Здесь, с целью генерации нового знания фактически используется метод «Спираль знаний», предложенный японскими учеными и широко используемый в мировой практике [24]. По данной методике знания создаются от индивидуального уровня, и расширяются в сотрудничестве с отделами, секторами и организацией в целом. Данный процесс состоит из четырех этапов: социализация, экстернализация, комбинация и интернализация [32, 14, 24, 15]. Рассмотрим этапы на примере создания мультидисциплинарных бригад.
Социализация (описывает, каким образом люди обмениваются неявными знаниями), происходит на стадии клинического осмотра пациента с целью получения дополнительной информации о заболевании и обсуждение проблем пациента.
Экстернализация (преобразует неявные знания в явные в процессе профессионального общения) заключается в коллективном размышлении над медицинскими деталями, такими как: содержание жалоб пациента, предполагаемые причины заболевания и другие. В результате междисциплинарного рассмотрения состояния больного происходит более качественная его оценка, обобщение и формализация заключений всех специалистов для подведения итога «общей картины» заболевания.
На этапе комбинации (формирование и передача информации, закодированной в определенной форме) врачами бригады составляется индивидуальная программа лечения для пациента.
Интернализация (переводит явные знания обратно в неявную форму, используя эту процедуру как обучение) обеспечивает взаимопонимание и согласованность действий специалистов по тактике лечения конкретного пациента (индивидуальный подход к каждому больному), что позволяет превращать явное знание во «внутренне освоенное» на основе переосмысления полученного опыта в результате совместной деятельности в мультидисциплинарной бригаде. Это интернализованное знание становится ценным ресурсом, позволяющим выстраивать продуктивные отношения между работниками медицинского учреждения [32]. Таким образом, создание подобных бригад - это локальный пример практической реализации принципов управления знаниями в медицинском учреждении.
В ряде исследований [3,4] показано построение системы управления знаниями в рамках системы менеджмента качества в научно-исследовательском медицинском учреждении.
Обсуждение
В литературе не представлено широкого опыта внедрения СУЗ в здравоохранении. Реальные примеры можно рассмотреть в нефтяной промышленности и позаимствовать методики с доказанной эффективностью. Например, Д.В. Кудрявцев и А.Ю. Снеткова [18] в своей статье представляют опыт таких отечественных компаний как «Лукойл», «Газпром-нефть», «Татнефть» и «Роснефть». У данных компаний функционируют собственные базы знаний в области геологии и разработки месторождений. В «Татнефть» с 2012 года существует «банк идей» насчитывающий более 2000 опубликованных актуальных производственных проблем по профильным направлениям деятельности. Так же к инструментам в области управления знаниями можно отнести: создание сервиса вопросов и ответов; проведение конференций для обмена опытом; наставничество для развития нового поколения.
Авторами настоящей статьи были обобщены материалы и составлен примерный алгоритм управления знаниями в медицинском учреждении с применением основополагающего стандарта [10]:
1. Идентификация: идентификация видов и форм знаний, подлежащих управлению; анализ имеющихся и недостающих знаний.
2. Создание: определение методов создания новых знаний; стандартизация процедур создания новых знаний.
3. Сохранение: идентификация и отбор знаний, подлежащих сохранению; определение методов актуализации и ликвидации устаревших знаний; определение методов хранения и защиты знаний.
4. Обмен: определение форм и методов обмена знаниями; разработка порядков доступа к знаниям; стандартизация процедур передачи знаний.
5. Применение: формализация требований к применения знаний.
Предложенный алгоритм системы управления знаниями может быть представлен в форме Положения и содержать общее описание системы, а также определение места данного процесса в системе управления качеством медицинской организации.
Знания медицинской организации - важный производственный нематериальный актив. Система управления знаниями является подсистемой управления деятельностью, инструментом, благодаря которому ценные с точки зрения организации знания, становятся управляемым интеллектуальным капиталом.
В настоящее время в российских учреждениях здравоохранения системный подход к управлению знаниями не получил значительного распространения, имеет место фрагментарное применение управленческих механизмов для управления отдельными видами знаний, в том числе, типичными и нетипичными формами объектов интеллектуального, авторского и патентного права, что снижает ценность любых инноваций в медицине.
Появление категории «управление знаниями» в современных международных стандартах менеджмента качества способствует актуализации в профессиональном медицинском сообществе проблем разработки и внедрения систем управления знаниями. Систематическое управление знаниями в учреждениях здравоохранения, формирование доступных нематериальных активов ориентировано на реальную пользу деятельности организаций, способствует дальнейшему повышению качества оказания медицинской помощи.
Список литературы
здравоохранение управление медицинский
1. Армстронг М. Практика управления человеческими ресурсами. СПб: Питер; 2009. 187 с.
2. Арсеньев Ю.Н., Давыдова Т.Ю., Минаев В.С. Управление знаниями в современном менеджменте. Известия Тульского государственного университета. Экономические и юридические науки. 2014; 5 (1): 106-115.
3. Артамонова Г.В., Костомарова Т.С., Данильченко Я.В., Крючков Д.В., Черкасс Н.В. Анализ достижения целей СМК в НИИ КПССЗ СО РАМН за период 2011-2013 гг. Перспективы 2014 года. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. №2: 56-65.
4. Бедарева И.Ю., Шалыгина Л.С. Внедрение системы менеджмента качества в учреждениях здравоохранения (на примере ФГУ «Новосибирский НИИТО Минздравсоцразвития РФ»). Сборник материалов I Медицинского форума Сибири (18-20 мая 2011 г.). Новосибирск; 2011: 18-19.
5. Белл Д. Социальные рамки информационного общества. Новая технократическая волна на Западе. Москва: Прогресс; 1986. 371 с.
6. Бочарова М.А. Комплексный подход к управлению знаниями в организации. Инновационная экономика: информация, аналитика, прогнозы. 2010; (1): 66-68.
7. Гапоненко А.Л. Управление знаниями. Москва: ИПК Госслужбы; 2001. 52 с.
8. Гарипова Ф.Г. Интеллектуальный капитал медицинской организации: проблемы оценки. Государство и бизнес. Современные проблемы экономики: материалы IX Международной научно-практической конференции Северо-Западного института управления РАНХиГС при Президенте РФ. СПб: 2017; 1: 242-247.
9. Гарипова Ф.Г. Интеллектуальный капитал медицинской организации, как фирмы, основанной на знаниях. Экономика и предпринимательство. 2017; 85 (2): 942-947.
10. ГОСТ Р 54875-2011. Менеджмент знаний. Руководство по устоявшейся практике внедрения системы менеджмента знаний. Москва: Стандартинформ; 2014. 21 с.
11. ГОСТ Р 53894:2016. Менеджмент знаний. Термины и определения. Москва: Стандартинформ; 2014. 24 с.
12. Дрешер Ю.Н., Ключенко Т.И., Олейник О.Н. Управление знаниями в ГАУ «Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр»: цель, задачи, функции, технология формирования. Вестник КазГУКИ. 2013; 4 (1): 106-114.
13. Ефимов В.В. Управление знаниями: учебное пособие. Ульяновск: УлГТУ; 2005. 111 с.
14. Загайтов А.И., Грюканова А.М. Управление рисками потери организационных знаний в системе управления знаниями предприятия. ЭТАП: экономическая теория, анализ, практика. 2013; (3): 72-81.
15. Звягинцев И.В., Рузакова О.В. Формирование системы управления знаниями в организации с использованием неявных знаний. Фундаментальные исследования. 2015; 2 (20): 464-468.
16. Кёнинг Е.Д. Системы управления знаниями мировой опыт. URL: https://www.ispring.ru/elearning-insights/sistemy-upravleniya-znaniyami-mirovoy-opyt/ (Дата обращения 27 декабря 2017).
17. Князюк Н.Ф., Чеховская С.А. Изменение системы менеджмента качества в соответствии с международным стандартом ISO 9001:2015. Бизнес-образование в экономике знаний. 2017; (2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izmenenie-sistemy-menedzhmenta-kachestva-v-sootvetstvii-s-mezhdunarodnym-standartom-iso-9001-2015 (Дата обращения 27 декабря 2017).
18. Кудрявцев Д.В., Снеткова А.Ю. Комплексные инструменты управления знаниями и отечественная практика их применения. Управленческие науки в современном мире. 2016; 2 (1): 242-246.
19. Куракова Н.Г. Нематериальные активы медицинской организации: структура и идентификация. Менеджер здравоохранения. 2005; (7): 50-53.
20. Лессер Э., Прусак Л. Как превратить знания в стоимость: Решения от IBM Institute for Business Value. [Пер. с англ.] Москва: Альпина Бизнес Букс; 2006. 248 с.
21. Марков Е.А. Управление знаниями: современный взгляд на управление знаниями в организации. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016; 8 (5): 113-115.
22. Маслов А.В. Реализация управления знаниями на основе функций системы управления персоналом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 11 (5): 727-731.
23. Мильнер Б.З. Концепция управления знаниями в современных организациях. Российский журнал менеджмента. СПб: Санкт-Петербургский государственный университет. Высшая школа менеджмента. 2003; 1 (1): 57-76.
24. Муравьева М.А., Назарова О.Г., Тачкова И.А., Полесская О.П. Управление организационным знанием как составляющая инновационного развития. Управление экономическими системами [электронный научный журнал] 2015; 8 (80). URL: http://uecs.ru/uecs-80-802015/item/3665-2015-08-24-07-29-46 (Дата обращения 27 декабря 2017).
25. Сероштанова Ю.С. Эволюция подходов к управлению знаниями. В сб.: Лучшая научно-исследовательская работа 2017. Пенза: Наука и просвещение; 2017. C. 89-91.
26. Стародубов В.И., Куракова Н.Г. Подходы к оценке нематериальных активов медицинской организации. Менеджер здравоохранения. 2005; (8): 56-59.
27. Стешин В.А. Управление знаниями как фактор повышения экономического и инновационного потенциала общества. Инновационные технологии в науке и образовании. 2015; 1 (1): 357-359.
28. Тавасиева З.Р., Позмогов А.И. Управление знаниями в современной организации. Экономика: вчера, сегодня, завтра. 2017; 7 (3A): 75-84.
29. Тоффлер Э. Третья волна. Москва: ООО «Фирма Издательство ACT»; 2004. 261 с.
30. Харитонова В.Н. Управление знаниями как инструмент обеспечения стратегической конкурентоспособности. Финансы и кредит. 2013; 31 (559): 54-60.
31. Цыгалов Ю.М., Пуляева В.Н. Управление знаниями на предприятии. Управленческие науки. 2014; (2): 42-46.
32. Шаронина Л.В. Управление знаниями в медицинском учреждении. Вектор экономики. 2017; 5 (11): 49.