Материал: vse_testy_nevra

нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

e. Острый рассеянный энцефаломиелит

Вопрос 5 У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции

появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента?

a. Бульбарный

Вопрос 1 Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в пояснично-

крестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Каков объем ухода за пациенткой?

d. физический покой, иммобилизация позвоночника, постельный режим, положение на щите

Вопрос 2 Пациент 13 лет, страдает бронхиальной астмой, получает терапию. Его младший брат посещает

детский сад. Вернувшись с работы, родители заметили излишнюю агрессивность младшего сына, затем появились жалобы на тошноту, рвоту, понос, схваткообразные боли в животе, головную боль, сухость во рту. Объективно при осмотре кожные покровы бледные. АД 130/85 мм рт.ст., тахикардия, тремор конечностей, тахипноэ, мидриаз.

Ваш предварительный диагноз?

a. Отравление бета-адреномиметиками (сальбутамол)

Вопрос 3 Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в пояснично-

крестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Какой диагноз можно заподозрить? c. Люмбаго (поясничный прострел)

Вопрос 4 Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема

прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги. Что проводят для дифференцирования типа криза?

e. прозериновую пробу

Вопрос 5 Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую

терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.

О каком предварительном диагнозе можно думать?

e. Отравление лекарственным средством (парацетамолом)

Тест 26 Больная Д., 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на двухстороннюю головную боль, которая

носит тупой характер, ощущение стягивания головы в виде «шлема», раздражительность. Приступы головной боли повторяются 1-2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до нескольких дней, на протяжении полугода. Объективно: фон настроения снижен, отмечается напряжение трапециевидных и подзатылочных мышц, болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

b. Головная боль напряжения

Тест 8 Пациент 16 лет обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания,

о которых знает со слов матери: во время приступа не падает, «замирает», смотрит прямо перед собой «пустым взглядом». Приступ длится не больше 1 минуты. Предварительный диагноз: Эпилепсия с генерализованными бессудорожными приступами. Что является препаратом первого выбора в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Фенобарбитал

b.Этосуксимид

c.Реланиум

d.Финлепсин

e.Тиопентал натрия

Вопрос 3 У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был

выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какие изменения на электроэнцефалограмме выявлены у больной?

Выберите один ответ:

a.Отсутствие альфа-ритма

b.ЭЭГ не изменена

c.Отсутствие зональных различий

d.«Плоский» тип ЭЭГ

e.Повышенная судорожная готовность

Вопрос 4 Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза

известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба. Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Гипонатриемия

b.Гипергликемия

c.Гипокалиемия

d.Гипернатриемия

e.Гипогликемия

Вопрос 5 Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и

потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Липотимическое состояние

b.Эпилептический статус

c.Синкопальное состояние

d.Эпилептический приступ

e.Гипогликемическая кома

Вопрос 1 Укажите кариотип при синдроме Патау. b. 47, ХХ,13+

Вопрос 2 С какой целью в медицинской генетике применяется близнецовый метод?

b. Для оценки соотносительной роли генетических и средовых факторов в развитии признаков

Вопрос 3 Укажите, какое из нижеуказанных заболеваний принадлежит к анэуплоидии? e. Синдром Дауна

Вопрос 4 У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно:

микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.

Каков кариотип у больных с данным заболеванием? c. 47, ХХ,18+

Вопрос 5 У женщины, находящейся в близкородственном браке, в сроке 38 недель рожден ребенок с

низкой массой тела – 2000г. Объективно: микроцефалия, полидактилия, низкий, скошенный лоб, деформированные ушные раковины. Запавшая переносица, расщелина верхней губы и неба, колобома, микрофтальмия, короткая шея.

Каков кариотип у больных с данным заболеванием? d. 47, ХХ,13+

Вопрос 1 На прием к неврологу обратился больной 23 лет с жалобами на иногда головную боль,

головокружение, общую слабость, одышку, частые носовые кровотечения. Объективно:

периферический цианоз, барабанная форма пальцев, на коже лица, груди, на слизистой оболочке носа и рта - телеангиэктазии диаметром до 2см. На рентгенограмме легких выявлена легочная фистула. На МРТ головного мозга выявлена артериовенозная мальформация.

Какой предварительный диагноз можно поставить? c. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

Вопрос 2 Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится

у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой наиболее вероятный диагноз? d. Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 3 У больных найдены мутация единичного гена, менделирующий характер наследования с риском

появления в семье еще одного больного от 25 % до 50%.

К какой форме наследственной патологии можно отнести данную группу больных с таким типом наследования?

a. Моногенные болезни

Вопрос 4 На прием к неврологу обратилась больная 18 лет с жалобами на головокружение системного

характера, ухудшение слуха, шум в ушах, ухудшение зрения. Объективно: низкого роста, макроцефалия. Осмотр сурдолога - дисфункция VIII пары черепных нервов. Осмотр окулиста – ювенильная катаракта. На МРТ головного мозга выявлены двусторонние вестибулярные шванномы.

Какой предварительный диагноз можно поставить? Выберите один ответ:

a.Болезнь Гиппеля-Линдау

b.Туберозный склероз

c.Центральный нейрофиброматоз

d.Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

e.Болезнь Реклингхаузена

Вопрос 5 Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и

частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием.

Какой диагноз можно заподозрить у больного? Выберите один ответ:

a.Мозжечковая диссинергия Ханта

b.Семейная спастическая параплегия

c.Рассеянный склероз

d.Гепатоцеребральная дистрофия

e.Атаксия Фридрейха

Вопрос 1 Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя

больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания?

Выберите один ответ: a. .Генеалогический

b.Близнецовый

c.Популяционно-статистический

d.Иммуногенетический

e.Цитогенетический

Вопрос 2 Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со

стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Миастения

b.Паранеопластическая миопатия

c.Миопатия Беккера (Дюшена)

d.Пароксизмальная миоплегия

e.Миотония

Вопрос 3 Больной И., 32 года, обратился к неврологу с жалобами на скованность при ходьбе, частое

спотыкание, быструю утомляемость ног при ходьбе и беге. При осмотре: походка спастикопаретичная. Рефлексы с ног высокие, с расширением рефлексогенной зоны, положительны патологические стопные рефлексы. Выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Из анамнеза: у брата в 12-ти-летнем возрасте развилась подобная симптоматика. Выставлен диагноз: болезнь Штрюмпеля. Назначены миорелаксанты. Как долго необходимо принимать миорелаксанты данному больному?

e. Постоянно

Вопрос 4 Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от

здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести?

Выберите один ответ: