Тест 4 У ВИЧ § инфицированного больного Н., 37 лет, диагностирована пневмония. Выберете ее разновидность
A. Госпитальная
B. Негоспитальная
C. Аспирационная
D. Иммунодефицитная
Тест 5 Какой из признаков должен учитывается при оценке эффективности антибактериальной терапии в первые трое суток у больных негоспитальной пневмонией III категории?
A. Динамика жалоб
B. Общий анализ мокроты
C. Показатели пикфлоуметрии
D. Показатели бронхоскопии
E. Регрессия рентгенпризнаков
Тест 6 Больной С., 40 лет, заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Появились жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с серожелтой мокротой, одышку. При рентгенографии органов грудной клетки в области нижней доли правого легкого понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами.
Ваш предварительный диагноз?
A. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
B. Абсцесс нижней доли правого легкого
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Правосторонний экссудативный плеврит
E. Инфаркт-пневмония
Тест 7 Какой альтернативный вариант антйбиотикотерапии следует назначить пациенту с негоспитальной пневмонией IV категории при неэффективности 1 этапа лечения (цефалоспорин III поколения + макролид парентерально)?
A. Ес
Тественный пенициллин
B. Защищенный аминопенициллин
C. Цефалоспорин III поколения + Р-лактам
D. Фторхинолон 111 покаления +р-лактам
E. Аминогликозиды
Тест 8 Больная К., 39 лет, в течение 5 дней получает лечение по поводу негоспитальной пневмонии нижней доли правого легкого III категории. На 4 день состояние больной ухудшилось. Усилилась одышка, появился кашель с большим количеством гнойной мокроты с прожилками крови. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа книзу от угла лопатки притупление. Аускультативно там же крупнопузырчатые влажные хрипы.
О каком осложнении следует думать?
A. Инфекционно-токсический шок
B. Правосторонний экссудативный плеврит
C. Абсцесс нижней доли правого легкого
D. Острая дыхательная недостаточность
E. Эмпиема плевры
Тест 9 У больного В., 35 лет, диагностирована пневмония. Какие данные объективного исследования могут свидетельствовать в пользу этого заболевания?
A. Укорочение перкуторного звука
B. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
C. Уменьшение дыхательной экскурсии нижнего края легкого
D. Наличие большого количества сухих свистящих хрипов
E. Наличие влажных крупнопузырчатых хрипов
Тест 10 У больной М., 65 лет, диагностирована негоспитальная пневмония 11 категории. Четыре месяца назад принимала ампициллин/сульбактам по поводу обострения хронического аднексита. Выберете критерии в пользу указанной категории.
A. Возраст
B. Пол
C. Кашель с мокротой
D. Ьоль в грудной клетке
E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад
ВАРИАНТ 1
Тест 1 Больная А., 25 лет, после переохлаждения жалуется на частый сухой кашель, повышение температуры до 38, общую слабость. Об-но: общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно - укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД 19 в мин. Ваш предварительный диагноз.
A. пневмония
B. острый бронхит
C. сухой плеврит
D. экссудативный плеврит
E. абсцесс легкого
Тест 2 Больная К., 62 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберете наиболее важный метод для объективизации диагноза
A. общий анализ крови
B. общий анализ мокроты
C. бак. посев мокроты
D. исследование функциональных показателей дыхания
E. рентгенография легких
ТестЗ У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания
А. простудный Б. запыление
C. курение
D. бактериальный
E. алкоголизм
Тест 4 Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 , слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов этиотропного лечения
A. муколититки
B. Антибиотики
C. бронхолитики
D. иммунодепрессанты
E. дыхательные аналептики
Тест 5 У больной П., 33 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при объективном исследовании, характерен для пневмонии?
A. гиперемия лица
B. рассеянные сухие хрипы
C. ослабление голосового дрожания
D. перкуторный звук с коробочным оттенком
E. крепитация
Тест 6 Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука.
Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз?
A. госпитальная пневмония нижней доли правого легкого
B. негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
C. инфильтративный туберкулез
D. абсцесс нижней доли правого легкого
E. инфаркт-пневмония нижней доли правого легкого
Тест 7 У больного Р., 22 лет диагностирована пневмония. Какая жалоба может свидетельствовать в пользу пневмонии?
A. снижение аппетита
B. боль в грудной клетке
C. кашель с мокротой
D. общая слабость
E. повышенная потливость
Тест 8 У больной С., 29 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония, нетяжелое течение. При расспросе и объективном исследовании патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Вредные привычки отрицает.
К какой категории следует отнести пневмонию у больной?
A. 1
B. II
C. Ill
D. IV
Тест 9 Больная М, 36 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, недомогание. Была заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?
A. общий анализ мокроты
B. пикфлоуметрию
C. бронхографию
D. рентгенографию органов грудной клетки
E. плевральную пункцию
Тест 10 У больной О., 28 лет, диагностировали внегоспитальную пневмонию IV категории. Какова тактика ведения больной?
A. диспансерное наблюдение
B. амбулаторное лечение
C. госпитализация в терапевтическое отделение
D. госпитализация в блок интенсивной терапии
E. санаторно-курортное лечение
ВАРИАНТ 3
Тест 1 У больного Ш. 63 лет с б. Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения тазобедренных и плечевых суставов. Какая форма заболевания у больного?
A. центральная
B. ризомелическая
C. периферическая
D. скандинавская
E. не одна из них
Тест 2 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз Б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при второй стадии сакроилеита?
А. расширение суставной щели •В. сужение и нечеткость суставной щели
C. полный костный анкилоз
D. узурация эпифизов
E. кисты костей
ТестЗ Больному В. 37 лет после обследований выставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Что из перечисленного характерно для этого заболевания?
A. ульнарная девиация
B. «барабанные палочки»
C. отек и гиперемия вокруг суставов
D. сглаживание поясничного лордоза
E. все из перечисленного
Тест 4 Больной М. 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли в пояснице, утреннюю скованность, боли в ягодицах, коленных и голеностопных суставах. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?
A. рентген исследование коленных суставов
B. рентген исследование голеностопных суставов
C. рентген исследование крестцово-подвздошных сочленений
D. рентген исследование позвоночника
E. не один из них
Тест 5 У больного Ч. 37 лет во время обследования выявили двухсторонний сакроилеит. Это поражение
A. периферических суставов
B. крестцово-подвздошных сочленений
C. позвоночника
D. грудиноключичных сочленения
E. грудинореберных сочленения
Тест № 6 Больной Ц. 53 лет выставлен диагноз б. Бехтерева. Какие органы не поражаются при этом заболевании?
A. глаза
B. почки
C. легкие
D. сердце
E. печень
Тест №7 Больной Б., 36 лет, находится в клинике с предварительным диагнозом анкилозирующий спондилоартрит. Для выставления окончательного диагноза необходимо определить
A. ревматоидный фактор
B. НЛАВ27
C. мочевую кислоту
D. С - реактивный белок
E. ЛЕ — клетки
Тест № 8 Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании?
A. гломерулонефрит
B. пиелонефрит
C. мочекаменная болезнь
D. амилоидоз почек
E. интерстициальный нефрит
Тест № 9 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах часто в ночное время, скованность по утрам. Боли и отечность мелких суставов кистей и стоп. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит, СРБ ++, СОЭ 22. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 10 Больной К. 54 лет в течении 10 лет болеет б.Бехтерева. Какие препараты являются первоочередными для лечения этого заболевания?
A. пиразолинового ряда
B. иммунодеприсанты
C. антибиотики
D. хинолинового ряда
E. соли золота
ВАРИАНТ 2
Тест №1 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при первой стадии сакроилеита?
A. расширение суставной щели
B. сужение и нечеткость суставной щели
C. полный костный анкилоз
D. узурация эпифизов
E. кисты костей
Тест №2 У больного Ш. 59 лет с б.Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного?
A. центральная
B. ризомелическая
C. периферическая
D. скандинавская
E. не одна из них
Тест № 3 Больной Р. 60 лет в течении 35 лет страдает анкилозирующим спондилоартритом. Какой прогноз заболевания?
A. благоприятный
B. неблагоприятный
C. сомнительный
D. инвалидизация
E. не один из них
Тест №4 После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз б.Бехтерева. Препаратом первого ряда для лечения данного заболевания является
A. бутадиен .
B. метотрексот
C. делагил
D. преднизалон
E. бициллин
Тест № 5 У больного Ю. 62 лет с анкилозирующим спондилоартритом выявлен симптом « доскообразной спины». Чем обусловлены эти изменения?
A. поясничным кифозом
B. поясничным лордозом
C. поясничным кифозом без лордоза
D. поясничным лордоз без кифоза *
E. не один из них
Тест№ 6 Больной Р. 55 лет поступил в отделение с обострением анкилозирующего спондилоартрита. При лабораторной диагностики у больного отмечаются изменения
A. СОЭ, С-реактивного белка, диспротеинэмия
B. СОЭ, анемия, мочевины, диспротеинэмия
C. СОЭ, анемия, амилаза, ревматоидный фактор
D. СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидный фактор
E. не один из них
Тест № 7 Больной Д. 63 лет длительно получает терапию НПВС по поводу б.Бехтерева. В последнее время отмечает боли в животе после еды. Какое побочное действие препаратов может возникнуть?
A. диарея
B. запор
C. язва желудка
D. холецистит
E. не один из них
Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности
A. НФС О
B. НФС 1
C. НФС 2