Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a. в/в введение 12 мг дексаметазона b. оксигенотерапия c. консультация нейрохирурга d. коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната e. искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ: a. разрыв органов брюшной полости b. гемоперикард c. инородное тело верхних дыхательных путей d. гемоторакс, множественные переломы ребер e. травматический разрыв главного бронха
d. обструкция дыхательных путей e. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ: a. обструкция дыхательных путей b. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам c. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс d. нарушение механики дыхания e. нарушение центральной регуляции дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ: a. сознание по шкале Глазго 10 баллов b. ЧСС – 112 в мин
c. сатурация – 93% d. тахипное 35 в минуту e. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ: a. снижение АД, брадикардия b. гиперемия и влажность кожи, повышение АД c. сухость кожи и слизистых d. кашель с большим количеством мокроты, гипертермия e. цианоз и инспираторная одышка
Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?
Выберите один ответ: a. санационная бронхоскопия b. использование содовых ингаляций
c. оксигенотерапия d. искусственная вентиляция легких e. введение глюкокортикоидов
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 16
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?
Выберите один ответ: a. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов b. интубация трахеи и ИВЛ c. санационная бронхоскопия d. ГБО e. оксигенотерапия
Отзыв
Правильный ответ: интубация трахеи и ИВЛ
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00 Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:
Выберите один ответ: a. способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол b. увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких