внимания длительностьюмин.доОбъективно:1 гипопигментированные пятна в живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогуб головного мозга выявлены глиозные бугорки,–кистына. УЗИ почек Какой предварительный диагноз можно поставить?
a. Туберозный склероз
На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на прис сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярнластома.Ная г УЗИ органов брюшной –полостикисты почек и поджелудочной железы. Выставле предварительный диагнозболезнь Гиппеля-Линдау.
Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?
a. Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки
Больной лет44 предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройст нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследован семейная церебеллооливарная атрофия Холмса.
Какое лечение необходимо назначить больному?
d. Симптоматическое лечение
У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы,- котор летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопа Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?
Выберите одинет:отв
a. Электромиография
b. МРТ головного НЕВЕРНОмозга
c. АКТ спинного мозга
d. Биопсия мышечного волокна
e. Люмбальная пункция
Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного р здоровых родителей, не состоящихблизкородственном браке, -рожденхнормальныхот 2 родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кр тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно н Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены–.мышечныйНа ЭМГ уровень поражения. Какой мет обследования необходимо провести?
d. Молекулярно-генетический.
.
Больная 17 лет доставлена в травматологическое отделениеоги.с перело Врачом обращено внимание на отсутствие движений в руках и ногах, Больная в сознании. Сообщила, что подобные приступы обездвиженнос около двух лет. Такими же приступами страдает мать пациенткисостояние.Как развилось у пациентки?
d. Миоплегический криз
Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом Какой диагностический симптомтерен дляхаракданного заболевания?
Выберите один ответ:
a. Интракраниальные кальцификаты
b. Наличие артерио-венозных мальформаций
c. Гиперхолестеринемия
d. Очаги демиелинизацииНЕВЕРНО
e. Увеличение сахара в крови
Больной 17 лет жалуется на слабостьног,нарушениямышц ходьбы, затруднено вст стула без помощи рук, -болелетнетгос возраста,13 когда появилась и нараста ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. П обследовании: интеллект сохрнанен,яатрофиячастичмышц проксимальных отделов ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия и Заподозрен диагноз: миопатия.
Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в д
b. Уровня креатинфосфокиназы
Тема 3.
Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Внутренняя капсула
b. Продолговатый мозг
c.Височная доля
d.Мост мозга
e.Лобная доля Вопрос 2
Текст вопроса
У больной 29 лет после переохлаждения появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса не передних 2/3 языка, гиперакузия, слюнотечение, перекошенность лица слева. Какой нерв поражен?
Выберите один ответ:
a.Блуждающий
b.Подъязычный
c.Тройничный
d.Лицевой
e.Языкоглоточный Вопрос 3
Текст вопроса
У больного сглажена правая носогубная складка, опущен правый угол рта. Надбровный рефлекс справа сохранен; верхняя мимическая мускулатура справа не пострадала. Как называется синдром?
Выберите один ответ:
a. Центральный гемипарез
b. Периферический прозопарез
c.Периферический гемипарез
d.Центральный прозопарез
e.Центральный парапарез Вопрос 4
Текст вопроса
У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу, отмечается диплопия по горизонтали при взгляде вправо.
Какой черепной нерв поражен?
Выберите один ответ:
a.Глазодвигательный
b.Отводящий
c.Глазной
d.Зрительный
e.Блоковый
Вопрос 5
Текст вопроса
Больной жалуется на двоение при взгляде влево. При осмотре выявлен сходящийся страбизм за счет левого глазного яблока. Паралич отведения глазного яблока влево. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a.Блоковый нерв
b.Тройничный нерв
c.Лицевой нерв
d.Отводящий нерв
e.Глазодвигательный нерв
тема 4
1. Больного 64 лет, беспокоят замедленность, скованность движений, дрожание рук. В неврологическом статусе: двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, повышен мышечный тонус по пластическому типу, положительны симптомы орального автоматизма.
Какие препараты необходимо назначать больному?
Выберите один ответ:
a.Витамины
b.Гипотензивные
c.Препараты леводопы
d.Сосудистые
e.Церебропротекторы
2. Больной 15 лет поступил в отделение с жалобами на шаткость, неуверенность при ходьбе, нарушение координации. Первые признаки нарушения координации отмечены с трех летнего возраста. Они постепенно нарастали. Так же у ребенка отмечена повышенная чувствительность к инфекционным заболеваниям, особенно придаточных пазух носа. При осмотре отмечены множественные телеангиоэктазии: на лице в виде бабочки, на веках, ушных раковинах, в виде паучков в конъюнктиве. В неврологическом статусе: дисметрия, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, интенционный тремор и мимопопадание при колено - пяточной и пальце - носовой пробах.
Какой основной неврологический синдром можно выделить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Экстрапирамидный гиперкинез
b.Сенситивная атаксия
c.Мозжечковая атаксия
d.Вестибулярная атаксия
e.Паркинсонический синдром
3. Больной К., 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: Ишемический инсульт. При неврологическом осмотре, выявлена очаговая неврологическая симптоматика, включая нарушения речи. На МРТ У больного обнаружен очаг поражения, локализованный в зоне Брока.
Какой неврологический синдром, вероятнее всего, развился у больного, учитывая локализацию очага поражения?
Выберите один ответ:
a.Алексия
b.Моторная афазия
c.Дизартрия
d.Сенсорная афазия
e.Амнестическая афазия
4. Больной жалуется на наличие посторонних запахов, головную боль. При осмотре выявлены обонятельные галлюцинации.
Укажите локализацию патологического очага.
Выберите один ответ:
a.Теменная доля
b.Затылочная доля
c.Слизистая околоносовых пазух
d.Височная доля
e.Лобная доля
5. У больного слуховые и зрительные галлюцинации, общие судорожные припадки, начинающиеся со слуховых галлюцинаций, малые припадки, сноподобные состояния, атаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, сенсорная афазия. Больной правша.
Укажите локализацию патологического очага.
Выберите один ответ:
a.Затылочная доля справа
b.Височная доля слева
c.Височная доля справа
d.Теменная доля слева
e.Теменная доля справа
тема 5
1. Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии.
Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?
Выберите один ответ:
a.Проба Стуккея.
b.Проба Квеккенштедта.
c.Вегетативный индекс Кердо.
d.Холодовая проба.
e.Ортостатическая проба.
2. У больного приступы боли в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики кишок, учащенным сердцебиением, чувством страха смерти и нехватки воздуха, потливостью, повышением или снижением системного АД. Болезненна пальпация солярных точек. При тщательном соматическом обследовании патологии не выявлено.
Какой предварительный диагноз?