В Повышение ДЗЛК, низкий СВ, высокое ОПССС Нормальное ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПССД Низкое ДЗЛК, повышенный СВ, низкое ОПССЕ Низкое ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПССЗадача 24Пациенту 70 лет, страдающему ХОЗЛ, ДН2, ГБ 2 ст, планируется трансуретральная резекция предстательной железы. Какой вид анестезии является оптимальным для этого пациента?А В \ в анестезия тиопенталом натрияВ Общая многокомпонентная анестезия с ИВЛС В/в анестезия оксибутиратом натрия с ИВЛД Эпидуральная анестезияЕ Атаралгезия с ИВЛЗадача 25Пациент доставлен в клинику 53 лет доставлен в клинику с аппендицитом, разлитым перитонитом. В намнезе эпилепсия, злоупотребление алкоголем. После предоперационной подготовки АД 90/60 мм.рт.ст ЧСС 110 в мин. Пациенту предстоит экстренное оперативное вмешательтво под общей многокомплексной анестезией с ИВЛ. Введение какого препарата в ходе проведения анестезии противопоказано больному?А Тиопентала натрияВ ФентанилаС КетаминаД Оксибутирата натрияЕ СибазонаЗадача 26Недоношенному недоношенному предстоит оперативное вмешательство о поводу непроходимости пищевода. Что должен получить недоношенный новорожденный для обеспечения операции?А Не требует анестезии так как болевые волокна не развитыВ Допустима только местная анестезияС Должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксантД Должен быть обследован и анестезирован по общим показаниямЕ Должен получить только ингаляционные анестетики Задача 27Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23 лет в сроке беременности 26 нед, доставленной бригадой скорой помощи из дома с приступом эклампсии. Что является оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении этой больной?А Эндотрахеальный наркозВ Перидуральная анестезияС Внутривенная анестезия деприваномД Масочный наркоз фторотаномЕ Масочный наркоз закисью азота в потоке кислородаЗадача 28Пациентке 25 лет предстоит срочная релапаротомия по поводу послеоперационного кровотечения. Кровопотеря составила 40% ОЦК. Диагностирована коагулопатия потребления. Введение какого препарата показано пациентке при кровотечении обусловленном патологическим фибринолизом?
А Отмытых эритроцитовВ Свежезамороженной плазмыД ГепаринаД Концентрата тромбоцитовЕ ФибриногенаЗадача 29Пациент 45 лет в течение 2 сут находился в реанимационном отделении по поводу астматического статуса ЧД 30 в мин, Т 37.9С, ЧСС 120 в мин, АД 130 /70 мм.рт.ст. За последние сутки выделил 200 мл мочи с относительной плотностью 1028. Какой оптимальный путь коррекции водно – электролитного нарушения этого больного?А Стимуляция диуреза салуретикамиВ Резкое ограничение введения жидкости, маннитолС Капельное введение гипертонического раствора хлорида натрияД Капельное введение коллоидных растворовЕ Капельное введение 5% глюкозыЗадача 30Течение плановой операции кесарево сечение у роженицы 33 лет, которое выполнялось в условиях спинальной анестезии, сопровождалось артериальной гипотонией без нарушений дыхания при обычной для этой операции кровопотере. Каковы причины развития артериальной гипотонии у пациентки во время спинальной анестезии?А Симпатический блокВ Парасимпатический блокС Моторный блокД Сенсорный блокЕ Ошибочно высокий блокЗадача 31 В реанимационное отделение доставлен пациент 12 лет, который во время прогулки в лесу съел найденный гриб. Через 2 часа у ребенка появились галлюцинации, тахикардия, судорожнык подергивания конечностей, гиперемия кожи. Какое вещество, содержащееся в найденном грибе, обусловило такую клиническую картину.А ВиперотоксинВ ПроаманулинС ФалоидинД АманитинЕ МускаридинЗдача 32 В клинику поступила пациентка 22 лет с острым бытовым отравлением таблетками фенозепама с суицидальной целью. Какой антидот нужно использовать у данной больной?А НалоксонВ АтропинС ФлумазенилД АцетилцистеинЕ РеамбезинЗадача 33Пациент 35 лет поступил в клинику в бессознательном состоянии после странгуляционной асфиксии, осложнившейся отеком головного мозга. Ввелдение препаратов какой группы показано больному немедленно?А КортикостероидовВ Осмотических диуретиковС Концентрированных растворов глюкозыД ДезагрегантовЕ НоотроповЗадача 34Пациент 48 леь доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38.1 С. Сознание на уровне сопора, цаноз губ,ЧД 8 в мин,ЧСС 110 в мин, АД 180/10 мм рт.ст. В крови калий 6.1 ммоль/л, мочевина 35 мкм/л, pH 7.05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного?
А Энцефалопатия,АД свыше 10/100 мм.рт.ст.В ЧД свыше 35 в мин,ЧСС более 100 в минС Диурез менее 300 мл/12ч, калий в крови более 6.0 ммоль/лД pH менее 7.1, мочевина крови более 28 ммоль/лЕ Т более 38С, АД свыше 170/100 мм.рт.стЗадача 35В реанимационное отделение доставлен пациент 30 лет, который 2 ч назад с суиидальной целью принял 20 неизвестных таблеток. При осмотре заторможен,неадекватен. Кожа сухая,гиперемирована. Зрачки расширены. АД 100/60 мм.рт.ст. Перистальтика ослаблена.Какой ведущий синдром отравления у пациента?А АнтихолинергическийВ ХолинергическийС СимпатомиметическийД АдренолитическийЕ ХолиномиметическийЗадача 36Пациент Пациент 27 лет госпитализирован в отделение ИТ после перенесенной остановки кровообращения в результате утопления в пресной воде. Объективно: умеренный цианоз, сознание сохранено, дыхание спонтанное с частотой 26 в мин,АД 110/80 мм.рт.ст.,пульс 92 в мин. Какое наиболее вероятные осложнения могут развиться у данного больного?А Отек легких,отек мозга, почечная неостаточностьВ Пневмония, гипокоагуляция, метаболический алкалозС Ателектазы легких, ОПНД Повторная остановка кровообращения,ДВС – синдром, гипернатриемияЕ Сердечно – сосудистая недостаточность, метаболтческий ацидоз,пневмотораксЗадача 37Пациент 24 лет доставлен в клинику с предварительным диагнозом менингоэнцефалит вирусной этиологии. Находится без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу Глазго. На чем основана оценка степени по шкале Глазго?С Открывание глаз,речевом контакте,двигательной активностиЗадача 38Пациент 30 лет поступил в клинику с острым пиелонефритом. Заторможен, бледен АД 160/100,ЧСС 110, ГОЛЕНИ И СТОПЫ ОТЕЧНЫ. На фоне проведения консервативной терапии в теч 12 ч по мочевому катетеру мочи не получено. Какому классу соответствует острое нарушение функции почек по классификации RIFLEA FB LC F(0)D R(0)E I(0)Задача 39В клинику доставлен пациент 55 лет, который 3ч назад случайно выпил средство для травли колорадского жука. Возбужден, отмечаются фибриллярные подергивания мышц языка и мимической мускулатуры, бронхорея,гиперсаливация,миоз. АД 200/120,ЧСС 50 в мин. Пациенту назначен атропин. К какой группе антидотов относится это вещество?А ХимическаяВ Токсикотропная
С Токсико – кинетическаяД ФармакологическаяЕ ИммунологическаяЗадача 40Ребенок 2 лет доставлен БСМП в состоянии тяжелой гипоксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние возникло после аспирирования ребенком копейки. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела траеи. Какая манипуляция должна быть срочно выполнена ребенку ля удаления инородного тела?А Прямая ларингоскопияЧетвертый вариантЗадача 1Пациент 40 лет страдающий хроническим гепатитом С поступил в клинику с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, осложнившимя геморрагическим шоком. Какие показатели необходимо определить для решения вопроса о гемотрансфузии?А Уровень мочевины и креатининаВ Количество гемоглобина и гематокритС Количество эритроцитов и гемоглобинаД Уровень лактата и креатининаЕ Количество тромбоцитов и гемоглобинаЗадача 2Пациент 38 лет доставлен в отделение ИТ с диагнозом острое полимедикаментозное отравление. С момента приема неизвестного количества препаратов прошло 2.5 часа. Какой метод предупреждения дальнейшего всасывания яда буден наиболее эффективным?А Промывание желудкаЗадача 3Больной 58 лет обнаружен прохожими на улице без сознания. При осмотре врачом скоройбольной не реагирует на боль, дыхание и пульсация на центральных артерия отсутствует. В каком случае этому пациенту противопоказано проведение реанимационных меровприятий при стандартных климатических условиях?С Если от момента остановки сердца прошло более 25 минЗадача 4В санпропускник бригадой СМП доставлен мужчина 45 лет. Ухудшение состояния возникло внезапно 40 мин назад, коргда во время покраски в закрытом помещении потерял сознание. При осмотре кожные покровы красно – розовые. Акроцианоза нет. В легких дыхание ослабленное. ЧДД 30 в мин,АД 130 /60, ЧСС 120, pH 7.2, ра О2 95 мм рт ст, рvО2 30 мм рт ст, артериовенозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии наиболее вероятно развился у больного?Е ЦитотоксическаяЗадача 5У пациента 60 лет поступившего в клинику с загрудинной болью возникла внезапная остановка сердца. Пациенту проводится реанимация. Какова цель комплекса СЛЦР в стадии дальнейшего поддержания жизни?
Д Восстановление спонтанного кровообращенияЗадача 6У больного с язвенным кровотечением в ближайшем послеоперационном периоде АД 90/60, ПУЛЬС 00 в мин, высокое центральное венозное давление, олигурия, плотность мочи 1036, клиренсы мочевины и креатинина в пределах нормы. Какова наиболее вероятная причина олигурии у данного больногоА Острая сердечная недостаточностьЗадача 7У больного выпившего по ошибке неизвестную жидкость через 2ч ри осмотре в санпропускнике – сознание на уровне 10 баллов по шкале ком Глазго, АД 150/ 90, мутный диурез 0.1 мл, плотность мочи 1002, креатинин плазмы260 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль/л. Какое состояние развилось у больного?С Ренальная форма острой почечной недостаточностиЗадача 8У пациента с полимедикаментозным отравлением развился отек головного мозга. Больному начато проведение инфузионной терапии. При обследовании выявлен гематорит 50%. Какой уровень гематокрита является оптимальным для начала терапии осмодиуретиками?В 30 – 35%Задача 9 У больного с разлитым перитонитом 4 дневной давности кожные покровы землистого оттенка, сухие,язык сухой, обложен серым налетом. Сознание на уровне сопора. АД 80/60,пульс 118 в мин, ослабленных пальпаторных свойств. Центральное венозное давление 1 см вод ст. Олигурия. Какой ведущий синдром определяет предоперационную подготовку больного?Е Острой дегидратацииЗадача 10У больного 52 лет приосмотре в санпропускнике жалобы на тошноту, рвоту,слабость, анорексию. Объективно желтуха,асцит. Эйфоричен, речь нарушена, дезориентирован. На коже туловища и конечностей гематомы, мелкоточечная геморрагического характера сыпь.Какие из перечисленных симптомов указывают на развитие у больного почечной недостаточности?А Тошнота,рвотаВ Слабость,анорексияС ЖелтухаД Энцефалопатия Е Все вышеперечисленноеЗадача 11У больного находящегося в клинике с острой кишечной инфекцией врач определяет осмолярность плазмы крови. Какая величина осмолярности плазмы крови является нормальной?А 285 – 310 мосмоль/кг растворителяЗадача 12У пациента 50 лет находящегося в отделении ИТ с ОНМК зафиксирована остановка сердца. Пациенту проводится ИВЛ через эндотрахеальную трубку. Начат непрямой массаж сердца Какова оптимальная глубина компрессий у этого пациента?