+преднизолон
-феррумлек
-вит.Д
-глюконат
кальция
-капотен
-
У больного дизурические расстройства, боли при акте мочеиспускания. В крови отклонения от нормы нет. Температура нормальная. В анализе мочи: лейкоцитурия. Ваш предварительный диагноз?
+ цистит
-
пиелонефрит
-
гломерулонефрит
-наследственный
нефрит
-
Ребенку 9 лет, при профосмотре в школе в анализе мочи выявлена гематурия, низкое артериальное давление. В семье у матери нефропатия, тугоухость. Ваш предварительный диагноз?
-
пиелонефрит
-
тубулопатия
-
нефротический синдром
+ наследственный нефрит
-
Мальчик 7 лет перенес ангину, лечился аспирином, сульфадимезином. Через 2 недели на руках и ногах появились экхимозы и петехии, затем носовое кровотечение, которое прекратилось после в/в ведения аминокапроновой кислоты и применения холода на нос.Положительные симптомы щипка и жгута. Внутренние органы без отклонений от нормы. В анализе крови Hb 110г/л,тромбоциты 96*10. Ретракция кровяного сгустка не произошла. Длительность кровотечения 12мин. Выставлен диагноз ИТП. Какие препараты необходимо назначить больному?
-
концентрат 8 фактора
-
криепреципитат
+ Е аминокапроновую кислоту
-
Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание.Семейный
анамнез: у матери ребенка рецидивирующая крапивница.В возрасте 3 и 4 лет, в мае, за
городом у девочки возникали приступы удушья, которые самостоятельно купировались
при переезде в город. Настоящий приступ возник после употребления в пищу шоколада.
При
осмотре:
состояние
средней
тяжести.
Кожные
покровы
бледные,
синева
под
глазами.
Дыхание свистящее, слышное на расстоянии. Выдох удлинен. ЧД - 28 в 1 минуту. Над
легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно: масса сухих хрипов
по всей поверхности легких.
В общем
анализе крови: э - 14%. Рентгенограмма грудной
клетки:легочные поля повышенной прозрачности, усиление бронхолегочного рисунка в
прикорневых зонах, очаговых теней нет. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какой
основной механизм
обструктивного синдрома
у ребенка.
+ бронхоспазм
-
ларингостеноз
-
острая гипоксия
-
бронхоэктазия
-
Ребенку 8 лет. Жалобы на плаксивость, раздражительность, потливость. Данные жалобы беспокоят в течение 2х лет. При осмотре у ребенка отмечается пучеглазие, блеск в глазах, положительный симптом Грефе, Кохера, Розенбаха. При каком заболевании эти симптомы характерны
+ диффузно токсический зоб
-
эндемический зоб
-
пубертатный зоб
-вегето
невроз
-тиреоидит
-
Больной К., 4 года. Заболел остро. Жалобы на повышение температуры до 39,4°С, болезненный кашель с небольшим количеством вязкой, стекловидной мокроты, сильный озноб, появление боли в правом боку. При осмотре мальчик заторможен, бледные кожные покровы с выраженным румянцем щек (особенно справа), бледность ногтевых лож, одышку в покое смешанного характера с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Ребенок лежал на правом боку с согнутыми ногами. Наблюдалось ограничение подвижности нижнего края правого легкого. Отмечалось укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа. Хрипы не выслушивались. Соотношение пульса к частоте дыхания составило 2:1.Общий анализ крови: НЬ - 124 г/л, Эр - 4,8x1012/л, Лейк - 16,2х109/л, юные нейгрофилы - 2%, п/я - 8%, с - 64%, л - 24%, м - 8%, СОЭ - 22 мм/час.Рентгенограмма грудной клетки: выявляется инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого. Что из перечисленного является наиболее вероятным при интерпретации общего анализа крови?
-
анемия легкой степени, лимфоцитоз, ускорение СОЭ
+лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево лимфоцитопения, ускоренное СОЭ
-лейкопения,
нейтрофиллез,
моноцитоз
-лейкоцитоз,
нейтропения,
лимфоцитопения
-лейкоцитоз,
нейтрофиллез
со
сдвигом
вправо,
лимфоцитоз
-
Мальчик 9 лет, поступил в отделение с жалобами на изменения в анализах мочи, понижение слуха.Ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом, вторых родов (первый ребенок, мальчик, умер в возрасте 11 лет от почечной недостаточности, страдал снижением слуха с 3 лет). При поступлении состояние средней тяжести. Кожные
покровы бледные. Отеков, пастозности нет. АД 105/55 мм рт.ст. Отмечаются стигмы
дизэмбриогенеза.При исследовании: в общем анализе мочи: белок - 0,9%о, лейкоциты - 6-
7 в п/з, эритроциты - покрывают все поле зрения, относительная плотность - 1,007.Проба
по Зимницкому: колебания относительной плотности от 1.002 до 1,008; дневной диурез -
250 мл, ночной диурез - 500 мл.Аудиометрия: выявлено снижение слуха на высоких
частотах.Консультация окулиста: диагностированы катаракта I степени, миопия. Ваш
предварительный диагноз?
+ синдром Альпорта
-
синдром Дебре-де-Тони-Фанкони
-
синдром Олбрайта
-
синдром Леша-Нихона
-
синдром Гассера
-
Больная А., 12 лет, поступила в отделение с жалобами на носовое кровотечение.При поступлении состояние ребенка тяжелое. Температура субфебрильная. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. На коже и слизистых оболочках полости рта многочисленные петехиальные элементы, отмечается незначительное кровотечение из десен. Тоны сердца учащены, на верхушке выслушивается нежный систолический шум. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Моча обычной окраски.Общий анализ крови: НЬ - 72 г/л, Эр - 2,8х1012/л, Ретик - 0,2%, Тромб - единичные, Лейк -1, Зх109/л, п/я -1%, с - 4%, л - 95%, СОЭ - 35 мм/час.Миелограмма: костный мозг беден клеточными элементами, бластные клетки - отсутствуют, гранулоцитарный росток - 11%, эритроидный росток - 8%, мегакариоциты - не найдены.Выставлен диагноз: Приобретенная апластическая анемия. Объясните патогенез геморрагического синдрома.