло подозрение на наличие злокачественной опухоли. Какие наиболее достоверные методы диагностики необходимо выполнять для уточнения диагноза?
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Радиоиндикационный
Термографический
Биопсия (пункционная, инцизионнэя)
Сиалография
У больного 46 лет внезапно заболел 36 зуб, коронка которого была разрушена. Появилась отечность мягких тканей, прилежащих к нижней челюсти. Повысилась температура тела до 39 С; озноб. Со стороны полости рта: выраженная отечность альвеолярного отростка нижней челюсти слева с вестибулярной и оральной стороны (явление острого периостита); 35, 36, 37 зубы подвижны, из под десневых карманов выделяется гнойный экссудат; перкуссия их резко болезненна. Положительный симптом Венсана. Какой диагноз можно предположить?
Обострение хронического периодонтита 36
Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба
Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36
Генерализованный пародонтит в стадии обострения
Обострившийся хронический остеомиелит нижней челюсти
У больной 38 лет после клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в железе, с обострением воспалительного процесса, абсцесс в области челюстно-язычного желобка. Какой первоочередной метод лечения показан в данном случае?
Противовоспалительная терапия
Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.
Физиотерапевтические методы лечения. Внутрь - аспирин
Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы
Противовоспалительная терапия
Больная 37 лет обратилась с целью удаления 25. Какой метод обезболивания наиболее целесообразен?
Одностороннняя туберальнзя и палатинальная анестезия.
Односторонняя иифильтрационная анестезия с вестибулярной стороны.
Односторонняя инфраорбитальная и резцовая анестезия
Инфраорбитальная и палатинальная анестезия
Односторонняя инфраорбитальная и палатинальная анестезия
Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите мероприятия необходимые для устранения асфиксии у данного больного.
Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи.
Ушить поврежденные мягкие ткани.
Устранить западение языка.
Устранить сдавление гортани.
Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей.
Больной И., 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней челюсти, повышение температуры до 39,0 С. 3 дня назад болел нижний зуб мудрости. К врачу не обращался Объективно: температура тела 39,4 С. Лицо слегка асимметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык покрыт серо-желтым налетом. При пальпации зачелюстной области - резкая боль. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 полуретемирован, дистопирован, Упирается в 47. Поставьте предварительный диагноз.
Флегмона жевательной области
Флегмона окологлоточного пространства
Паратонзилярный абсцесс.
Флегмона крыло-челюстного пространства
Острый гнойный ретромолярный периостит
Больной К., 28 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии после падения с жалобами на ограничение открывания рта, чувство онемения кожи в подглазничной области слева, верхней губы, крыла носа, боль в левой скуловой области, усиливающуюся при попытке открывания рта. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнегланичному краю. Поставьте диагноз.
Перелом скуловой кости слева со смещением
Перелом скуловой кости слева без смещения
Перелом верхней челюсти по среднему типу
Перелом верхней челюсти по верхнему типу
Перелом скуловой дуги слева
Больная С. Обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на незвоможность закрыть рот, затрудненную речь. Объективно: рот полуоткрыт, слюнотечение, центральная линия смещена в правую сторону. Перед «козелком» уха - впадина, а под скуловой дугой - выпячивание за счет расположения головки нижней челюсти в подвисочной ямке. Поставьте диагноз:
Односторонний передний вывих нижней челюсти слева
Односторонний передний вывих нижней челюсти справа
Односторонний задний вывих нижней челюсти слева
Односторонний задний вывих нижней челюсти справа
Двусторонний передний вывих
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 5
СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 11
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 17
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 25
РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 31
ПОДАГРА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 37
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 47
ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 52
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 58
ПИЕЛОНЕФРИТ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ) 64
АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 70
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ) 76
ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 82
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 88
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 94
ГЭРБ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 100
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 106
ПАНКРЕАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 112
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 118
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 124
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 130
ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 136
ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 142
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 148
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 154
ХОЗЛ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 161
ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 169
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 175
ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 181
Тест № 3 815
Тест № 5 816
Тест 8 821
Тест 9 822
Тест 10 822
Тест 11 823
Тест 12 823
Тест 13 824
Тест 14 824
Тест 15 825
Тест 16 825
Тест 17 825
Тест 18 826
Тест 19 826
Тест 20 827
Тест 21 828
Тест 22 828
Тест 23 829
Тест 24 829
Тест 25 830
Тест №3 831
Тест № 4 831
Тест № 5 832
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки 847
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза? 848
Е. Лапароцентез 848
Поставьте предварительный диагноз? 848
О повреждение какого органа необходимо думать? 849
А. Селезенка 849
Что надо срочно определить? 849
Е. Общий анализ мочи 849
О повреждение какого органа необходимо думать? 849
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного? 850
Д. Респираторный 850
Какой метод исследования наиболее информативен? 851
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? 852
А. Торакотомия слева, пульмонэктомия 852
Какое неотложное лечебное мероприятие необходимо выполнить больному? 852
Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза? 853
Е. Сонография органов грудной клетки 853
Какая причина припухлости левой половины грудной клетки? 853
Какова лечебная тактика? 854
Тест № 2 863
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки 870
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза? 870
Е. Лапароцентез 870
Поставьте предварительный диагноз? 871
О повреждение какого органа необходимо думать? 871
А. Селезенка 871
Что надо срочно определить? 872
Е. билирубин крови 872
О повреждение какого органа необходимо думать? 872
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного? 872
Д. Респираторный 873
Какой метод исследования наиболее информативен? 873
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? 874
А. Торакотомия слева, пульмонэктомия 874
Какое неотложное лечебное мероприятие необходимо выполнить больному? 875
Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза? 875
Е. Сонография органов грудной клетки 875
Какая причина припухлости левой половины грудной клетки? 876
Какова лечебная тактика? 876
Тест № 2 880
Тест № 8 883
Тест № 33 888
Тест № 27 892
ОСТРАЯРЕВМАТИЧЕСКАЯЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 911
СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 915
СИСТЕМНАЯКРАСНАЯВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 918
РЕВМАТОИДНЫЙАРТРИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 923
РЕАКТИВНЫЕАРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 926
ПОДАГРА (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 930
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙСПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 933
Системные васкулиты (контрольный уровень) 935
ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 939
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 942
ПИЕЛОНЕФРИТ (КОНТРОЛЬНЫЙУРОВЕНЬ) * 945
АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙСИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 949
ПОЧЕЧНАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОНТРОЛЬНЫЙУРОВЕНЬ) 954
ХРОНИЧЕСКИЕГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 960
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 964
ЯЗВЕННАЯБОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 970
ГЭРБ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 974
ХРОНИЧЕСКИЙХОЛЕЦИСТИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 977
ПАНКРЕАТИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 980
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕБИЛИАРНЫЕНАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 984
ХРОНИЧЕСКИЙГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 986
ЦИРРОЗЫПЕЧЕНИ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 989
ХРОНИЧЕСКИЕЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 993
ХРОНИЧЕСКИЕКОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 996
СИНДРОМРАЗДРАЖЕННОГОКИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 999
БРОНХИАЛЬНАЯАСТМА (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 1003
ХОЗЛ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 1007
ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ) 1012
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) 1017
СКЛЕРОДЕРМИЯ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) 1021
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) 1024
Ревматоидный артрит (исходный уровень) 1027
РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ). 1030
Подагра (исходный уровень) 1033
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень) 1035
Остеоартроз (исходный уровень) 1038
Системные васкулиты 1041
Гломерулонефрит (исходный уровень) 1044
ВАРИАНТ 3
Тест 1 Больной 3., 25 лет, страдает хронической ревматической болезнью сердца с детских лет. С каким, наиболее вероятным, механизмом развития этого заболевания связано назначение патогенетического лечения?
A. замедленная гиперергическая реакция на антиген стрептококка
Тест 2 Больная Д., 18 лет, переболела ангиной вызванной стрептококком. Через какое время после этого возможно развитие острой ревматической лихорадки?
B. через 2 недели- !3недели
Тест 3 У больной М., 17 лет, через 3 недели после перенесенной ангины появились ноющие боли в области сердца; ощущение перебоев в работе сердца, одышка при небольшой физической нагрузке, боли в крупных суставах, повышение температуры тела до 39°С. Заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какая фаза ревматического процесса наблюдается в настоящее время у больной?
D. мукоидное набухание
Тест 4 У больного О., 18 лет, с острой ревматической лихорадкой были обнаружены ревматические узелки. Укажите их типичную локализацию.
B. на разгибательных поверхностях суставов
Тест 5 Больной Ч., 20 лет, выставлен диагноз: острая ревматическая лихорадка. Какой метод обследования поможет верифицировать этиологический фактор заболевания?
D. АСЛ - О
Тест 6 У больного Ц., 32 лет, с аортальной недостаточностью появилась одышка при физической нагрузке, перебои в деятельности сердца, повышение температуры тела до 37,3°С, слабость. В анализах крови: лейкоциты - 8 Г/л, СОЭ - 18 мм/час, С - реактивный белок +. Выберите наиболее вероятный диагноз:
D. хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени, аортальная недостаточность, СН I
Тест 7 У больного Ж., 20 лет, с острой ревматической лихорадкой в клинике заболевания преобладают явления полиартрита. Какая особенность поражения суставов при данном заболевании в отличии от ревматоидного артрита?
C. отсутствие необратимых изменений
Тест 8 У больного Н., 56 лет, длительно страдающего хронической ревматической болезнью сердца с аортальной недостаточностью, появилась одышка в покое (ЧДД - 28 в минуту), тахикардия (пульс - 120 в минуту, ритмичный). При перкуссии в нижних отделах лёгких притупление, здесь же при аускультации выявлены влажные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение развилось у больного?
A. экссудативный плеврит
B. приступ бронхиальной астмы
C. двухсторонняя пневмония
D. правожелудочковая недостаточность
E. сердечная астма
Тест 9 Больной С., 32 лет, выставлен окончательный диагноз — хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II ст., митральный стеноз, СН НА. Выберите препарат для проведения этиотропного лечения.
A. пенициллин
Тест 10 Больная П., 18 лет, страдает хронической ревматической болезнью сердца с детства. Тогда же был диагностирован митральный стеноз. Находится на диспансерном учёте. По лабораторным данным признаков активности заболевания в настоящее время нет. Выбор какой профессии необходимо рекомендовать больной?
C. может работать по специальности, не связанной с переохлаждением и значительной физической нагрузкой
ВАРИАНТ 2
Тест 1 У больной Т., 21 года, заподозрена острая ревматическая лихорадка: кардит. Для назначения этиотропного лечения укажите этиологический фактор данного заболевания.
G. стрептококк
Тест 2 Больную Н., 19 лет, с острой ревматической лихорадкой беспокоят боли в области сердца. Наличие ещё какого признака, который также наблюдается при кардите, необходимо уточнить при расспросе?