Оценка: масса тела пациента к моменту выписки увеличится, содержание гемоглобина в крови повысится. Цель будет достигнута.Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании и режиме дня ребенка.Студент демонстрирует технику исследования пульса и ЧДД.№ 28На стационарном лечении находится девочка 9 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит.Девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
Задания -
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
-
Проведите беседу о диетическом питании.
-
Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.
Проблемы пациента:
настоящие частые боли в животе, нарушение питания, дефицит общения.
потенциальные риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.Приоритетная проблема – нерациональное питание.Краткосрочная цель: демонстрация мамой знания диетического питания для дочери.Долгосрочная цель: рациональное питание девочки, в соответствии с рекомендациями врача.
План
|
Мотивация
|
Медицинская сестра:
|
|
1. Обеспечит соблюдение режима дня и диеты
|
Для улучшения состояния
|
2. Проведет беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима дня
|
Для соблюдения лечения и профилактики осложнений
|
3. Проведет беседу с родственниками о психологической поддержке девочки
|
Для создания положительных эмоций у ребенка
|
4. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
|
Оценка: пациентка питается правильно. Цель достигнута.Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах.Студент демонстрирует на муляже технику фракционного исследования желудочного сока.