прекратились. Аппетит восстановился. Выписан домой. При осмотре участковый врач обратил внимание на снижение массы тела. Сосет активно, сон спокойный. Объективно: кожа и видимые слизистые чистые. Подкожно-жировая клетчатка истончена на животе. Тургор мягких тканей снижен на животе, конечностях. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, чистые. Стул при осмотре желтого цвета, мазевидной консистенции, без патологических примесей.Ваши рекомендации:
перевести ребенка на кисломолочную смесь
*кормить грудным молоком по потребностиввести прикорм –овощное пюре
поить регидроном по 10-20,0 после каждого кормления
докорм адаптированной молочной смесью после каждого кормления
Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
очаговая пневмония справа
*очагово-сливная пневмония справа сегментарная пневмония долевая пневмония справа интерстициальная пневмония
Ребенку 1 год. В анамнезе частые респираторные вирусные инфекции с обструктивным синдромом. Живет в частном доме с печным отоплением на угле. У матери аллергический сезонный риноконъюнктивит. Пищевой аллергии у ребенка нет. При поступлении в стационар для купирования обструкции применяют ингаляции беродуала. Однократно получал внутривенно преднизолон. Направлен на консультацию к аллергологу. Основанием для постановки диагноза « Бронхиальная астма» явился один
из перечисленных признаков:
частые ОРВИ с обструктивным синдромом купирование обструкции ингаляциями беродуала купирование одышки преднизолоном
*наличие респираторной аллергии у материналичие печного отопления
Наиболее вероятными возбудителями внебольничной пневмонии у детей старше 6 месяцев является : микоплазма, хламидия
стрептококк, дрожжевые грибки
*пневмококк'>*пневмококк, гемофильная палочка стафилококк, мораксела катаралис протей, клебсиела
Препаратом выбора при лечении бронхиальной астмы является: кромогликат натрия - интал
недокромил натрия - тайлед
*ингаляционные глюкокортикостероиды пероральные (системные) глюкокортикостероижыАСИТ (аллергоспецифическая иммунотерапия)
Одним из значимых достоверных признаков тяжести состояния ребенка при пневмонии является : частый влажный кашель
*вялость, безучастность к окружающему, плохой аппетитповышение температуры выше 38 градусов
наличие одышки бледность кожи
Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель инфекции:
*пневмок окк клебсиела стафилококк стрептококк хламидия
Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев
носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Для уточнения диагноза какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным: клинический анализ крови
*рентгенография органов грудной клеткибактериологический посев мокроты цитология мокроты
ИФА с бактериальными и вирусными антигенами
Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Для проведения эмпирической антибактериальной терапии, какой из перечисленных препаратов необходимо назначить в первую очередь:
*амоксициллин внутрьцефазолин в/м ровамицин внутрь цефтриаксон в/в гентамицин в/м
Ребенку 1 год, перенес ОРВИ, однако продолжает лихорадить в течение 3 дней. Состояние тяжелое, бледность, вялость, снижение аппетита. Цианоз носогубного треугольника в покое, раздувание крыльев носа, кашель влажный нечастый. В легких локальное укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Из перечисленных ниже рентгенологических изменений НАИБОЛЕЕ вероятным является:
очаговые тени в правом легком
*очагово-сливная инфильтрация в правом легкомсегментарная инфильтрация в средней доле
полисегментарная пневмония, осложненная плевритом абсцесс правого легкого
Укажите НАИБОЛЕЕ частый клинический признак острого бронхита: синдром нейротоксикоза
*каш ел одышка
удлиненный выдох
коробочный оттенок перкуторного звука
Симптомокомплекс: начало с ОРВИ, сухой кашель с последующим выделением мокроты, жесткое дыхание, сухие и влажные разнокалиберные хрипы НАИБОЛЕЕ характерен для:
острого трахеобронхита
*острого бронхита
острого обструктивного бронхита острого бронхиолита
острой пневмонии
Участковый врач поставил ребенку диагноз пневмония. Для уточнения диагноза назначила рентгенологическое исследование. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком пневмонии является:
усиление легочного рисунка
*очаговые тени
«ватное легкое» утолщение плевры расширение корней легких
Больной М. 10 лет. Заболел впервые, началось с подъема температуры до 39 ºС, кашля. Отмечались снижение аппетита, затрудненное дыхание, общая слабость. Лечился в амбулаторных условиях ампициллином (внутрь). Из-за ухудшения состояния ребенок был госпитализирован в стационар. В приемном покое объективные данные: выраженная интоксикация, бледность кожных покровов, одышка в виде тахипноэ, кашель малопродуктивный, при попытке глубоко вдохнуть кашель усиливается, сопровождается болью в груди. При аускультации там же – ослабленное дыхание, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов и крепитирующих хрипов на вдохе. Для назначения эмпирической антибактериальной терапии укажите НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель:
моракселла катарралис синегнойная палочка кишечная палочка
*пневмок окк стрептококк
У больного 14 лет высокая температура, влажный кашель с «ржавой» мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы.Наиболее вероятный диагноз::
острый бронхит обструктивный бронхит бронхоэктатическая болезнь
*крупозная пневмония экссудативный плеврит
Ребенок 3 мес. Поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени. ЧД 88 в мин., дыхание шумное, слышно на расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы.
Наиболее вероятный диагноз острый бронхит
*острый бронхиолит обструктивный бронхит муковисцидоз пневмония
Больной М. 10 лет. Заболел впервые, началось с подъема температуры до 39 ºС, кашля. Отмечались снижение аппетита, затрудненное дыхание, общая слабость. Объективные данные: выраженная интоксикация, бледность кожных покровов, одышка в виде тахипноэ, кашель малопродуктивный, при попытке глубоко вдохнуть кашель усиливается, сопровождается болью в груди. Перкуторно - укорочение легочного звука справа ниже лопатки до 9-10 ребра. При аускультации там же – ослабленное дыхание, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов и крепитирующих хрипов на вдохе. Для назначения эмпирической антибактериальной терапии выберите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат:
цефтриаксон в/м ровамицин внутрь
гентамицин в/м бисептол в/м или внутрь
*амоксициллин внутрь
К основному принципу лечения бронхиальной астмы у детей относится: антибактериальная терапия
купирование приступного периода
устранение контакта с причинно-значимым аллергеном
*базисная (противовоспалительная) терапияаллерген-специфическая иммунотерапия
Препаратом выбора при лечении бронхиальной астмы является:
бета-агонист короткого действия (сальбутамол) кромоны (интал)
*ингаляционные глюкокортикостероиды пероральные (системные) глюкокортикостероидыАСИТ (аллергоспецифическая