Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования
«Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России)
Кафедра госпитальной терапии с курсами эндокринологии и клинической фармакологии
Научно-исследовательская работа
Выявление факторов риска гиповитаминоза у студентов
Выполнила
Нартдинова С.А.
студентка 109 гр.
Руководитель
Пушников А,А.,
доцент кафедры к.м.н
Тюмень, 2019
Оглавление
Введение
Глава 1. Теоретические сведения о гиповитаминозе
1.1 Понятие о гиповитаминозе
1.2 Причины гиповитаминоза (факторы риска)
1.3 Классификация витаминов
1.4 Содержание витаминов в продуктах питания
1.5 Гиповитаминоз в организме человека. Некоторые витамины
Глава 2. Результаты собственных исследований
Заключение
Список литературы
Приложение 1. Результаты анкетирования
Приложение 2. Таблица 1. Классификация витаминов
Приложение 3. Таблица. Содержание витаминов в продуктах
Введение
Витамины играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма; они напрямую или опосредованно участвуют в синтезе белков, аминокислот и других элементов, в обмене веществ и расщеплении соединений, обеспечении деятельности мышечных волокон, нервных клеток и других тканей и органов. Дети, подростки, а также студенты чаще всего подвержены гиповитаминозам, что ведет к нарушению функций организма и следовательно ухудшению состояния здоровья.
Цель работы: выявить факторы риска гиповитаминоза у студентов первого курса.
Задачи:
1. Рассмотреть теоретические данные о гиповитаминозе;
2. Провести анкетирование студентов первого курса;
3. Проанализировать данные анкетирования;
4. Выявить факторы риска.
Объект исследования: студенты первого курса лечебного факультета Тюменского государственного медицинского университета.
Предмет исследования: гиповитаминоз
Методы исследования:
1. Теоретический: анализ литературы;
2. Эмпирический: анкетирование, тестирование;
3. Метод статистической обработки данных;
Гипотеза: Если мы рассмотрим материал и проведем анкетирование по данной теме, то сможем выявить факторы риска гиповитаминоза у студентов первого курса лечебного факультета ТюмГМУ.
Практическая значимость: данная научно-исследовательская работа поможет выявить у студентов факторы риска развития гиповитаминоза, по итогам работы будут представлены рекомендации по профилактике данного явления.
Глава 1. Теоретические сведения о гиповитаминозе
1.1 Понятие о гиповитаминозе
Гиповитаминозы - это недостаточное содержание в организме одного или нескольких витаминов, связанное либо с их недостаточным содержанием в пище, либо с нарушением усвоения в организме. Решающее значение в лечебной коррекции этих заболеваний имеет рациональная заместительная терапия с помощью витаминных препаратов.
1.2 Причины гиповитаминоза (факторы риска)
Витаминная недостаточность может быть обусловлена одной или несколькими из этих причин:
1. Недостаток витамина в пище
Отсутствие в рационе продуктов, содержащих витамин
Разрушение витаминов при кулинарной обработке пищи, транспортировке, хранении продуктов (профилактика - см. ниже). Самые неустойчивые витамины - С и А, они расщепляются на свету, воздухе, при термической обработке.
2. Несбалансированное и некачественное питание: неправильное соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе. Например, при недостатке жиров снижается усвояемость жирорастворимых витаминов. При недостаточном поступлении в организм белков может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение усвояемости витаминов группы В в некоторых тканях и др. Давно отмечено, что однообразное питание (консервы, сухие продукты, мучные изделия) приводит к гипополивитаминозам (недостатку нескольких витаминов в организме). Такие состояния наблюдаются в регионах стихийных или социальных бедствий (войны, неурожаи и др.).
3. Условия внешней среды. Например, при недостатке ультрафиолетовой радиации в детском возрасте может развиваться рахит вследствие недостаточного образования витамина D.
4. Высокие физические нагрузки и стресс. При этом организм нуждается в повышенном поступлении витаминов, поэтому возникает относительный гиповитаминоз.
6. Применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопре- паратов (в особенности группы ГИНК). Развивается дисбактериоз, который приводит к гиповитаминозу вследствие нарушения витамин- синтезирующей функции микрофлоры.
Эндогенные причины:
1. Нарушение всасывания витаминов при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией и др.), при глистных инвазиях, после резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного фактора Касла (витамин В^) и др.
2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек, применении мочегонных средств
3. Заболевания печени
4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде инфекционных заболеваний)
Среди других частых причин нехватки витаминов можно выделить генетически обусловленные дефекты ферментных систем, транспортных функций, обеспечивающих всасывание и распределение витаминов. Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать гиповитаминоз.
Проявления гиповитаминозов:
1. лёгкое недомогание;
2. быстрая утомляемость;
3. снижение работоспособности;
4. повышенная раздражимость;
5. снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
1.3 Классификация витаминов
Согласно наиболее распространенным классификациям, в настоящее время выделяют в общей сложности 13 витаминов, которые подразделяются на жиро- и водорастворимые (табл. 1). Определенные противоречия существуют относительно классификационной принадлежности биофлавоноидов (рутина и др.). Часть исследователей относят их к витаминам (витамин P), часть - к витаминоподобным соединениям .
Отдельно следует сказать о провитаминах - биологически активных соединениях, служащих основой для образования витаминов в организме в результате биохимических превращений. К ним относятся каротиноиды (прежде всего, бета-каротин) - предшественники витамина A, а также эргостерины - предшественники витамина D.
1.4 Содержание витаминов в продуктах питания
Витамины группы А.
Большое количество этих витаминов в продуктах животного происхождения, зелёных и жёлтых овощах, бобовых, травах.
Витамины группы B.
Много витаминов в продуктах животного происхождения: яйца, мясо, молоко, сыр, рыба. Содержание витаминов в продуктах растительных также велико: орехи, бобы, грибы, рис, ростки пшеницы, некоторые фрукты, зеленые овощи.
Витамины группы D.
Продукты, содержащие витамины этой группы: молочные и морепродукты, особенно жирные сорта рыбы.
Витамины группы Е.
Самое высокое содержание витаминов в продуктах, богатых растительными жирами: орехах и различных маслах, семенах груш и яблок.
Витамины группы С.
Чаще всего встречаются эти витамины в фруктах, зелени, овощах, облепихе, шиповнике, черной смородине. Этих витаминов в продуктах животного происхождения почти нет.
Витамин PP.
Витамин PP (никотиновая кислота) присутствует практически во всех пищевых продуктах животного и растительного происхождения. Наибольшее содержание витамина PP в продуктах животного происхождения: белое куриное мясо, говяжья печень, сыр, свинина, почки, рыба, яйца, молоко. Также содержится витамин PP в продуктах растительного происхождения: морковь, картофель, брокколи, арахис, помидоры, бобовые, финики, кукурузная мука, дрожжи, проростки пшеницы и многие злаковые культуры.
1.5 Гиповитаминоз в организме человека. Основные витамины
Витамин А.
Наиболее частой причиной развития этого расстройства является нарушение процессов всасывания и усвоения жиров, которое возникает при различных болезнях кишечника и поджелудочной железы. Несколько реже встречается гиповитаминоз, вызванный недостаточным содержанием витамина А в продуктах питания, употребляемых пациентом в пищу.
Нехватка ретинола зачастую приводит к появлению симптоматики со стороны кожи и слизистых. Сухость кожи, образование чешуек и шелушение, дерматиты и другие кожные заболевания сопутствуют этому гиповитаминозу наравне со склонностью у детей к развитию стоматитов (воспаление слизистой ротовой полости) и опрелостей.
Витамин А играет важную роль в зрительном акте, влияя не только на общую остроту зрения и восприятие цвета, но и на процесс адаптации зрения к темноте. При нехватке этого элемента ухудшается дневное и сумеречное зрение, нередко развиваются конъюнктивиты. При тяжелом течении расстройства возможно развитие перфорации роговицы, кератомаляции, слепоты.
Наконец, одним из частых следствий нехватки витамина А в организме является нарушение работы системы пищеварения. Кроме того, снижается иммунитет, в результате чего у больных наблюдаются частые инфекционные и воспалительные заболевания: гастриты и колиты, острые респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей.
Витамин B1.
Достаточное количество тиамина (витамина B1) перестает поступать в организм из-за различных болезней ЖКТ; потребность в этом веществе повышается во время вынашивания плода и грудного вскармливания. В тех регионах, где углеводная пища преобладает и наблюдается избыточное потребление продуктов переработки зерна, этот вид гиповитаминоза встречается чаще. Неприятные симптомы, возникающие при этом, связаны с нарушением процессов углеводного окисления, возникновением избыточного количества недоокисленных продуктов, нарушением синтезирования ацетилхолина.
На ранних стадиях гиповитаминоза пациенты страдают от запоров, тошноты и ухудшения аппетита, а также других расстройств пищеварительной системы. Головные боли, ухудшение памяти и раздражительность -- частые проявления со стороны нервной системы, наряду с множественными воспалениями периферических нервов и возникновением парезов и параличей. Также гиповитаминоз этого типа зачастую приводит к развитию тахикардии и одышки, атрофии мышц.
Витамин B2.
Рибофлавин -- исключительно важный для организма витамин, который в большом количестве содержится в животных продуктах, например в мясе, молочных изделиях, яйцах, и даже в некоторых видах растительной пищи, фруктах и овощах. При нехватке витамина B2 нарушаются многие процессы метаболизма и энергообмена в организме, снижается иммунный статус.