Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам


а) 3 часа

б) 6 часов

*в) 12 часов

г) 18 часов

д) 24 часа

6. Укажите причину толерантности к диуретикам при длительном приёме:

а) аутоиндукция в печени

*б) повышение активности РААС

в) повышение активности САС

г) снижение активности симпатической нервной системы

д) быстрое разрушение

7. Какая из аритмий чаще возникает при интоксикации сердечными гликозидами?

а) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

б) предсердная экстрасистолия

в) мерцание предсердий

*г) желудочковая экстрасистолия

д) любая из перечисленных

8. Почему сердечные гликозиды не вызывают увеличения потребления кислорода миокардом:

а) усиливают силу сокращений

*б) снижают ЧСС

в) замедляют AV-проведения

г) вызывают увеличение диуреза

д) улучшают диастолическое расслабление

9. Какой салуретик имеет максимальный калийуретический эффект?

а) урегит

б) фуросемид

*в) гипотиазид

г) верошпирон

д) триамтерен

10. Какой из режимов дозирования верошпирона является наиболее эффективным при ХСН:

а) доза, разделенная на 2 приёма

*б) вся доза утром однократно

в) доза, разделенная на 3 приёма

г) через день

д) 1 раз в неделю

11. Какой препарат может вызывать гиперкалийемию при совместном назначении с эналаприлом:

а) дигоксин

б) гипотиазид

в) фуросемид

г) празозин

*д) верошпирон

12. Укажите состояние, увеличивающее абсорбцию дигоксина в ЖКТ:

а) рвота

б) приём холинолитиков

в) диарея

*г) прием верапамила

д) всё перечисленное

13. Какой препарат может увеличивать аритмогенные свойства сердечных гликозидов?

а) нитросорбид

*б) фуросемид

в) каптоприл

г) верошпирон

д) триамтерен

14. Какой из диуретиков является конкурентным антагонистом альдостерона?

а) индапамид

б) гипотиазид

в) фуросемид

*г) спиронолактон

д) маннит

15. Какой из сердечных гликозидов имеет наивысшую связь с белком?

а) строфантин

*б) дигитоксин

в) дигоксин

г) целанид

д) коргликон

16. Укажите состояние, повышающее чувствительность к сердечным гликозидам:

а) применение антацидов

б) застойный гастрит

*в) пожилой возраст

г) гипонатрийемия

д) асцит

17. При каком ритме сердца повышается эффект сердечных гликозидов?

а) синусовая тахикардия

*б) мерцательная тахикардия

в) мерцательная брадикардия

г) мерцательная нормосистолия

д) синусовая брадикардия

18. Какой из диуретиков действует в восходящем отделе петли Генле?

а) гипотиазид

б) верошпирон

*в) фуросемид

г) триамтерен

д) индапамид

19. Какой диуретик можно использовать при низкой клубочковой фильтрации?

а) гипотиазид

б) триамтерен

в) спиронолактон

*г) фуросемид

д) все перечисленные

20. Для какой группы диуретиков наиболее выражены метаболические нарушения:

*а) петлевые

б) ингибиторы карбоангидразы

в) К+ - сберегающие

г) тиазидные

д) тиазидоподобных

21. За счёт какого механизма взаимодействия усиливается токсический эффект дигоксина на фоне приёма верапамила:

*а) усиление абсорбции

б) вытеснение из связи с белками плазмы

в) вытеснение из связи с тканевыми белками

г) замедление метаболизма

д) торможение канальцевой секреции

22. Укажите заболевание, при котором назначение сердечных гликозидов нецелесообразно:

а) ИБС с синусовым ритмом

б) ИБС с мерцательной тахиаритмией

*в) гипертрофическая кардиомиопатия

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

23. Противоаритмическое действие сердечных гликозидов при мерцательной тахиаритмии обусловлено:

а) снижением автоматизма

б) уменьшением возбудимости

*в) замедлением AV-проведения

г) увеличением AV-проведения

д) вазодилатацией

24. Выберите препарат, способный уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка при длительном применении:

а) верапамил

б) рамиприл

в) анаприллин

г) лозартан

*д) все перечисленные

25. Укажите диуретик, который не применяется в лечении ХСН:

*а) маннит

б) фуросемид

в) гипотиазид

г) спиронолактон

д) торасемид

26. Выберите диуретик, способный вызвать увеличение ОЦК:

а) фуросемид

*б) маннит

в) гипотиазид

г) верошпирон

д) триамтерен

27. Отметьте показание для назначения мочегонных при ХСН:

а) гипотония

б) выраженная тахикардия

*в) признаки задержки жидкости в организме на фоне ингибиторов АПФ

г) нарушение почечной функции

д) аритмия

28. Выберите показание для назначения спиронолактона при ХСН:

а) все стадии ХСН с низкой фракцией выброса

б) ранние стадии ХСН

*в) тяжелые стадии ХСН

г) ХСН с мерцательной тахиаритмией

д) ХСН с сохраненной систолической функцией


29. При развитии рефрактерности к мочегонным при ХСН какова максимальная доза фуросемида:

А) 40 мг

Б) 80 мг

В) 200 мг

*Г) 500 мг

Д) ограничений доз нет

1. Следующее утверждение о нитроглицерине правильное:

*а) купирует приступ стенокардии вследствие расширения венозных и артериальных сосудов

б) для купирования приступа стенокардии можно заменить нитронгом

в) его действие продолжается около 4 часов

г) купирует приступ стенокардии благодаря коронаролитическому действию

д) применяется только в пролонгированных препаратах

2. Основным в механизме антиангинального действия нитроглицерина является:

а) прямое коронаролитическое действие

б) уменьшение работы сердца за счёт снижения постнагрузки

*в) уменьшение работы сердца за счёт снижения преднагрузки

г) изменение метаболизма в сердечной мышце

д) уменьшение ЧСС

3. Какой препарат может способствовать восстановлению чувствительности к нитратам:

а) эналаприл

б) нифедипин

в) корватон

*г) каптоприл

д) лизиноприл

4. Понятие “интервальной” терапии для предотвращения толерантности к нитратам:

а) перерыв в приёме нитратов на 4-6 часов

*б) на 8-12 часов

в) на 24 часа

г) на 3 суток

д) на 2 недели

5. Для предупреждения приступов у больных с вариантной стенокардией препаратом выбора будут:

а) нитраты

*б) нифедипины

в) в – адреноблокаторы

г) метилксантины

д) недигидроперидины

6. Наиболее рациональным назначение препаратов группы нифедипина будет при:

а) остром инфаркте миокарда

*б) стабильной стенокардии в сочетании с брадикардией

в) нестабильной стенокардии

г) подостром периоде инфаркта миокарда

д) стабильной стенокардии в сочетании с тахикардией

7. При возникновении депрессивного состояния у больных с ИБС, нежелательным будет назначение:

*а) пропранолола

б) ацетилсалициловой кислоты

в) нитросорбида

г) атенолола

д) эналаприла

8. Атерогенную липидемию вызывают все перечисленные гипотензивные препараты, кроме:

а) пропранолола

б) гипотиазида

*в) индапамида

г) фуросемида

д) вызывают все перечисленые

9. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангинальным эффектом, образуются в печени при приёме:

а) сустака

б) пектрола

*в) нитросорбида

г) нитроглицерина

д) моночинкве

10. В случае развития толерантности к нитросорбиду его можно заменить:

а) нитронгом

б) тринитролонгом


в) эринитом

г) нитросорбидом

*д) молсидомином

11. Сходным по механизму действия с нитроглицерином является:

а) пропранолол

б) коринфар

*в) молсидомин

г) верапамил

д) атенолол

12. После приёма таблетки нитроглицерина концентрация его в крови достигает максимума через:

а) 0,5 минуты

*б) 1,5-5 минут

в) 10-15 минут

г)25- 30 минут

д) 1 час

13. При назначении каких препаратов может возникнуть ортостатическая гипотония:

*а) нитратов

б) в – адреноблокаторов

в) нифедипинов

г) антагонистов рецепторов к ангиотензину II

д) недигидроперидинов

14. Для профилактики стенокардии напряжения наиболее показан:

а) нифедипин

*б) метопролол

в) каптоприл

г) верапамил

д) кораксан

  1. Противопоказанием к назначению сартанов является

  • инсульт в анамнез

  • беременность

  • сахарный диабет

  • подагра

15. Наиболее объективным методом контроля эффективности антиангинальной терапии является:

а) мониторирование ЭКГ по Холтеру

б) контроль уровня липидов крови

в) суточное мониторирование АД

*г) парные ВЭМ нагрузочные пробы

д) оценка частоты ангинозных болей за сутки

16. Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является:

*а) амлодипин

б) бисопролол

в) верапамил

г) дилтиазем

д) эналаприл

17. Какой из метаболических препаратов в настоящее время рекомендован при ИБС:

а) рибоксин

б) АТФ

в) кокарбоксилаза

*г) триметазидин

д) пирацетам

19. Какая группа препаратов является средством выбора после перенесенного инфаркта миокарда:

а) статины

б) ИАПФ

в) в-блокаторы

г) антиагреганты

*д) все перечисленные

20. Выберите рациональную комбинацию для назначения больному с III ФК стабильной стенокардии:

*а) в-блокаторы+нитраты

б) нифедипины+нитраты

в) в-блокаторы+ верапамил

г) -блокаторы+гепарин

д) )-блокаторы+стрептокиназа

21. Чем рекомендуют купировать головную боль при лечении нитратами:

а) анальгином

*б) валидолом

в) новокаином

г) эуфиллином

д) эуфиллином

22. Укажите цель назначения статинов в увеличенной дозе в первые дни инфаркта миокарда:

а) снижение общего холестерина

б) снижение холестерина липопротеидов низкой плотности

*в) стабилизация атеросклеротических бляшек

г) снижение преднагрузки

д) снижение постнагрузки

23. Когда следует назначать статины:

а) утром перед завтраком

*б) вечером после ужина

в) после обеда

г) на ночь

д) рекомендован прием через день

13 Выберите побочный эффект, характерный для статинов:

а) миелотоксичность

б) угнетение ЦНС

в) удлинениеQT

*г) миопатии

д) гипертензия

1. Укажите лекарственное средство, относящееся к группе антиагрегантов:

а) фраксипарин

*б) ацетилсалициловая кислота

в) урокиназа

г) гирудин

д) варфарин

2. Укажите лекарственное средство, относящееся к группе тромболитиков:

а) ацетилсалициловая кислота

*б) тенектеплаза

в) варфарин

г) гепарин

д) фраксипарин

3. Каков механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты:

а) обратимое подавление циклооксигеназы

б) подавление тромбоксансинтетазы

в) блокада гликопротеидных комплексов IIb/IIIa

*г) необратимое подавление активности циклооксигеназы

д) растворение фибрина

4. Укажите показатель, который следует контролировать при проведении терапии гепарином:

а) протромбиновое время

*б) активированное частичное тромбопластиновое время

в) международное нормализованное отношение

г) время кровотечения

д) все перчисленные

5. Укажите механизм антикоагулянтного действия гепарина:

а) ингибирование тромбина независимо от антитромбина III

*б) торможение активности тромбина в присутствии антитромбина III

в) нарушение образования в печени активной формы витамина К

г) растворение фибрина

д) блокада ЦОГ

6. При назначении гепарина больному с низкой активностью антитромбина III целесообразно:

*а) гепарин комбинировать со свежезамороженной плазмой

б) вводить гепарин в больших дозах

в) заменить гепарин на низкомолекулярные аналоги

г) отменить антикоагулянтную терапию

д) заменить гепарин на тромболитики

7. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются:

а) уменьшение болевого синдрома

б) “реперфузионные” аритмии

в) быстрое снижение сегмента S-T более, чем на 50%

г) нарастание D -димеров

*д) всё перечисленное

8. Укажите механизм действия клопидогрела:

а) блокада ЦОГ

б) блокада рецепторов IIb\IIIa

*в) блокада рецепторов к АДФ

г) блокада синтеза факторов свертывания в печени

д) увеличение синтеза плазмина

  1. Препаратами, снижающими внутриклубочковую гипертензию, являются
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/16837