Материал: Задание_4._Осложнения_острого_аппендицита

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра хирургических болезней и сердечно – сосудистой хирургии

Методические указания к практическим занятиям

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Специальность «лечебное дело» 31.05.01.

Уровень высшего образования специалитет

Квалификация «врач – лечебник»

Екатеринбург

2019

УДК 617.55

ББК

Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А.

–Екатеринбург,2019. –29с.

Внастоящем издании предлагаемом образовательным стандартом, в соответствии со специальностью 31.05.01. «лечебное дело», квалификации врач – лечебник, представлены современные принципы диагностики и лечения осложнений острого аппендицита.

Рекомендации предназначены для студентов 4,5,6 курсов медицинских ВУЗов, обучающих по специальности лечебное дело

Составители:

Е.Н. Родионов – ассистент кафедры Н.Ю.Коробова – доцент кафедры К.А.Кубасов – ассистент кафедры А.А.Ушаков – доцент кафедры

С.А.Чернядьев – профессор кафедры, зав.кафедрой.

Ответственный редактор:

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ

РФ, 2019г.

ISBN

Содержание

 

Введение----------------------------------------------------------------------------------

6

Классификация осложнений острого аппендицита-----------------------------

6

Аппендикулярный инфильтрат------------------------------------------------------

6

Интраабдоменальные абсцессы-----------------------------------------------------

12

Периаппендикулярный абсцесс-----------------------------------------------------

13

Тазовый абсцесс------------------------------------------------------------------------

15

Межкишечный абсцесс---------------------------------------------------------------

16

Поддиафрагмальный абсцесс-------------------------------------------------------

17

Аппендикулярный перитонит-------------------------------------------------------

19

Пилефлебит-----------------------------------------------------------------------------

28

Список литературы-------------------------------------------------------------------

22

Методическое указание.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с основными осложнениями острого аппендицита, сформировать представление об особенностях клинической и инструментальной диагностики осложненного аппендицита, тактических подходах в отношении аппендикулярного инфильтрата, интраабдоминальных абсцессов и перитонита, продемонстрировать пациентов с осложненным течением острого аппендицита.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать:

Основные виды осложнений острого аппендицита.

Клинические

проявления,

классификацию

и

тактику

при

аппендикулярном инфильтрате.

 

 

 

 

Особенности

клинических

проявлений,

хирургическую тактику

при

 

 

 

 

 

 

 

различных

 

локализациях

интраабдоминальных

абсцессов

(периаппендикулярный, тазовый, поддиафрагмальный, межкишечный) Основные тактические подходы к лечению аппендикулярного перитонита.

Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики осложнений острого аппендицита.

Студент должен уметь:

Самостоятельно проводить расспрос пациентов, акцентируя внимание на особенности клинических проявлений различных осложнений острого аппендицита.

Выполнять объективное исследование пациентов с осложнениями острого аппендицита.

Проводить дифференциальный диагноз осложнений острого аппендицита.

Интерпретировать основные клинические показатели и данные инструментальных исследований, применяющихся для диагностики осложнений острого аппендицита.

Определить адекватную хирургическую тактику при аппендикулярном инфильтрате, интраабдоминальных абсцессах, перитоните.

Компетенции, формируемые в процессе самостоятельной работы на кафедре:

шифр

Содержание компетенции

 

знать

 

уметь

 

владеть

 

1

 

2

 

 

 

3

 

 

4

5

 

ОК-1,

Способность

к

 

абстрактному

-

 

-

 

-

 

 

мышлению, анализу, синтезу.

 

 

 

 

 

 

 

ОК-4

Способности

действовать

в

-

 

-

 

-

 

 

нестандартных

ситуациях, нести

 

 

 

 

 

 

 

социальную

и

 

этическую

 

 

 

 

 

 

 

ответственность

 

за

принятые

 

 

 

 

 

 

 

решения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-4

способности

и

 

готовности

Особенности

 

Установить контакт

Принципами

 

 

реализовать

этические

и

этики

и

с пациентом и его

медицинской

этики

 

деонтологические

принципы

в

деонтологии

 

родственниками

и деонтологии

при

 

профессиональной деятельности,

 

 

 

 

 

общении

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациентом и

его

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

родственниками

ОПК-6

готовности

к

 

ведению

Медицинскую

 

На

основании

-

 

 

медицинской документации,

 

документацию:

 

проведения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- история болезни

исследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(амбулаторная

органов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

карта);

 

пищеварения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оформить

фрагмент

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

истории болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-8

готовности

 

к

 

 

медицинскому

Фармакологическ

Назначать

 

 

Фармакологическим

 

применению

 

 

 

лекарственных

ие

группы

медикаменты

 

и

 

группами

 

препаратов и иных веществ и их

препаратов,

 

согласно

 

 

препаратов,

 

их

 

комбинаций

 

при

 

решении

показания,

 

современным

 

совместимость,

 

 

профессиональных задач,

 

 

противопоказания

клиническим

 

показания

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к назначению

рекомендациям

 

назначению

 

 

ОПК-9

способности

 

 

к

 

оценке

Анатомо-

 

Провести

 

 

Методикой

 

 

 

морфофункциональных,

 

 

физиологические

исследование

 

исследования

 

 

физиологических

состояний

и

особенности

 

организма

человека

организма

человека

 

патологических

 

процессов

в

органов организма

в

целом

по

по системам

 

 

организме

человека для

решения

человека

 

системам

 

 

 

 

 

 

 

профессиональных задач,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-

готовности

 

 

к

 

применению

Назначение

и

Использовать

 

Техникой

 

 

11

медицинских

 

 

 

 

изделий,

правила

 

хирургический

 

использования

 

 

предусмотренных

 

порядками

использования

инструментарий

на

инструментов

в

 

оказания медицинской помощи

 

хирургического

практике

 

 

хирургии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментария

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-5

готовности

 

к сбору и

анализу

Методику

 

Провести

 

 

Методикой

 

 

 

жалоб

пациента,

данных

его

 

исследования

исследование

по

исследования

 

 

анамнеза, результатов осмотра,

 

 

системам,

выявить

организма человека

 

лабораторных,

инструментальных,

 

 

симптомы

 

 

 

 

 

 

 

патолого-анатомических и иных

 

 

поражения

 

 

 

 

 

 

 

исследований

 

 

 

в

целях

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

распознавания

 

состояния

или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

установления

факта

наличия

или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отсутствия заболевания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-6

способности

к

 

определению

у

Международную

Применять

 

на

Знаниями

 

по

 

пациента

 

 

 

 

основных

классификацию

практике

знания

кодированию

 

 

патологических

 

 

состояний,

болезней

10

нозологических

 

наиболее

 

часто

 

симптомов,

 

 

 

 

синдромов

пересмотра

(МКБ

форм и способов их

встречающихся

 

 

заболеваний,

нозологических форм

- 10)

 

кодировки в МКБ -

 

хирургических

 

 

в соответствии с Международной

 

 

10

 

 

 

болезней по МКБ 10

 

статистической

 

классификацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезней и проблем, связанных со

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

здоровьем, X пересмотра,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-7

готовности

 

 

к

 

проведению

Экспертизу

 

Провести

 

 

Проведением

 

 

экспертизы

 

 

 

 

временной

временной

 

экспертизу

 

 

временной

 

 

 

нетрудоспособности,

участию в

нетрудоспособнос

временной

 

 

нетрудоспособности

 

проведении

 

 

медико-социальной

ти, констатацию

нетрудоспособности

,

констатацией

 

экспертизы,

 

 

 

 

констатации

биологической

,

биологической

биологической

 

 

биологической смерти человека,

 

смерти

 

смерит

 

 

смерти

 

 

 

ПК-8

способности

 

к

 

определению

тактикуведения

Определить тактику

Тактикой

ведения

 

тактики

ведения

 

пациентов

с

пациентов

с

при заболеваниях

 

пациентов

 

с

 

различными

 

 

нозологическими

хирургическими

 

 

 

 

различными

 

 

формами,

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями

 

 

 

 

заболеваниями

 

 

готовности

 

 

к

оказанию

Правила и методы

Применять

 

на

Оказанием

первой

ПК-10

медицинской

 

 

помощи

 

при

оказания

первой

практике

оказание

медицинской

 

 

внезапных

острых

заболеваниях,

медицинской

медицинской

 

помощи

 

 

 

 

состояниях,

 

 

 

 

обострении

помощи

при

помощи

 

 

 

 

 

 

 

хронических

 

заболеваний,

не

неотложных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сопровождающихся угрозой жизни

ситуациях

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента

 

и

не

требующих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экстренной медицинской помощи,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник: https://studfile.net/preview/16496552/