34. В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із вказаних методів фарбування:
-
*Ціля-Нільсена
-
Буррі-Гінса
-
Здрадовського
-
Грама
-
Романовського
35. Для предупреждения какого из перечисленных заболеваний применяется вакцина из живых аттенуированных бактерий?
-
*Туберкулез
-
Ботулизм
-
Коклюш
-
Столбняк
-
Дифтерия
36. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39 градусів, з явився кашель із багатим виділенням мокроти, болі в грудній клітині. При дослідженні мокроти виявлені грам + коки, розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільше ймовірним збудником захворювання?
-
Streptococcus pneumoniae
-
Neisseria menigitidis
-
Klebsiella pneumonia
-
Mycoplasma pneumonia
-
Legionella pneumophila
37. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату використовують для виявлення збудника?
-
*За Цілем-Нильсеном
-
За Бурі
-
За Грамом
-
За Леффлером
-
За Ожешко
40. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротіння методом Ціля-Нільсена виявлено наявність яскравочервоних паличок, які розміщувалися поодиноко або групами,
не чутливі до дії кислот. У патологічному матеріалі характерно розташування бактерій
у вигляді “кіс”, на живильних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту
з”являються на 10-15 добу, спор та капсул не утворюють. До якої родини відносяться
ізольовані бактерії?
-
*Micobacterium tuberculosis
-
Versinia pseudotuberkulosis
-
Histoplasma dubrosii
-
Klebsiella rhinoscleromanis
-
Coxiella burnettii
42. В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?
-
*Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием, флотацией)
-
Биологическим методом
-
Посевом материала в среды обогащения
-
Методом иммуноферментного анализа
-
Серологическими методами
43. У мазках, які були виготовлені з харкотиння хворого на туберкульоз легень, мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити імовірність виявлення мікобактерій в харкотинні?
-
*Гомогенізації і флотації
-
Прайса і Школьнікової
-
Темнопільна мікроскопія
-
Мікроскопія препаратів, пофарбованих за Циль-Нільсеном
-
Мікроскопія нативних мікропрепаратів
44. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання,
проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника.
Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?
-
*Метод Ціля-Нільсена
-
Метод Грама
-
Метод Буррі-Гінса
-
Метод Романовського-Гімза
-
Метод Нейссера
478. Назовите заболевания, вызываемые клостридиями:
*1.Столбняк
*2.Анаэробная раневая инфекция
*3.Ботулизм
4.Гнойно-воспалительные процессы
*5.Пищевая токсикоинфекция
479. Опишите морфологию клостридий столбняка:
1.Тонкие грамотрицательные палочки
*2.Прямые грамположительные средние палочки
*3.Подвижны
*4.Образуют терминально расположенную спору
5.Спор не образуют
480. Для возбудителя столбняка характерно:
*1.Образование спор превышающих поперечник палочки
2.Факультативный анаэроб
*3.Строгий анаэроб
*4.Продукция токсина
5.Образование в организме капсулы
481. Культивирование клостридий столбняка:
1.Растут на простых питательных средах
*2.Растут на средах с глюкозой и кровью в бескислородных условиях
*3.Образуют колонии S и R форм
4.Обладают выраженной биохимической активностью
*5.Биохимически слабо активны
482. Экология и распространение клостридий столбняка:
*1.Среда обитания - кишечник человека и животных
*2.Могут длительно сохраняться в почве
*3.Путь передачи - загрязненная землей раневая поверхность
*4.Путь передачи - через пупочный канатик у новорожденных
5.В окружающей среде быстро погибают
483. Возбудитель столбняка образует токсины:
1.Энтеротоксин
*2.Тетаноспазмин
3.Некротоксин
*4.Тетанолизин
5.Эритрогенный токсин
484. Патогенез столбняка связан с:
1.Распространением заболевания через укус животных
2.Способностью токсина распространяться по периферическим нервам
3.Внедрением возбудителя через неповрежденную кожу
*4.Распространением токсина гематогенным путем
*5.Поражением токсином двигательных центров
485. Для микробиологической диагностики столбняка используют:
1.Микроскопический метод
2.Биологический метод
3.Бактериологический метод
4.Серологический метод
*5.Лабораторного подтверждения не требуется
486. Исследования на наличие возбудителя столбняка проводятся с:
*1.Целью проверки стерильности перевязочного материала
*2.С целью проверки препаратов для парентерального введения
*3.Для санитарно-гигиенической оценки почвы
4.Для диагностики заболевания у больного
5.Для санитарно-гигиенической оценки воздуха
487. Обнаружение возбудителя и его токсина проводится:
*1.Посевом для выделения чистой культуры
*2.Заражением лабораторных животных
*3.Постановкой реакции нейтрализации на белых мышах
4.Постановкой РСК
5.Серологическим методом
488. Для выделения чистой культуры возбудителя столбняка применяются:
*1.Среда Китт-Тарроцци
2.Кровяной агар
3.Сывороточный агар
*4.Метод Виньяль-Вейона
5.МПА
489. Для специфической профилактики столбняка применяют:
*1.Антитоксическую сыворотку
*2.Анатоксин
3.Антибиотики
4.Аутовакцину
5.Профилактика отсутствует
490. Для лечения столбняка применяют:
1.Бактериофаги
2.Противостолбнячный гамма-глобулин
*3.Антитоксичекую сыворотку
4.Анатоксин
5.Антимикробную сыворотку
491. Укажите возбудителей раневой анаэробной инфекции:
*1.Поимикробное заболевание
*2.Основной возбудитель -патогенные клострии
*3.Играют роль непатогенные клостридии
*4.Характерна ассоциация с аэробными бактериями
5.Вызывается только Cl. perfringens
492. Опишите морфологию клостридий - возбудителей раневой анаэробной ин-
фекции:
*1.Крупные грамположительные палочки
2.Крупные грамотрицательные палочки
3.Грамотрицательные палочки средних размеров
*4.Образуют споры,расположенные субтерминально
5.Спор не образуют
493. Патогеность возбудителей раневой анаэробной инфекции связана с:
*1.Продукцией токсинов
*2.Продукцией ферментов (коллагеназа,гиалуронидаза,ДНК-аза,нейрамини-
даза и др.)
3.Наличием капсулы
4.Действием эндотокина
*5.Продукцией протеолитических ферментов
494. Назовите методы лабораторной диагностики раневой анаэробной инфекции:
*1.РИФ
*2.Бактериологический
3.Серологический
*4.Биологический
*5.Газо-жидкостная хроматография
495. Для лечения анаэробной раневой инфекции применяют:
*1.Поливалентную антитоксичекую сыворотку
*2.Монорецепторную антитоксическую сыворотку
*3.Антибиотики
4.Анатоксин
5.Антимикробную сыворотку
496. Иммунитет при анаэробной раневой инфекции:
1.Антимикробный
*2.Антитоксический
*3.Антиферментный
*4.Зависит от состояния организма
*5.Не прочный
497. Опишите морфологические свойства возбудителя ботулизма:
1.Крупные грамотрицательные палочки
*2.Крупные грамположительные палочки
*3.Перитрихи
*4.Образуют спору
5.Не образуют спор
498. Для возбудителя ботулизма характерно:
*1.Продукция нейротоксина
*2.Микроб имеет вид теннисной ракетки
*3.Строгий анаэроб
4.Образует капсулу
*5.Гетерогенность антигенной структуры
499. Экология и распространение возбудителя ботулизма:
*1.Среда обитания - кишечник животных, рыб,моллюсков
*2.Могут длительно сохраняться в почве
*3.Способны размножаться в почве
*4.Способен размножаться в пищевых продуктах
*5.Токсин выдерживает кипячение
500. Патогенез ботулизма связан с:
1.Действием эндотоксина
*2.Действием экзотоксина
*3.Всасыванием токсина в кровь
4.Поражением двигательных центров спинного мозга
*5.Поражением бульбарных нервных центров
501. Материалом для исследования при подозрении на ботулизм служат:
*1.Рвотные массы
*2.Испражнения
*3.Кровь
*4.Промывные воды желудка
*5.Подозреваемые пищевые продукты
502. Лабораторная диагностика ботулизма проводится:
*1.На предмет обнаружения токсина
*2.На предмет обнаружения возбудителя
*3.Путем заражения белых мышей
*4.Путем выделения культуры возбудителя
5.Не проводится
503. Для микробиологического исследования при ботулизме используют:
1.Реакцию агглютинации
2.РСК
*3.Реакцию нейтрализации
4.Аллергическую пробу
5.Реакцию преципитации
504. Лечение ботулизма проводится путем применения:
*1.Антитоксической поливалентной сыворотки
*2.Антитоксической моновалентной сыворотки
3.Бактериофага
4.Анатоксина
5.Антибиотиков
4. Після невдалої операції по розмінуванню один з солдатів-саперів отримав поранення стегна. Через два дні після хірургічної обробки рани спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?
-
*Клостридії
-
Дріжджоподібні гриби
-
Кишкова палична
-
Стафілокок
-
Синьогнійна паличка
6. Мужчине с обширной "грязной" раной голени ввели лечебный препарат для профилактики столбняка. Через несколько минут после инъекции у него появились боли за грудиной, одышка, тахикардия, артериальное давление стало снижаться. На какой препарат возникла такая реакция?
-
Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
-
Столбнячный анатоксин
-
Противостолбнячный иммуноглобулин
-
Антибиотик
-
Противокоревой гаммаглобулин
9. Бактеріологічне дослідження якості харчових продуктів (консервовані) з’ясувало наявність спороутворюючих мікроорганізмів, які були віднесені до збудників ботулізму. Охарактеризуйте основні властивості Сl.botulinus
A. Мікроб у вигляді тенісної ракетки за рахунок субтермінального розташування спор.
B. Сl.botulinus по типу дихання суворий аероб.
C. Сl.botulinus утворює капсулу в організмі живих істот.
D. Сl.botulinus не продукує екзотоксинів.
E. Сl.botulinus - рухома грам-негативна палочка.
12. Через дві доби після дорожньо-транспортної пригоди до лікарні був доставлений у важкому стані хворий з черепно-лицьовою травмою з діагнозом “газова ранева інфекція”. На яких із перелічених поживних середовищах культивуються клостридії анаеробної інфекції?
-
Середовище Кітта-Тароцці.
-
Печінковий бульйон.
-
Лужна пептонна вода.
-
Казеіно-вугільний агар.
-
Зсіла сироватка.
14. Больной доставлен в больницу с предшествующим диагнозом “ботулизм”. Какую серологическую реакцию следует применить для выявления ботулинического токсина в исследуемом материале?
A. Реакцию нейтрализации
B. Реакцию агглютинации
C. Реакцию связывание комплемента
D. Реакцию преципитации
E. Реакцию имунофлюоресценции
-
15. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержимое ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?
-
*Нейтрализации
-
Преципитации
-
Связывание комплемента
-
Опсоно-фагоцитарна
-
Двойной иммунной диффузии
-
16. Мужчина 40 лет на сельскохозяйственных роботах получил глубокую колотую рану, загрязненную землей. Какую помощь следует предоставить пациенту?
A. Ввести противостолбнячную сыворотку.
B. Провести первичную хирургическую обработку раны.
C. Ввести столбнячный анатоксин.
D. Ввести антирабичную сыворотку.
E. Ввести вакцину ДС
17. Пациент возрастом 35 г. жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, ухудшение зрения, двоение предметов, “сетку” перед глазами, нарушение глотания твердой пищи, жажду. За сутки док начала болезни употреблял алкоголь, консервированные грибы. Какое заболевание можно заподозрить?