Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

- СКФ 30-59 мл/мин

- СКФ < 15 мл/мин

• 
  Причиной уремической остеодистрофии при хронической почечной недостаточности является
  

• 
  увеличение уровня паратиреоидного гормона
  

• 
  увеличение уровня креатинина
  
• 
  увеличение уровня мочевины
  
• 
  снижение уровня эритропэтина
  

!Какие препараты чаще всего вызывают агрунолоцитоз: цитостатики
! Чаще всего злокачественный плеврит является результатом: метастатического поражения из первичного очага в легких
Какой из медикаментозных препаратов нежелательно назначать больным ХПН, не проходящим лечение гемодиализа: верошпирон

1)Лекарственный препарат беротек относится к группе

системных глюкокортикостериоидов

- бета-2 агонистов короткого действия

- ингаляционных глюкокортикоидов

- бета-2 агонистов длительного действия

2) Для лечения больных бронхиальной астмой средней степени тяжести используются

антибактериальные и муколитические препараты

- системные глюкокортикоиды и метилксантины

- ингаляционные глюкокортикостероиды и β2-агонисты

- кромоны и антигистаминные препараты

- однократно всю дозу во второй половине дня

3(При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать

пенициллины

тетрациклины

макролиды

цефалоспорины

4) Препаратом выбора для лечения пневмонии у молодого человека без сопутствующих заболеваний является

эритромицин

- цефазолин

- тетрациклин

- амоксициллин

Прогрессирующая фаза (фаза акселирации) хронического миелолейкоза является отражением: Перехода патологического процесса из моноклоновой в более злокачественную поликлонновую стадию

Поражение почек, типичное для СКВ :

• 
  нефросклероз
  
• 
  мочекаменная болезнь
  
• 
  мочевой синдром
  

люпус-нефрит

Наиболее часто при лимфогранулематозе, поражается: легочная ткань

Тип деформации кисти при ревмотоидном артрите: шея лебедя

! Транссудат, как правило, носит: вторичный характер

причинами хронического легочного сердца являются: ХОБЛ

Для диагностики подагры используют: определение мочевой кислоты в крови

Этиологическим фактором развития холецистита являются: Все перечисленное ( инфекции; количественно и качественные ; моторные)

Что считается важнейшим диагностическим симптомом амилоидоза почек: Все перечисленное (полиурия, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия)

Какие нарушения ритма наиболее угрожаемы в плане развития кардиогенного шока

фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада III степени

- предсердная тахикардия, желудочковая экстрасистолия

- синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая экстрасистолия, сино-атриальная блокада

- фибрилляция предсердий, атрио-вентрикулярная блокада I или II степени

Для кардиогенного отека легких характерны хрипы

• 
  свистящие бифазные
  
• 
  сухие экспираторные
  
• 
  влажные
  
• 
  сухие высокотональные
  

Правожелудочковая сердечная недостаточность не проявляется

• 
  положительным венным пульсом
  
• 
  набуханием шейных вен, уменьшающимся в вертикальном положении
  
• 
  акроцианозом, отеками стоп и голеней, усиливающимися к вечеру
  
• 
  застоем крови в венозном русле большого круга кровообращения
  

Клиническим признаком гипоперфузии при кардиогенном шоке является

• 
  гиперемия кожных покровов
  
• 
  олигурия
  
• 
  брадикардия
  
• 
  полиурия
  

К поздним осложнениям инфаркта миокарда относится

- острая аневризма левого желудочка

- разрывы миокарда

- ранняя постинфарктная стенокардия

- кардиогенный шок

Наиболее частым осложнением истинного кардиогенного шока является

• 
  атриовентрикулярная тахикардия
  
• 
  тахисистолическая форма мерцательной аритмии
  
• 
  электромеханическая диссоциация
  
• 
  фибрилляция желудочков
  

АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 
  1. нейролептанальгезия
  
• 
  2. фибринолитическая терапия
  
• 
  3. антикоагулянтная терапия
  
• 
  4. терапия глюкокортикоидами
  

Наиболее частым осложнением в первые часы острого инфаркта миокарда является

• 
  кардиогенный шок
  
• 
  нарушение ритма
  
• 
  острая сердечно-сосудистая недостаточность
  
• 
  отек легких
  

У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ АСПИРИНА

• 
  1. уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
  
• 
  2. не влияет на прогноз
  
• 
  3. уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
  
• 
  4. благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
  
• 
  
  

Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв свободной стенки левого желудочка

- острой левожелудочковой недостаточностью

- симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения

- симптомами тампонады сердца

Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда

- локальная акинезия стенки левого желудочка

- глобальное снижение сократимости миокарда

- локальный гиперкинез

- диффузный гиперкинез

Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели не является

- синдром Дресслера

- аритмии

- кардиогенный шок

- аневризма левого желудочка

В сомнительных случаях диагноз ХСН можно исключить при нормальном уровне в крови

- катехоламинов

- ренина

- альдостерона

- натрийуретических пептидов

К препаратам, замедляющим прогрессирование хронической сердечной недостаточности, относят

- ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы

- диуретики и спиронолактон

- сердечные гликозиды

- антиагреганты и непрямые антикоагулянты

"Золотым стандартом" лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является

- проведение ЧКВ в течение 24 часов после начала симптомов

- проведение системной тромболитической терапии

- проведение первичного ЧКВ в течение 90-120 минут от первого контакта с медицинским персоналом

- проведение системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением ЧК

Одним из основных признаков кардиогенного шока является

- бледность кожных покровов

- нарушение перфузии внутренних органов и тканей

- слабость

- полиурия

Из перечисленных наиболее информативным методом выявления некротических изменений в миокарде является определение

- ЛДГ в крови

- уровня МВ-фракции КФК в крови

- суммарной КФК в крови

- уровня трансаминаз в крови

Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать

- анальгетики-антипиретики

- ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

- селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

- наркотические анальгетики

Какой антиаритмический препарат не рекомендуется назначать больным, перенесшим инфаркт миокарда

- метопролол

- кордарон

- этмозин

- соталол

Наиболее типичными и серьезными осложнениями тромболитической терапии являются

• 
  кровотечения
  
• 
  разрывы миокарда
  
• 
  инфекционные заболевания
  
• 
  аллергические реакции
  

Инфаркт миокарда, ассоциированный с реваскуляризацией миокарда

- 1 и 5 типа

- 4 и 5 типа

- 3 и 4 типа

- 1 и 2 типа

Остро возникшая блокада левой ножки пучка гиса чаще всего сопровождает инфаркт ___________ локализации

• 
  боковой
  
• 
  нижней
  
• 
  задней
  
• 
  передней
  

! При фибрилляции предсердий с развитием кардиогенного шока показано

проведение электрической кардиоверсии

- установка кардиостимулятора

- применение антиаритмических препаратов I В класса

Интенсивные сжимающие боли за грудиной, отрицательную динамику на экг и повторное повышение аст, алт и кфк-мв на 4 неделе острого инфаркта миокарда квалифицируют как

• 
  развитие синдрома Дресслера
  
• 
  рецидивирующий инфаркт миокарда
  
• 
  повторный инфаркт миокарда
  
• 
  ТЭЛА
  

Назначение прямых антикоагулянтов показано

• 
  только пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда
  
• 
  только при анамнестическом указании на перенесение тромбофлебита нижних конечностей у больных инфарктом миокарда
  
• 
  всем больным инфарктом миокарда в острый период
  
• 
  только больным с передним инфарктом миокарда
  

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• 
  1. тромбоз коронарной артерии
  
• 
  2. коронароспазм
  
• 
  3. эмболия коронарной артерии
  
• 
  4. эрозия атеросклеротической бляшки
  

Возникновение истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда связано с повреждением более ____ % массы миокарда

• 
  10
  
• 
  20
  
• 
  40
  
• 
  15
  

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЕПАРИНА ТРЕБУЕТСЯ ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ

• 
  1. активированного частичного тромбопластинового времени
  
• 
  2. международного нормализованного отношения
  
• 
  3. агрегации тромбоцитов
  
• 
  4. уровня фибриногена
  

Как меняется конечное диастолическое давление в левом желудочке при приеме нитроглицерина

• 
  понижается
  
• 
  повышается
  
• 
  повышается, затем резко снижается
  
• 
  не меняется
  

К поздним осложнениям острого инфаркта миокарда относится

синдром Дреслера

- кардиогенный шок

- фибрилляция желудочков

- блокада левой ножки пучка Гиса

Одышка при хронической сердечной недостаточности характеризуется

• 
  проявлением только при тяжелой ХСН
  
• 
  уменьшением в положении лежа
  
• 
  инспираторным или смешанным характером
  
• 
  экспираторным или смешанным характером
  

Обычная физическая активность не вызывает усталости, сердцебиения и одышки у больных с ______ функциональным классом хронической сердечной недостаточности

• 
  II
  
• 
  III
  
• 
  I
  
• 
  IV
  

Самым информативным методом визуализации очага некроза в миокарде является