Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

• 
  тиазидные диуретики
  
• 
  ингибиторыАПФ
  
• 
  антикоагулянты непрямого действия
  
• 
  антагонисты кальция
  

7. 
   Препаратом, созданным в 1847 году для изготовления взрывчатого вещества динамита, является
   

• 
  аспирин
  
• 
  нитроглицерин
  
• 
  новокаин
  
• 
  фрагмин
  

9. Какую дозу аспирина следует принять при подозрении на инфаркт миокарда:

а) 125 мг

*б) 250 мг

в) 500 мг

г) 1г

д) 3 г

10. Какой показатель следует контролировать при лечении варфарином:

а) АЧТВ

б) время кровотечения

*в) МНО

г) время свертывания

д) количество лейкоцитов

11. Выберите фибринолитик для болюсного введения:

а) альтеплаза

б) стрептокиназа

*в) метализе

г) пуролаза

д) актилизе

1. Назовите группу антиаритмиков, увеличивающих продолжительность потенциала действия:

А. Антагонисты кальция.

Б. Бета-адреноблокаторы

В. Сердечные гликозиды

*Г.Блокаторы калиевых каналов

Д. Блокаторы Na-каналов

2. Какой из перечисленных препаратов оказывает наиболее выраженное отрицательное инотропное действие:

А. Верапамил

Б. Метопролол

В. Флекаинид

*Г.Дизопирамид

Д. Соталол

3. Какой из перечисленных препаратов возможно использовать у пациентов с печеночной недостаточностью:

А. Лидокаин

Б. Токаинид

*В. Мекситил

Г. Пропафенон

Д. Ничего из перечисленного

4. Какой побочный эффект не характерен для амиодарона:

А. Интерстициальный пневмонит

Б. Фотодерматиты

В. Нарушение функции щитовидной железы

Г. Депозиты в роговице

*Д. Антихолинергическое действие

5.Какие изменения на ЭКГ не характерны при использовании препаратов 1А класса:

А. Увеличение ширины QT

*Б. Укорочение интервала QT

В. Увеличение ширины QRS

Г. Увеличение продолжительности P-R

Д. Удлинение АV проведения

6. Как часто надо контролировать состояние бронхо-легочной системы на фоне терапии амиодароном:

А. Каждый месяй от начала терапии

Б. Каждые 3 месяца от начала терапии

В. Каждые 6 месяцев от начала лечения

*Г. Только по предъявлению жалоб пациентом

Д. Контроль не обязателен

7. В каком случае увеличивается риск появления аритмогенного (проаритмического) действия при использовании препаратов 1 класса:

А. При использовании меньших доз препарата

*Б. При использовании 2-х антиаритмических препаратов

В. На фоне гиперкалиемии

Г. У лиц до 50 лет и фракцией выброса 45%

Д. Все пересисленное

8. Укажите состояние, при котором необходима медикаментозная терапия:

*А. Желудочковая экстрасистолия ( более 30 экстрасистол за час)

Б. Ускоренный идиовентрикулярный ритм или ритм атриовентрикулярного соединения с нормальной ЧСС

В. Предсердная экстрасистолия без признаков органического заболевания сердца

Г. АV блокада 1 степени

Д. SА –блокада

9. Препараты 1 класса являются по механизму действия:

*А. Блокаторами натриевых каналов

Б. Блокаторами быстрых кальциевых каналов

В. Блокаторами хлорных каналов

Г. Блокаторами калиевых каналов

Д. Блокаторами магниевых каналов

10. При оценке эффективности курсовой антиаритмической терапии эффект следует оценивать:

А. Через 24 часа от начала лечения

Б. Спустя 2 суток от начала лечения

*В. Через 5-7 суток

Г. Через 15-20 дней от начала лечения

Д. Через 1 месяц

11. Выберите препарат, замедляющий проведение в AV- узле:

А. Верапамил

Б. Пропранолол

В. Дигоксин

Г. Аллопенин

*Д. Все перечисленное

12. Укажите бета-блокатор, удлиняющий потенциал действия миокардиальных клеток:

*А. Соталол

Б. Окспреналол

В. Пиндолол

Г. Надолол

Д. Небивалол

13. Выберите правильное утверждение:

А. Аритмогенное действие наиболее характерно для препаратов 1 класса

Б. Аритмогенное действие наиболее характерно для препаратов 3 класса

В. Аритмогенный эффект наиболее характерен для пропафенона

Г. Аритмогенный эффект наиболее характерен для амиодарона

*Д. Любой антиаритмический препарат может проявить аритмогенный эффект

14. Укажите препараты, безопасные при нарушении проводимости в системе Гиса-Пуркинье:

А. Все препараты 1 класса

Б. Препараты 1 С подкласса

*В. Препараты 2 класса

Г. Препараты 1 А подкласса

Д. Все перечисленное

15. Укажите неправильное утверждение о лидокаине:

А. Имеет мембраностабилизирующее действие

Б. Укорачивает эффективный рефрактерный период

В. Не дается перорально

*Г. Особенно эффективен при наджелудочковых аритмиях

Д. При стандартных дозах достигает более высоких концентраций в крови больных с ХСН, чем у больных без нее

16. Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:

А. Амиодарон

*Б. Лидокаин

В. Хинидин

Г. Верапамил

Д. Дилтиазем

17. Назначение какого антиаритмического препарата нежелательно при аденоме предстательной железы:

А. Хинидин

*Б. Дизопирамид

В. Амиодарон

Г. Верапамил

Д. Этацизин.

18. Связь дифенина с белками плазмы составляет:

А. 10%

Б. 20%

В. 50%

Г. 70%

*Д. 95%

19. Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной тахикардии:

*А. Верапамил

Б. Аймалин

В. Мекситил

Г. Лидокаин

Д. Ничего из перечисленного

20. Ухудшение внутрижелудочковой проводимости вызывают все препараты, кроме:

А. Хинидин

*Б. Верапамил

В. Этацизин

Г. Дизопирамид

Д. Этмозин

21. Укажите антиаритмические препараты, не удлиняющие QT на ЭКГ:

А. Хинидин, новокаинамид

Б. Амиодарон, соталол

В. Верапамил, хинидин

*Г. Пропранолол, лидокаин

Д. Амиодарон, новокаинамид

22. Волчаночный синдром может возникнуть при применении :

А. Аллапенина

*Б. Пропафенона

В. Прокаинамида

Г. Верапамила

Д. Пропранолола

23. Фиброзирующий альвеолит может возникнуть при применении :

А. Аймалина

Б. Аллапенина

В. Этацизина

Г. Амиодарона

*Д. Всех перечисленных препаратов

24. Укажите препараты, которым свойственен аритмогенный эффект:

А. Аймалин

Б. Мексилетин

В. Пропафенон

Г. Пропранолол

*Д. Все перечисленное

25. Укажите препарат, который может спровоцировать приступ предсердной тахикаритмии при синдроме WPW:

*А. Дигоксин

Б. Амиодарон

В. Пропранолол

Г. Этмозин

Д. Все перечисленное

26. Укажите препарат, имеющий холинолитический побочный эффект:

А. Лидокаин

Б. Амиодарон

В. Верапамил

*Г. Новокаинамид

Д. Все перечисленное

27. При каких видах нарушений ритма сердца применение верапамила является противопоказанным?

А. Предсердная экстрасистолия

Б. Трепетание предсердий

*В. Пароксизм мерцательной аритмии при синдроме WPW

Г. Мерцательная аритмия

Д. ничего из перечисленного

28. При AV-блокаде применяют:

*А. Атропин

Б. Хинидин

В. Верапамил

Г. Соталол

Д. Новокаинамид

29. Укажите противопоказания к назначению дизопирамида:

А. Гипотиреоз

Б. Хронический обструктивный бронхит

В. Сахарный диабет с периодами гипогликемии

*Г. Глаукома

Д. Все перечисленное

30. Как изменится концентрация сердечных гликозидов при добавлении в терапию антагониста кальция при лечении ХСН:

*А. Снизится

Б. Повысится

В. Не изменится

1. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ВАРФАРИНА НАЗНАЧАЕТСЯ ПРЕПАРАТ- АНТАГОНИСТ

1. витамин К

2. сулодексид

3. протамин

4. кальций хлористый

2. УСИЛЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРОРАЛЬНЫХ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ С

1. бета-адреноблокаторами

2. ингибиторами протонной помпы

3. блокаторами рецепторов к ангиотензину II

4. ингибиторами ксантиноксидазы

3. С ЦЕЛЬЮ КОНТРОЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ УРОВЕНЬ

1. креатинфосфокиназы

2. тропонина

3. щелочной фосфатазы

4. амилазы

4. ПРИ СОЧЕТАНИИ АСЦИТА И ОТЕКОВ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА СОСТАВЛЯЕТ _______ МЛ/СУТ

1. 500-1000

2. 1100-1500

3. 300-500

4. 100-300

5. ПРОТИВОТРОМБОТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТОВ КУМАРИНОВОЙ ГРУППЫ ОПТИМАЛЬНА ПРИ ПОДДЕРЖАНИИ МНО В ПРЕДЕЛАХ

1. 2,0 – 3,0

2. 1,0 – 2,0

3. 0 – 1,0

4. 5,0 – 6,0

6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ИАПФ МОЖЕТ СНИЖАТЬСЯ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ

1. нестероидных противовоспалительных средств

2. антибиотиков

3. антацидов

4. секвестрантов желчных кислот

7. ДВОЙНЫМ ПУТЕМ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА ОБЛАДАЕТ

1. фозиноприл

2. эналаприл

3. периндоприл

4. лизиноприл

8. Каптоприл относится к группе: ИАПФ

9. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ ВЛИЯЮТ НА ГЕМОДИНАМИКУ

1. уменьшая венозное давление

2. увеличивая венозное давление

3. уменьшая артериальное давление

4. увеличивая конечное диастолическое давление

10. АТЕРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1. α-адреноблокаторами

2. β-адреноблокаторами

3. тиазидовыми диуретиками

4. глюкокортикостероидами

11. ИНТОКСИКАЦИЯ ПРЕПАРАТАМИ ДИГОКСИНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1. тошнотой и рвотой

2. болью в сердце

3. возбуждением

4. кровотечением

12. АНТИАГРЕГАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. аспирин

2. гепарин

3. стрептокиназа

4. варфарин

12. К какой группе диуретиков по механизму действия относится фуросемид

-осмотический диуретик

-антагонист минералкортикоидных рецепторов

-петлевой диуретик

-ингибитор карбоангидразы

-тиазидный диуретик

13. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1. протамин

2. менадион натрия

3. этамзилат

4. аминокапроновую кислоту

14. ОСНОВНОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ НИТРАТОВ ОБУСЛОВЛЕН

1. уменьшением венозного возврата к сердцу

2. увеличением венозного возврата к сердцу

3. увеличением сократительной способности миокарда

4. уменьшением сократительной активности миокарда

15. АНТИКОАГУЛЯЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ И РИСК ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ АНТИКОАГУЛЯНТОВ С

1. нестероидными противовоспалительными средствами

2. агонистами I1-имидазолиновых рецепторов

3. блокаторами CD20-рецепторов В-лимфоцитов

4. частичными агонистами никотиновых рецепторов

16. К ПЛЕЙОТРОПНЫМ СВОЙСТВАМ СТАТИНОВ ОТНОСЯТ

1. положительные свойства статинов, не связанные с их гиполипидемическим действием

2. способность повышать ЛПВП

3. способность их всасываться

4. способность уменьшать ЛПНП

17. По каким показателям крови оценивается эффективность гепарина