Рассмотрим более подробно некоторые технические средства защиты от поражения электрическим током.
Применение сверхнизкого (малого) напряжения. В целях уменьшения опасности поражения электрическим током применяют напряжение, не превышающее 50 В переменного и 120 В постоянного тока. При особо неблагоприятных условиях для питания ручных переносных ламп нужно применять напряжение 12 В.
Электрическая изоляция токоведущих частей. С течением времени в условиях химически активной среды или в других неблагоприятных условиях эксплуатации электроизоляционные свойства изоляции снижаются, поэтому сопротивление ее необходимо периодически контролировать.
Изоляцию подразделяют на рабочую (обеспечивает нормальную работу электроустановки и защиту от поражения электрическим током); дополнительную (дополнительную к рабочей на случай повреждения рабочей изоляции); усиленную (улучшенную рабочую изоляцию); двойную (состоящую из рабочей и дополнительной изоляции).
Оградительные устройства. Устройства, предотвращающие прикосновение или приближение на опасные расстояния к токоведущим частям в случаях, когда провода или токоведущие части электрооборудования не могут иметь изоляции, размещают на расстоянии, недоступном для соприкосновения с ними человека (например, вверху); применяют также защитные ограждения, изготовленные из трудногорючих или негорючих материалов.
В общем случае ограждения и оболочки предназначены для предотвращения любого прикосновения к токоведущим частям электроустановки. Если необходимо снять ограждение или вскрыть оболочку или ее части, это может быть сделано только с помощью ключа или специального инструмента или после обесточивания токоведущих частей, защищенных этими ограждениями или оболочками и т.д.
Предупредительная сигнализация, блокировка, знаки безопасности. Звуковой сигнал и красный свет лампы предупреждают о появлении опасности, например напряжения в электроустановках, зеленый свет оповещает о снятии этого напряжения.
Предупредительные плакаты, вывешиваемые на видных местах, предостерегают или предупреждают об опасности (например, «Стой, опасно для жизни»). Запрещающие плакаты предназначены для запрещения оперирования коммутационными аппаратами (например, «Не включать — работают люди»). Есть плакаты, напоминающие о каких-либо принятых мерах (например, «Заземлено»).
Для исключения ошибочных соединений и лучшей ориентации в электрических цепях электроустановок провода, шины и кабели имеют маркировку в виде цифровых и буквенных обозначений и отличительную окраску. Блокирующие устройства защищают от электротравматизма путем автоматического разрыва электрической цепи перед тем, как рабочий может оказаться под напряжением. Так, при снятии защитного ограждения или открывании дверец установки, находящейся под напряжением, контакты разъединяются, отключая установку.
Средства защиты и предохранительные приспособления предназначены для защиты персонала от электротравм при работе на электроустановках. Защитные средства подразделяют на вспомогательные (очки, противогазы), ограждающие (временные переносные заземлители, щиты, изолирующие накладки) и изолирующие, которые, в свою очередь, подразделяют на основные и дополнительные. Основные защитные средства способны длительно выдерживать рабочее напряжение электроустановки, и ими можно прикасаться к токоведущим частям оборудования. При напряжении в установках более 1000 В в качестве защитных средств применяют изолирующие штанги, изолирующие и токоизмерительные клещи и указатели напряжения.
Если работы выполняют под напряжением в установках до 1000 В, кроме штанг и клещей используют диэлектрические перчатки, рукавицы и монтерский электроинструмент с изолированными ручками.
Дополнительные защитные средства применяют при использовании основных средств для усиления их изолирующих свойств. К таким защитным средствам при работе под напряжением более 1000 В относят диэлектрические перчатки, боты, ковры и изолирующие подставки. В установках под напряжением до 1000 В дополнительными защитными средствами являются диэлектрические ковры и галоши, а также изолирующие подставки.
Выравнивание потенциалов — метод снижения напряжений прикосновения и шага между точками электрической цепи, к которым можно одновременно прикасаться или на которых может одновременно стоять человек. Практически для этого устраивают контурное заземление, т.е. располагают заземлители по контуру вокруг заземленного оборудования.
Электрическое разделение сетей — разделение их на отдельные, электрически не связанные между собой участки с помощью разделяющего трансформатора. Такой трансформатор предназначен для отделения приемника энергии от первичной электрической сети и сети заземления. Безопасность заключается в том, что сети большой протяженности имеют большую емкость относительно земли и небольшие сопротивления изоляции. В этом случае человек, прикоснувшийся к токоведущим частям, попадает под действие фазного напряжения.
Защитное заземление — это преднамеренное электрическое соединение с землей (или ее эквивалентом) металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением. Защитное заземление является средством защиты от косвенного прикосновения. Защиту при косвенном прикосновении следует выполнять во всех случаях, если напряжение в электроустановках превышает 50 В переменного тока и 120 В постоянного тока.
31. Наложение повязок (десмургия). Требования к первичной повязке.
Правила наложения повязок1) Больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть должна быть неподвижна идоступна для медицинской сестры.2) Бинтуемой области должно быть придано физиологичное положение.3) Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы видеть его реакцию.4) Бинтование проводят от периферии к центру (снизу-вверх)5) Бинтование проводят слева направо по часовой стрелке (кроме повязки Дезо, колосовидной повязки).6) Каждый последующий тур бинта должен на 1/2 или 2/3 ширины закрывать предыдущий.7) Головку бинта необходимо катить по бинтуемой поверхности, не отрывая от неё.8) Бинтование проводить обеими руками: правой рукой раскатывать головку бинта, а левой расправлятьходы бинта.9) Бинтование начинается с нескольких фиксирующих туров, а заканчивается закреплением последнимитурами бинта.10) Закрепляют повязку не на месте раны, а в стороне от неё.Повязка «Чепец»Показания: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).Повязка очень простая и удобная.Может быть наложена без помощника. Никогда не сползает и оказывает хорошее давление на рану.Недостатки: лямки видны из-под головного убора, и их приходится развязывать во время приема пищидля уменьшения болей.Оснащение: бинт средней ширины (10 см) и бинтовая полоска длиной 80 – 90 см.Взять отрезок бинта длиной 80 – 90 см.Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент илипомощник.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба изатылка.Провести бинт по лобной поверхности до завязки.Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.Аналогично вести бинт по затылочной части головы.Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полногопокрытия головы.Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.«Шапочка Гиппократа»Показания: повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала приранениях и ожогах теменной части головы.Повязка накладывается из двуглавого бинта или двух скрепленных между собою бинтов шириной 10 см.Необходимо приготовить бинт с двумя головками:взять 2 бинта, развернуть их на длину 15 см,наложить конец одного бинта на конец другого (свернуть один навстречу другому);получится бинт с двумя головками.Усадить пациента лицом к себе, взять бинт с двумя головками в левую и правую руку.Приложить бинт к затылочной части головы и вести обе головки бинта к лобной области.Сделать перегиб и вести обе головки бинта к затылочной области.Сделать перегиб. Переложить головки бинта: левую головку – в правую руку, а правую головку – в левуюруку.Бинт в левой руке вести через теменную область головы к лобной, бинт в правой руке вести вокругголовы к лобной части.Сделать перегиб в области лба. Бинт в правой руке вести через теменную область головы к затылку(закрывая1/2 предыдущего тура), бинт в левой руке ведем вокруг головы к затылку.Переложить головки бинта из правой руки в левую и наоборот.Бинтовать так до тех пор, пока не закроется теменная область головы.Зафиксировать бинт в левой руке в области затылка; бинтом в правой руке сделать закрепляющий турвокруг головы. Сделать перегиб в области затылка, вести бинт правой и левой рукой навстречу друг другук лобной части.Завязать на узел. Срезать остатки бинта.«Уздечка»Показания: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.Оснащение: бинт шириной 7 – 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.Усадить пациента лицом к себе.Первый тур, закрепляющий: наложить циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугрыПровести бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и вертикально вверх напротивоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.Сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спередиушных раковин.Из-под подбородочной
области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.Повязка на один глаз (монокулярная)Показания: закрепление перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях.Приготовить: бинт шириной 15 – 20 см, ватно-марлевую прокладку, ножницы, лейкопластырь илибулавку.Прикрыть глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой.Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная состороны больного глаза.Опустить бинт вниз по направлению к затылку и вести его под мочкой ушной раковины с больнойстороны, закрывая этим ходом больной глаз.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.Повторить циркулярные ходы вокруг головы и через область глаза несколько раз, закрывая больной глаз.Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденногоглаза).Повязка на оба глаза (бинокулярная)Показания: закрепление перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях,послеоперационный период.Оснащение: бинт шириной 10 – 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы,лейкопластырь или булавка.Усадить пациента лицом к себе.Прикрыть глаза ватно-марлевыми прокладками.Сделать циркулярный закрепляющий тур вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтоватьслева направо.Провести бинт сзади косо вниз по затылку.Затем вести бинт под мочкой уха, косо через лицевую область и правый глаз на лоб.Сделать циркулярный ход вокруг головы ивести бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.Чередовать туры до закрепления перевязочного материала. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинтаи завязав на узел на лобной части головы.Повязка ДезоПоказания: фиксация верхней конечности к грудной клетке при переломах и вывихах плеча и ключицы.Повязка может быть также выполнена гипсовыми бинтами.При наложении повязки Дезо верхней конечности придается физиологическое положение.Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевойсустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациентможет производить любые движения здоровой рукой.Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотноприжимая им плечо к грудной клетке.Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей. Очень осторожно согнутьповрежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечнойвпадине со стороны здоровой конечности.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо нанадплечье больной стороны.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадинуздоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следуетпрошить.Повязка «Варежка»Показания: отморожение, ранения, ожоги всех пальцев кисти.Повязка на всю кисть – тип возвращающейся повязки. Сначала накладывается вместе на четыре пальца, азатем на большой палец отдельно.Эта повязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени, ее накладывают бинтомшириной 7-10 см.Примечание: При наложении повязки уложить стерильные салфетки между пальцами дляпредупреждения опрелостей.Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья.Провести бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти. Перекинуть бинт через пальцы,и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать,
другойпридерживать повязку со стороны ладони).Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.Провести бинтование большого пальца руки.Закрепить бинт вокруг запястья.Повязка «Перчатка»Показания: отморожение, ранения, ожоги нескольких пальцев кисти.Повязка «перчатка» объединяет «спиральные повязки», наложенные на каждый палец.Правую кисть начинают бинтовать с I пальца, левую – с V.Оснащение: узкий бинт, ножницы. Наложить 2 – 3 циркулярных тура вокруг кисти и направить бинт косо по тыльной поверхности кисти кногтевой фаланге первого пальца (в данном случае большого).Закрыть ногтевую фалангу возвращающимся ходом бинта. Вести бинт спиральными турами от ногтевойфаланги к основанию пальца.Направить бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу. Закрепить бинтциркулярным ходом в области лучезапястного сустава и вести на следующий палец.Таким же образом забинтовать все пальцы и закрепить бинт в области лучезапястного сустава.При правильном наложении повязки ладонь остается свободной.
32. Обучение и инструктаж по охране труда
Работодатель обязан обеспечить:
- проведение инструктажей по охране труда,
- обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, оказанию первой помощи пострадавшим на производстве с проведением в установленных случаях стажировки на рабочем месте,
- проверку знаний требований охраны труда.
Инструктажи по охране труда делятся на вводные, первичные, повторные, внеплановые и целевые.
Проведение инструктажей включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся во внутренних документах организации, инструкциях по охране труда, технической и эксплуатационной документации, а также с безопасными методами и приемами выполнения работ.
Вводный инструктаж проводит специалист по охране труда организации или работник, на которого приказом работодателя возложены эти обязанности. Первичный, повторный, внеплановый и целевой инструктажи проводит непосредственный руководитель работ (мастер, прораб, преподаватель и так далее), прошедший в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда.
Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков. Проверку проводит лицо, проводившее инструктаж.
Проведение всех видов инструктажей регистрируется в соответствующих журналах проведения инструктажей, в которых должны расписаться инструктируемый и инструктирующий, также необходимо указать дату инструктажа.
Порядок, условия, сроки и периодичность проведения всех видов инструктажей по охране труда работников отдельных отраслей и организаций регулируются приказами (постановлениями) Минтруда РФ, Минсельхоза РФ, Минсвязи РФ, Минтранса РФ, Госстроя РФ, МЧС РФ, Минпечати РФ, Минтопэнерго РФ, Минздравсоцразвития РФ.
Программа инструктажей в конкретной организации разрабатывается и утверждается работодателем на основании вышеназванных нормативных актов РФ с учетом специфики деятельности организации (индивидуального предпринимателя), ее внутренних документов, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации по машинам и оборудованию, применяемым в производственном процессе.
Вводный инструктаж должны пройти:
- все принимаемые на работу лица,
- командированные в организацию работники сторонних организаций, выполняющие работы на выделенном участке,
- лица, проходящие в организации производственную практику,
- другие лица, участвующие в производственной деятельности организации
Первичный и повторный инструктажи проводятся на рабочем месте:
- со всеми вновь принятыми в организацию работниками, включая надомников;
- с работниками, переведенными из другого структурного подразделения, либо работниками, которым поручается выполнение новой для них работы;
с командированными работниками сторонних организаций;
- с лицами, проходящими в организации производственную практику;
- с другими лицами, участвующими в производственной деятельности организации.
От первичного и повторного инструктажа могут освобождаться работники, не связанные с эксплуатацией, обслуживанием, испытанием, наладкой и ремонтом оборудования, использованием электрифицированного или иного инструмента, хранением и применением сырья и материалов. Перечень профессий и должностей таких работников утверждается работодателем.
Первичный инструктаж проводится до начала самостоятельной работы, а повторный - не реже одного раза в шесть месяцев.
Внеплановый инструктаж проводится:
- при введении в действие новых или изменении нормативных актов и инструкций по охране труда;
- при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений, инструмента и других факторов, влияющих на безопасность труда;
- при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.);
- по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля;
- при перерывах в работе (для работ с вредными и (или) опасными условиями - более 30 календарных дней, а для остальных работ - более двух месяцев);
- по решению работодателя.
Целевой инструктаж проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение или другие специальные документы, а также при проведении в организации массовых мероприятий.
Работодатель обязан организовывать обучение работников рабочих профессий:
- первичное обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, оказанию первой помощи пострадавшим - в течение месяца после приема рабочего на работу или перевода на другую работу. А если работа связана с вредными и (или) опасными условиями труда, то работодатель также должен организовать стажировку нового рабочего на рабочем месте и сдачу им экзаменов;
- периодические обучения безопасным методам и приемам выполнения работ и проверку знаний требований охраны труда для рабочих с вредными и (или) опасными условиями труда;
- периодические, не реже одного раза в год, обучения всех рабочих оказанию первой помощи пострадавшим.
Порядок, форма, периодичность и продолжительность обучения устанавливаются работодателем в соответствии с нормативными актами, регулирующими безопасность конкретных видов работ. Такое обучение работодатель может проводить как собственными силами, так и с привлечением специализированных учебных заведений (организаций).
В отношении руководителей и специалистов, не относящихся к рабочим профессиям, работодатель обязан организовать обучение:
- руководителей организаций,
- заместителей руководителей организаций, курирующие вопросы охраны труда,
- заместителей главных инженеров по охране труда,
- работников, осуществляющих организацию, руководство и проведение работ на рабочих местах и в производственных подразделениях, а также контроль и технический надзор за проведением работ;
- специалистов служб охраны труда, работников, на которых возложены обязанности организации работы по охране труда, членов комитетов (комиссий) по охране труда, уполномоченных лиц по охране труда профсоюзов и иных уполномоченных работниками представительных органов,
- членов комиссий по проверке знаний требований охраны труда организаций.
Первичное обучение проводится в течение месяца после поступления на работу, далее - по мере необходимости, но не реже одного раза в три года.
Если организация имеет комиссию по проверке знаний требований охраны труда, то руководители и специалисты (кроме членов комиссии) могут проходить обучение и проверку знаний в самой организации. В противном случае обучение должно быть пройдено в специализированной обучающей организации.
Если организация проводит обучение руководителей и специалистов самостоятельно, то она должна разработать и утвердить программы обучения на основе примерных учебных планов и программ, утвержденных Минтрудом РФ. Обучение проводят работники служб охраны труда организаций, имеющие соответствующую квалификацию и опыт работы в области охраны труда.
Проверка знаний требований охраны труда проводится:
- очередная - не реже одного раза в три года,
- внеочередная - независимо от срока предыдущей проверки:
при изменениях в нормативных актах в части требований по охране труда;
при вводе нового оборудования, изменении технологических процессов;
при переводе работников на другую работу или перерыве в работе в данной должности более одного года;
по требованию должностных лиц государственных органов;
при установлении нарушений требований охраны труда и недостаточных их знаний;
после аварий и несчастных случаев на производстве.
Проверка знаний требований охраны труда проводится:
- по работникам рабочих профессий - непосредственными руководителями работ,
- по руководителям и прочим специалистам - либо обучающей организацией, в которой указанные лица проходили обучение по охране труда, либо комиссией, создаваемой работодателем, в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются прошедшие обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда руководители организации и структурных подразделений, специалисты служб охраны труда, главные специалисты (технолог, механик, энергетик и т.д.), представители профсоюза. Результаты проверки знаний оформляются протоколом.
Работнику, успешно прошедшему проверку знаний, выдается соответствующее удостоверение.
Работник, не прошедший проверку знаний, обязан после этого пройти повторную проверку знаний в срок не позднее одного месяца.