А) Лимфатические узлы
Б) Селезенка
В) К MALT - структурам относятся миндалины кольца Вальдеера–Пирогова, червеобразный отросток слепой кишки, пейеровы бляшки и солитарные фолликулы
Г) SALT-структурами - называют небольшие скопления иммунокомпетентных клеток вокруг мелких сосудов в сосочковом и ретикулярном слоях дермы.
Д) Факультативные лимфоидные образования
А) Реакции трансплантационного иммунитета называют также реакциями отторжения трансплантата.
Б) Реакция туберкулинового типа развиваются при кожных аллергических пробах, с помощью которых можно диагностировать выраженность иммунного ответа на определённый антиген
В) Контактная гиперчувствительность - реакция замедленного типа в месте контакта покровной ткани (кожи, слизистой оболочки) и аллергена.
1. Дайте определение тромбоэмболии – это вид эмболии, который возникает при отрыве тромба или его части.
2. Назовите разновидности тромбоэмболии, источники и исходы:
А) венозная и артериальная б) бедренная вена, вены малого таза, вены голени и тромбы левого сердца, аорты, редко легочных вен в) тромбоэмболия легочной артерии и эмболия сосудов сердца, почек, конечностей, селезенки соответственно.
А) экссудативное Б) продуктивное
4. Чем характеризуется гнойный экссудат: Гной представляет собой густую сливкообразную жидкость желто - зеленого цвета с характерным запахом. Гнойный экссудат богат белками ( в основном глобулинами). Форменные элементы от 17 до 29%, это живые и погибшие лейкоциты, единичные лимфоциты и макрофаги. Нейтрофилы в очаге воспаления погибают через 8-12 часов. Погибшие лейкоциты называются - гнойными тельцами. Кроме того, в экссудате можно увидеть элементы разрушенных тканей, колонии микробов, он содержит много ферментов, нейтральные протеазы (элластаза, катепсин G и коллагеназы), выделяющиеся из лизосом распадающихся нейтрофилов.
5. Гранулема сифилиса:
А) возбудитель – бледная трепонема
Б) Название гранулемы и его происхождение – гумма, происхождение – венерическое, образуется в третичном периоде сифилиса.
В) локализация – Гумма может локализоваться в разных органах и тканях: костях, коже, печени, головном мозге и др.
Г) Макроскопическая характеристика – опухолеподобный узел от нескольких миллиметров до 2–3 см, центральная часть которого занята клейкой тягучей массой (волокнистый некроз), по периферии – плотная соединительная ткань
Д) Гистологическое строение – внутренний слой этой волокнистой капсулы, граничащий с некротической массой, представлен лимфоцитами, обилием плазматических клеток (клетки Маршалко–Унны), немного эпителиоидных клеток, фибробластов, единичных гигантских клеток Пирогова–Лангханса. В гранулёме много капилляров, ретикулярных волокон
Е) Диагностические клетки - клетки Маршалко–Унны
1. Дайте определение малокровия – это уменьшение кровенаполнения органа или ткани в результате нормального оттока и сниженного притока артериальной крови.
2. Последствия стойкого малокровия – а) инфаркт б) дистрофия в) атрофия г) склероз.
3. Перечислите виды экссудативного воспаления – а) серозное б) фиброзное в) гнойное г) гнилостное д) геморрагическое е) катаральное ж) смешанное
А) Туберкулоидная - в гранулёме обнаруживают эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова–Лангханса.
Б) Лепроматозная - характеризуется диффузной инфильтрацией всех элементов чувствительных нервов макрофагами с постепенным замещением нервного волокна соединительной тканью, обнаруживаются клетки Вирхова, эпителиоидные клетки, лимфоциты.
В) промежуточная – диморфная - включает проявления как туберкулоидного, так и лепроматозного типов в различных сочетаниях.
5. Дайте определение флегмоны - Флегмона - разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется в ткани, расслаивает и лизирует тканевые элементы.
6. Виды флегмоны а) мягкая б) твердая
7. Перечислите основные группы патологических процессов в тимусе:
А) Глюкокортикоид-ассоциированные поражения
Б) опухоли
В) тимит
Г) Пороки развития, синдром Ди Джорджи
Задача номер 1. Молодой мужчина доставлен в клинику с места автокатастрофы с обширными повреждениями, с признаками выраженной кровопотери. Врачи оценили состояние больного как кране тяжелое, быстро нарастала сердечно-легочная недостаточность, был поставлен диагноз шок.
1. Патогенез – снижение ОЦК, коллапс сосудов
2. Стадии шока – компенсированная, декомпенсированная, терминальная
3. Виды шока – гиповолемический, кардиогенный, анафилактический, травматический, септический.
4. Какой вид шока у больного – гиповолемический.
Задача номер 2. Ребенок доставлен в инфекционную больницу в тяжелом состоянии с диагнозом дифтерия с поражением зева и небных миндалин. При осмотре зева обнаружена типичная дли дифтерии форма воспаления, имели место признаки выраженной интоксикации. Смерть наступила от позднего паралича сердца.
1- дифтеритическое воспаление
2- Некротические массы пропитываются фибрином. Пленки фибрина и некроз распространяются глубоко за пределы эпителиального пласта. Пленки толстые плотно спаяны с подлежащей тканью, отторгается с трудом, при отторжении пленок образуется глубокий дефект.
Задача номер 3. У больной с тяжелым пороком митрального клапана сердца развилась хроническая сердечная недостаточность, которая привела к летальному исходу.
1- Хроническое общее венозное полнокровие, следовательно, тканевая гипоксия, отек, стаз, плазморрагия, дистрофические и некротические изменения органов, бурая индурация легких и печени, фиброз, склероз, атрофия, множественные мелкоточечные кровоизлияния.
Задача номер 4. Мальчик с бронхиальной астмой
1- лимфатико-гипопластичекий диатез
2- хроническая надпочечниковая недостаточность, следовательно, сниженный уровень глюкокортикоидов, образуется большое число функционально неполноценных лимфоцитов, поэтому развивается иммунодефицитное состояние.
3- тимомегалия
4- status thymicolymphaticus
Задача номер 5. Больной с раком желудка
1- Метастазирование опухолевого материала в печень
2- Возможный путь метастазирования – гематогенный.
Задача номер 6. Мальчик с пороком сердца умер на опер столе
1- Синдром Ди Джорджи
2- Иммунодефицитное состояние при этом заболевании, обусловленное врождённой гипоплазией тимуса, сохраняется первые пять лет жизни ребёнка; в последующие годы функция иммунной системы восстанавливается благодаря тому, что клетки многослойных плоских (сквамозных) эпителиев приобретают способность продуцировать тимические гормоны и, благодаря этому, привлекать предшественников Тлимфоцитов из костного мозга, обеспечивая их созревание в покровных тканях.
3- первичные дефициты клеточного иммунитета
4- Из-за отсутствия паратгормона низкий уровень кальция в крови, повышается проницаемость клеточных мембран для кальция, минимальные дозы кальция вызывают тетанус, следовательно, судороги.
Задача номер 7. Про женщину с двурогой матки, ДВС синдром
1 – ДВС-синдром – образование диссеминированных тромбов в микроциркуляторном русле в сочетании с отсутствием свертываемости крови приводящее к массивным множественным кровоизлияниям.
2- Назовите стадии ДВС- синдрома: А) гиперкоагуляция и тромбообразование Б) постепенное развитие коагулопатии потребления в) глубокая гипокоагуляция и активация фибринолиза г) восстановительная.
3- головной мозг, сердце, лёгкие, почки, надпочечники, печень, селезёнка.
4- микротромбы, дистрофии, некроз, кровоизлияния
Задача номер 8. Тяжелый больной с декомпенсированным ревматическим комбинированным пороком митрального клапана
1- бурая индурация легких
2- Лёгкие несколько увеличены, уплотнены, поверхность разреза их бурого цвета (за счёт высокого содержания в ткани гемосидерина).
3- Межальвеолярные перегородки утолщены за счёт полнокровия капилляров и фиброза. В лёгочной ткани, особенно в просвете альвеол, видны многочисленные сидерофаги.
4- сидерофаги (макрофаги в цитоплазме которых гемосидерин)
Задача номер 9. Больной с параличом правой руки и ноги
1- в левом полушарии головного мозга
2- кровоизлияние
3- Гематома-скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением их целостности и образованием полости.