1. Дайте определение тромбоза – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца. Образуемый при этом сверток крови называют тромбом.
2. Виды артериальной гиперемии в зависимости от этиологии и патогенеза: ангионевротическая, коллатеральная, вакатная, постанемическая, на почве артериовенозного свища, воспалительная.
3. Дайте определение воспаления - Воспаление – это комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани различными агентами, направленная на устранение агента, вызвавшего повреждение, и сохранение целостности организма.
4. Перечислите фазы воспаления – а) альтерация б) экссудация в) пролиферация
5. Назовите диагностические клетки в гранулемах:
А) туберкулез – Пирогова-Лангханса
Б) Сифилис – клетки Маршалко-Унны
В) Проказа – клетки Вирхова
Г) риносклерома – клетки Микулича
6. Назовите наиболее общие формы нарушения иммунного ответа – а) недостаточность (иммунодефицит) б) чрезмерная выраженность (аллергия)
7. Перечислите варианты аллергический реакций 1 типа: а) Анафилактическая реакция б) Атопическая реакция
1. Структурно-функциональные основы тромбоза –
А) реакция поврежденной сосудистой стенки – выражается в вазоконстрикции, реакции эндотелия (продуцирует антитромбоцитарные и тромбогенные факторы – нарушение баланса между ними в пользу тромбогенных происходит при повреждении эндотелия, что приводит к тромбозу) и субэндотелия.
Б) адгезия и агрегация тромбоцитов в участке повреждения. Адгезия осуществляется за счет рецепторного взаимодействия рецепторов тромбоцитов с компонентами субэндотелия. Завершается агрегацией тромбоцитов с формированием первичной гемостатической бляшки.
В) процесс коагуляции совершается в виде каскада реакций с участием фермента, кофакторов и завершается трансформированием протромбина в тромбин, который способствует превращению фибриногена в фибрин. Далее фибриновый свёрток захватывает лейкоциты, эритроциты, преципитирующие белки плазмы крови. Формируется вторичная гемостатическая бляшка.
2. Перечислите морфологические разновидности тромбов: А) белый Б) красный В) смешанный Г) гиалиновый
3. Продуктивное воспаление - Это воспаление с преобладанием процессов клеточного размножения, пролиферации клеток гематогенного (лимфоциты, моноциты, макрофаги) и гистиогенного происхождения (эндотелиальные, адвентициальные клетки, фибробласты).
1) по этиологии: а) инфекционные б) неинфекционные в) медикаментозные г) неустановленной этиологии
2) по патогенезу: а) иммунные б) неимунные
3) по морфологии: а) специфические б) неспецифические
А) нормэргическая реакция б) гиперэргическая 3) гипоэргическая
6. За счет чего осуществляется адгезия тромбоцитов на сосудистую стенку – за счет рецепторного взаимодействия рецепторов тромбоцитов с компонентами субэндотелия.
7. Как называются заболевания, в основе которых лежит реакция трансплантат против хозяина: а) болезнь трансплантат против хозяина б) вторичная болезнь
А) тромбы плотные, свертки мягкие
Б) Тромбы крошковатые, свертки эластичные
В) Тромбы имеют гофрированную поверхность, а свертки гладкую и блестящую
Г) Тромбы имеют слоистое строение с чередование красных и белых участков, а свертки однородные малиново-красного цвета
Д) Тромбы связаны со стенкой сосуда и не повторяют строение сосуда, свертки не связаны со стенкой сосуда и повторяет его строение.
2. Дайте определение кровотечения и назовите виды кровотечения в зависимости от механизма развития: 1 – кровотечение - это выход крови из просвета кровеносного сосуда или полостей сердца в окружающую среду (наружной кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение). 2 – а) кровотечение при ранении сосуда б) при разъедании стенки сосуда в) при повышении сосудистой проницаемости.
3. Назовите компоненты (подфазы) альтерации, их роль в его развитии:
А) Морфологическая подфаза характеризуется структурными изменениями на субклеточном, клеточном, тканевом и органном уровнях. Характеризуется возникновением дистрофических изменений, таких как мукоидное, фибриноидное набухание, вплоть до некроза в паренхиматозных органах и строме.
Б) Биохимическая подфаза, появляются лизосомальные ферменты и химические медиаторы воспаления.
4. Дайте характеристику тромбоэмболическому синдрома – возникает, когда тромб или его часть отрывается, превращается в тромбоэмбол, циркулирует по большому кругу кровообращения и, обтурируя просвет разных артерий, вызывает развитие множественных инфарктов в почках, селезенке, головном мозге, сердце, кишечнике, конечностях. Часто встречается при сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных (сепсис) заболеваниях.
5. Что отличает иммунные гранулемы от неиммунных:
А) Иммунные гранулемы отражают реакцию ГЗТ, основаны на взаимодействии макрофаг-Т-лимфоцит
Б) Иммунные гранулемы содержат много иммуннокомпетентных клеток
6. Дайте определение первичным органам и структурам иммунной системы: Это органы, в которых проходит первый этап дифференцировки лимфоцитов, до взаимодействия их с антигеном (этап антигеннезависимой дифференцировки).
7. Перечислите первичные органы и структуры иммунной система: а) красный костный мозг б) тимус
1. Назовите стадии ДВС- синдрома: А) гиперкоагуляция и тромбообразование Б) постепенное развитие коагулопатии потребления в) глубокая гипокоагуляция и активация фибринолиза г) восстановительная.
2. В чем заключается организация тромба – рассасывание с замещением его соединительной тканью, которая врастает со стороны интимы; сопровождается канализацией, васкуляризацией и реваскуляризацией.
3. Назовите характерные признаки продуктивного воспаления:
А) Пролиферация клеток гематогенного и гистиогенного происхождения
Б) слабая выраженность экссудативной реакции тканей, незавершённый фагоцитоз
В) мононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая, вплоть до образования гранулём
Г) склероз и длительная, замедленная деструкция соединительной ткани.
Творожистый бугорок – при повышении тканевой проницаемости в бугорок проникают лейкоциты, белки плазмы, это способствует размножению микобактерий и выделению ими токсинов, появляется творожистый некроз.
Каверна – если творожистому некрозу подвергаются крупные участки ткани с гнойным расплавлением.
Рубец – при благоприятном течении бугорок приобретает фиброзный характер.
Петрификация – очаг обызвествляется.
6. Классификация аллергических реакций по механизму их развития:
А) I Реагиновый тип
Б) II Гуморальный цитотоксический
В) III Иммуннокомплексный экссудативн
Г) IV Клеточный цитотоксический
Д) V Аллергическая реакция аутоантител
Е) VI Гранулематозное воспаление
7. Перечислите 1. благоприятные и 2. неблагоприятные исходы тромбоза. 1 –асептический аутолиз, организация, обызвествление 2 – септическое расплавление, отрыв тромба с развитием тромбоэмболии.
1. Определение эмболии – циркуляции в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.
2. Причины развития жировой эмболии – закупорка кровеносных сосудов каплями жира, в результате травмы трубчатых костей, при размозжении подкожно-жировой клетчатки, при введении масляных растворов внутривенно. Формы жировой эмболии – а) немедленная б) ранняя в) поздняя.
3. Назовите клинико-анатомические признаки воспаления – а) жар б) покраснение в) припухлость г) боль д) нарушение функции
А) Возбудитель – бацилла сапа
Б) Локализация – слизистая носа, кожа, легкие
В) Строение в зависимости от течения заболевания - При многокамерном эхинококкозе (альвеококкозе) среди полей некроза обнаруживается хитиновая оболочка. Пролиферативное воспаление при этом носит отграниченный характер и неспецифичный по клеточному составу. При лейшманиозе - типично образование множественных гранулём из эпителиоидных клеток, содержащих лейшмании. При шистосомозе -гранулёмы состоят из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, отдельных многоядерных клеток, эозинофилов. Трихина относится к круглым червям. Вокруг паразита возникает капсула, в строме окружающей ткани клеточные инфильтраты с примесью эозинофилов.
Г) Исходы – гнойное расплавление, сепсис
5. Формы реакций гиперчувствительности в зависимости от природы аллергена:
А) Аллергия на внешние антигены (экзоаллергены).
Б) Аутоаллергия – аллергия на собственные антигены (аутоантигены).
В) Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
6. Почему межуточное воспаление называют банальным (неспецифическим)? Потому оно обладает разнообразием этиологических факторов и однотипностью морфологии.
7. Назовите наиболее частую локализацию межуточного воспаления и его исходы 1- Локализация – строма паренхиматозных органов – миокард, печень, почки, легкие 2-Исходы – фиброз, склероз, цирроз, рассасывание инфильтрата.
1. Дайте определение метастазирования – это процесс переноса с током крови или лимфы живого патологического материала из очага опухолевого или воспалительного процесса в другие органы и ткани с образованием вторичных очагов тождественных исходному.
2. Назовите наиболее частые пути метастазирования – а) лимфогенный б) гематогенный в) ликворогенный г) имплантационный
3. Основные морфологические проявления ДВС-синдрома – а) множественные кровоизлияния б) микротромбы в) некрозы
4. Какой патологический процесс развивается в исходе хронического межуточного воспаления а) в сердце – кардиосклероз б) в печени – цирроз в) в почках – нефросклероз
5. Чем характеризуется транссудат, где он обнаруживается при ХСН у больного – транссудат – это выпот не воспалительного происхождения, прозрачен, близок по составу к ультрафильтрату плазмы, содержит менее 2 процентов белка и мало клеточных элементов. У больных с ХСН обнаруживается в плевральной полости.
6. Дайте характеристику серозному воспаление:
А) по этиологии – различные инфекционные агенты (вирусы, микобактерии туберкулеза, менингококк, шигелла), термические и химические факторы, тиреотоксикоз, уремия
Б) по составу экссудата – 3-5 процентов белка, единичные ПЯЛ, слущенные эпителиоциты,
В) по локализации – серозные оболочки, слизистые оболочки, мягкие мозговые оболочки, кожа, реже во внутренних органах.
Г) по исходам – Рассасывание экссудата, переход в гнойное или фибринозное воспаление, склероз.
7. Чем отличается абсцесс от флегмоны? Абсцесс имеет очаг гнойного воспаления, характеризующийся расплавлением ткани с образованием полости, заполненной гноем, а флегмона характеризуется разлитым гнойным воспалением, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется в ткани, расслаивает и лизирует тканевые элементы.
4. Чем характеризуется гнойный экссудат: Гной представляет собой густую сливкообразную жидкость желто - зеленого цвета с характерным запахом. Гнойный экссудат богат белками ( в основном глобулинами). Форменные элементы от 17 до 29%, это живые и погибшие лейкоциты, единичные лимфоциты и макрофаги. Нейтрофилы в очаге воспаления погибают через 8-12 часов. Погибшие лейкоциты называются - гнойными тельцами. Кроме того, в экссудате можно увидеть элементы разрушенных тканей, колонии микробов, он содержит много ферментов, нейтральные протеазы (элластаза, катепсин G и коллагеназы), выделяющиеся из лизосом распадающихся нейтрофилов.
1. Венозное полнокровие – это повышенное кровенаполнение органа или ткани в результате нормального притока и сниженного оттока.
2. Дайте характеристику специфического гранулематозного воспаления –
А) по клеточному составу гранулем – Основу гранулем (клеточных узелков) составляют моноцитарные фагоциты
Б) по условиям развития - 1) наличия веществ, способных стимулировать СМФ, созревание и трансформацию макрофагов; 2) стойкости раздражителя по отношению к фагоцитам
В) по особенностям течения - Особенностью гранулематозного воспаления является наличие клеточной трансформации моноцита в макрофаг → эпителиоидную клетку → многоядерную гигантскую клетку. Важнейшей причиной трансформации макрофага служит незавершённый фагоцитоз. Образование гранулём проходит четыре стадии: 1. накопление в очаге повреждения юных моноцитарных фагоцитов; 2. созревание этих клеток в макрофаги с образованием макрофагальной гранулёмы; 3. дальнейшее созревание макрофагов в эпителиоидные клетки (в виде тонких пластинок, иногда вытянутых, напоминающих клетки плоского эпителия) и образованием эпителиоидно-клеточной гранулёмы; 4. слияние эпителиоидных клеток в гигантские многоядерные клетки и формирование гигантоклеточных гранулём.
Г) по исходам – рассасывание, некроз, нагноение, рубцевание
4. Назовите разновидности творожистых туберкулов с характеристикой каждого из них по величине и морфогенезу: 1) субмилиарные бугорки – мелкие, с маковое зерно; 2) милиарные (milium – просяное зерно); 3) солитарные – крупные, одиночные, с круглыми контурами; 4) конгломератные – крупные бугорки с фестончатыми контурами (образуются при слиянии нескольких милиарных).
4. Группы медиаторов воспаления: а) клеточные б) плазменные
5. Дайте определение вторичным органам и структурам иммунной системы:
Вторичные органы иммунной системы, это органы, в которых происходит созревание Т- и В-лимфоцитов после взаимодействия их с антигенами (этап антигензависимой дифференцировки).