Материал: 1. Предмет и задачи фармакологии, её связь с другими медицинскими и биологическими дисциплинами. Понятие о списках лекарственных средств а и Б
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
17.Классификация лекарственных средств, влияющие на афферентную иннервацию. Механизмы действия. Применение в медицинской практике.
18.Противоаритмические лекарственные средства. Классификация. Основные свойства, применение, побочные эффекты.
19.Классификация антиангинальных лекарственных средств. Механизм действия, применение, побочные эффекты.
20.Лекарственные средства, влияющие на ЦНС. Наркотические и ненаркотические анальгетики, их фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
21.Классификация снотворных средств. Механизм действия снотворных средств. Сравнительная характеристика препаратов, побочные эффекты.
22.Психотропые лекарственные средства. Классификация, общая характеристика, показания к применению и побочные эффекты.
| Препараты, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека | |||||||||
| Классификация | нейролептики (антипсихотические средства) | антидепрессанты | соли лития | анксиолитики (транквилизаторы) | седативные средства | психостимуляторы | ноотропные средства | ||
| Общая характеристика | Уменьшают бред и галлюцинации при тяжёлых психических заболеваниях (например, шизофрении). | Эффективны при психических депрессиях. | Ослабляют проявления маниакальных состояний. | Седативное (успокаивающее) действие. | Седативное (успокаивающее) действие. | Стимулируют умственную активность, повышают работоспособность. | Способны улучшать процессы обучения и память при их нарушении. | ||
| Препараты | Хлорпромазин (Аминазин), трифлуоперазин (Трифтазин), тиоридазин (Сонапакс). | Имипрамин (Имизин), амитриптилин, флуоксетин (Прозак), мапротилин (Людиомил), ниаламид, моклобемид. | Лития карбонат. | Диазепам (Седуксен, Реланиум), хлордиазепоксид (Элениум), оксазепам, алпразолам. | Бромиды (натрия бромид, калия бромид), препараты валерианы (настой корневища с корнями валерианы, настойка валерианы, экстракт валерианы густой), препараты пустырника (настой травы пустырника, настойка пустырника, экстракт пустырника жидкий). | Амфетамин, мезокарб, кофеин. | Пирацетам, (ноотропил), аминалон, пиритинол (энцефабол). | ||
| Показания к применению | При лечении психозов (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и других. | При неврозах и неврозоподобных состояниях. | | ||||||
| Побочные эффекты | | | Тошнота, жажда, полиурия, тремор, мышечная слабость. | | | | | ||
23.Классификация антигипертензивных лекарственных средств центрального действия. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению.
24.Классификация диуретических лекарственных средств. Применение диуретических лекарственных средств при лечении гипертонической болезни, фармакологические эффекты, побочные эффекты.
25.Классификация цефалоспоринов. Механизм действия, спектр антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты.
26.Классификация фторхинолонов..Механизм действия.Спектр.Показания.Побочные явления.
Фторхинолоны — в широком смысле группа химических веществ, в узком — лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной и широко применяющихся в медицине в качестве антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия (то есть в качестве антибиотиков). Фторхинолоны не встречаются в природе и являются полностью синтетическими антибиотиками, в отличие от большинства других классов антибиотиков и их полусинтетических производных По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к природным антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и механизму действия.
Классификация.
-
По количеству атомов фтора в молекуле: монофторхинолоны, дифторхинолоны и трифторхинолоны; -
Классификация по поколениям — включает хинолоны с атомом фтора и без него (первое поколение)
-
Первое поколение: налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, пипемидовая кислота (не содержат атома фтора, не относятся к фторхинолонам в строгом смысле). -
Второе поколение: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин. -
Третье поколение: спарфлоксацин, левофлоксацин, марбофлоксацин. -
Четвёртое поколение: моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин, делафлоксацин.
Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Механизм действия
Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки — ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, фторхинолоны нарушают синтез ДНК, что приводит к гибели бактерий (то есть фторхинолоны оказывают бактерицидный эффект). Кроме того, антибактериальная активность обусловлена влиянием на РНК бактерий, на стабильность их мембран, и влиянием на другие жизненно важные процессы бактериальных клеток
Спектр противомикробной активности
По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия. Препараты первого поколения активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий: синегнойной, гемофильной и кишечной палочке, холерных вибрионов, шигелл, сальмонелл, менингококков, гонококков) Они также активны по отношению к кампилобактеру, легионелле, микоплазмам и хламидиям, и к некоторым грамположительным бактериям: некоторым разновидностям пневмококков и многим штаммам стафилококков. Они не действуют на анаэробные бактерии.
Многие фторхинолоны (офлоксацин[5], ципрофлоксацин и более поздние[6]) эффективны в отношении микобактерий туберкулёза.
Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для многих из них лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель.
Побочное действие
-
Со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея. -
Со стороны центральной нервной системы — ототоксичность (отрицательное влияние на слух и работу вестибулярного аппарата), сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги. -
Со стороны иммунной системы — транзиторный (временный, быстро проходящий) иммунодефицит. -
Аллергические реакции — сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/534