Материал: zadachi_vse

ТЕМА 12

Задача 2.

Задача 3.

Задача 1.

Пациентка жалуется на сухость во рту, жажду,

Женщина, 39 лет, обратилась для обследования в

У ребёнка 7 лет отмечается выраженная физическая и

повышенный аппетит, слабость. Суточное выделение

медицинский центр по поводу частых переломов,

умственная отсталость. Отставание в росте,

мочи повышено до 3,5 л. В крови отмечается повышение

связанных с остеопорозом, частых простудных

непропорциональное сложение. Основной обмен и

уровня глюкозы до 12 ммоль\л. Анализ мочи показал

заболеваний. Кожа лица больной сухая и истонченная.

температура снижены.

наличие в моче глюкозы.

Содержание в крови кортизола и АКТГ повышено.

1.Йодтиронины (Т3, Т4)

1. Гормоны, понижающие уровень глюкозы в крови:

Рентгенографическим методом определили аденому

2. Гипофункция щитовидной железы, или гипотиреоз,

инсулин (гормон поджел. железы).

гипофиза. В результате комплексного обследования был

носящий название – кретинизм.

Гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови:

подтвержден диагноз болезни Иценко-Кушинга.

3. Основная функция щитовидной железы — это

глюкагон (гормон пж), адреналин, кортизол (гормоны

обеспечение организма достаточным количеством

надпочечников), тиреоидные гормоны (гормоны щж)

тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы:

соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон

тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) необходимы для

(гормоны гипофиза).

нормального функционирования практически всех органов

2.Поджелудочной железы.

и систем организма. Они имеют чрезвычайно важное

3.Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает

значение для закладки, развития головного мозга плода,

концентрацию сахара в крови, способствует

формирования интеллекта ребенка, роста и созревания

превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах.

скелета, половой системы, влияют на половое созревание,

Глюкагон принимает участие в регуляции углеводного

менструальную функцию и фертильность (способность

обмена, по действию на обмен углеводов он является

забеременеть, выносить и родить ребенка).

антагонистом инсулина. Глюкагон расщепляет гликоген в

4.-класс: производные аминокислот

печени до глюкозы, концентрация глюкозы в крови

-ве-ва: аминокислоты, железо, йод, селен

повышается. Глюкагон стимулирует расщепление жиров

-транспорт: в связанном виде, в виде комплексов с белками

в жировой ткани.

-механизм действ.: внутриклеточные рецепторы, связанные

4.-класс: белково-пептидные гормоны.

с ДНК и рецепторы, расположенные в плазматической

-альфа-глюкагон, бета-инсулин, дельта-соматостатин.

мембране клеток; присутствуют посредники.

-транспортируются в свободном виде

5.

-внеклеточный, тип рецепторов-мембранный,

посредников нет.

Место синтеза гормона

Синтезируемые факторы

гуморальной регуляции

Гипоталамус

Рилизинг-факторы:

либерины, статины.

Супраоптическое ядро-

вазопрессин.

Паравентрикулярное

ядроокситоцин.

Передняя доля гипофиза

СТГ, пролактин, АКТГ,

ТТГ, ФСТ, ЛГ,

липотропин.

Промеж.доля гипофиза

Меланоцитостимулирую

щий гормон

Эпифиз

Серотонин, мелатонин,

адреногломерулотропин.

Щитовидная железа

Т3, Т4,

тиреокальцитонин

Паращитовидн. железы

паратгормон

Кора надпочечников

Минерало- и

глюкокортикоиды,

половые гормоны

Мозговое вещество н/п

Катехоламины

(адреналин,

норадреналин, дофамин)

Семенники

Андрогенытестостерон,

андростендион,

андростерон

Яичники: -фолликулы

Эстрогеныэстрадиол,

- жёлтое тело

эстриол т эстрон.

Прогестерон, релаксин

Плацента

Прогестерон, релаксин,

эстрогены

Тимус

Тимозин, тимин, т-

активин

Поджелудочная железа

Инсулин, глюкагон,

соматостатин

Желудок

Гистамин, серотонин,

соматостатин,

вазоактивный

интестинальный пептид,

бомбезин

(гастринвысвобождающи

й пептид).

12-перстная кишка

Энтерогастрон,

секретин, панкреозимин,

холецистокини.

Лёгкие

Ангиотензин-II

Сердце

Предсердный натрий-

уретический гормон

Сосуды

Вазопрессин,

ангиотензин-II,

адреналин и

норадреналин,

альдостерон, тироксин,

глюкагон.

Селезёнка

Моноциты и лимфоциты

Почки

Эритропоэтин, ренин,

кальцитриол

Печень

Соматомедины, ИФР-1,2

ТЕМА 14 задача1 Экспериментально

Задача 2 В результате морфофункционального изучения коры

Задачам 3 В каждом полушарии выделяют 4 доли, каждая из

установлено, что функциональное

больших полушарий, в ней были выделены первичные,

которых имеет определенные особенности организации и

единство лимбических структур

вторичные, третичные зоны. Чем они характеризуются?

функционирования. Какие функциональные особенности

обеспечивается тесными

1. Отставленная боль (через 0,5-1,0 с), ноющая, тупая

лобной доли коры?

морфологическими связями. Какие

– протопатическая боль.

1. С механоноцицепторов. Неинкапсулированных

закономерности распространения

Возникает от хемоноцицепторов, под действием любого

2. Неоспиноталамический тракт проводит быструю боль по

возбуждения были установлены

неповреждающего фактора (прикосновение, температура). Это

миелинизированным волокнам типа А дельта. Специфич

Папецем?

сильная боль тянущего характера, не имеет точной локализации не

релейный ядра таламуса, кбп(соматосенсорная кора). По

1.Солёное-чуть сбоку от кончиа языка

вызывает адаптации (т. е. к ней нельзя привыкнуть).

афферентным волокнам Адельта(30 м/с). Аффернетные волока в

2.0,01 моль/л поваренной соли

2. протопатическая, боль обусловлена проведением возбуждения по

спинном мозге преходят на нейроны 1 и 5 слоёв по Ренседу.

3.Вкусовые рецепторы-

тонким медленно проводящим волокнам типа С. К медиаторам боли

Отростки 1 и 5 слоёв переходят на контрлатеральную сторону и

вторичночувствующие. В рецепторах

относят кинины (главным образом брадикинин и каллидин), гистамин

поднимаются в соот

к солёному повышаеться

(вызывает чувство боли при его подкожном введении даже в

Спиноталамического трактадо реллейных ядер таламуса

проницаемост для натрия.

концентрации 1´10–18 г/мл), высокая концентрация H+, капсаицин,

Спиноретикулярный,спиномезенцефальный,спиноцервикальный –

4. Терморецепторы-механорецепторы-

вещество P, ацетилхолин, норадреналин и адреналин в

до РФиз РФ по бульботаламическому пути-в асоциаивные ядра

вкусовые рецепторы

нефизиологических концентрациях, некоторые Простагландины.

таламуса и неспецефические ядра

5.Вкусовые рецепторы

3.

Теория центрального происхождения боли объяснят,

как может

3. -перерезка спиноталамического пути

располагаються внутри вкусовых

возникать боль «сама по себе», т.е. без действия болевого

-блокада чувствителных путей фармакологическими веществами

почек. Выпячивание слизистой языка

раздражителя, но

при

повреждении антиболевой

системы

-блокировка рецепторов-анастезия

содержит около 2000 вкусовых почек,

мозга или психогенную боль.

каждая образована 30-60

5. 1) нейронная опиатная; медиаторы - лей-, мет-энкефалины;

клетками.Узнавание вкусовой

4.

Проводники

протопатической

боли

также

проходят

молекулой своего рецептора

происходит по принципу

экстралемнисковым путём ствола мозга к нейронам ретикулярной

2) нейронная неопиатная; медиаторы - норадреналин, серотонин,

комплиментарности: они подходят как

формации. Здесь формируются «примитивные» реакции на боль:

ключ к замку. Рецепторы к горькому

настораживание, подготовка к «уходу» от болевого воздействия и/или

дофамин;

возбуждаються всеми алколоидами. К

устранению

его

(отдёргивание

конечности,

отбрасывание

солёному-анионами, к кислому

травмирующего предмета и т.п.). В коре мозга происходят отбор и

3) гормональная опиатная; гормоны - b-эндорфин, динорфин;

протонами.

интеграция информации о болевом воздействии, превращение чувства

боли в страдание,

формирование целенаправленного,

осознанного

«болевого

поведения». Цель

такого

поведения:

быстро

изменить

4) гормональная неопиатная; гормоны - пептиды бомбезин,

жизнедеятельность

организма

для устранения источника

боли

или

соматостатин, вазопрессин, нейротензин, субстанция Р,

уменьшения её степени,

для

предотвращения

повреждения

или

окситоцин.

снижения его выраженности и масштаба.

5.

В спинном мозге возможна конвергенция возбуждения для разных

видов болевой чувствительности. Так, С-волокна, проводящие

протопатическую боль, могут контактировать с нейронами спинного

мозга, воспринимающими эпикритическую боль от рецепторов кожи и

слизистых оболочек. Это приводит к развитию феномена сегментарной

(«отражённой») кожно-висцеральной боли (ощущение боли в участке

тела, отдалённом от истинного места болевой импульсации).